Bol u crijevima je karakterističan simptom za sve bolesti tankog i / ili debelog dijela. Mehanizam razvoja boli je jednostavan - pod utjecajem toksina ili nekog štetnog čimbenika dolazi do snažne kontrakcije glatkih mišića crijevnog zida, koja se klasificira kao grč u medicini. Upravo ta redukcija izaziva nakupljanje velikih količina mliječne kiseline u stanicama i ona, pak, iritira živčane završetke i uzrokuje osjećaj boli.. Ako se pojavi bol u crijevima, trebate kontaktirati kirurga, gastroenterologa ili proktologa, ovisno o vjerojatnom uzroku boli.
Najvjerojatniji uzroci crijevne boli
Naravno, liječnik mora napraviti točnu dijagnozu boli u crijevima i identifikaciju pravog uzroka njihove pojave.. No, postoje brojni najvjerojatniji čimbenici koji dovode do pojave dotičnog simptoma:
- Autoimune bolesti. Prvenstveno se radi o ulceroznom kolitisu nespecifičnog porijekla, koji se javlja na pozadini poremećaja u imunološkom sustavu, karakteriziranog proizvodnjom antitijela protiv tkiva debelog crijeva..
- dysbiosis. To je ime patološkog stanja u kojem postoji kršenje kvantitativnog odnosa bakterija u normalnoj mikroflori crijeva i uvjetno patogene flore. Ako osoba povećava broj uvjetno patogenih bakterija, to izaziva probavni poremećaj, praćen povećanim stvaranjem plina. Bakterijski toksini i nakupljeni plinovi uzrokuju bol u crijevima. Uvjetno patogene bakterije crijevne mikroflore u ovom slučaju uključuju streptokoke, E. coli i stafilokoke..
- Upala crijevne sluznice. Ovaj se patološki proces može pojaviti pod djelovanjem infekcije ili autoimunih procesa, a upala se može pojaviti iu tankom crijevu (enteritis), au njegovom debelom dijelu (kolitis). Sigmoidna debelog crijeva i slijepo crijevo, koje su također dio crijeva, mogu se upaliti i dovesti do razvoja sigmoiditisa i apendicitisa..
- Parazitske bolesti. U ljudi parazitski crvi klase okruglih crva (na primjer, okrugli crvi) i plosni crvi, čiji su svijetli predstavnici goveda / svinjska trakavica i široka trakavica, mogu parazitirati. Ti helminti vode aktivan način života u crijevima, a ne samo oslobađaju toksine, već imaju i mehanički učinak na crijevne zidove, s kojima je povezan simptom.
- Crijevna atonija. Ovo patološko stanje povezano je s nakupljanjem hrane i mehaničkim rastezanjem crijevnih stijenki, što se događa u pozadini smanjene peristaltike (kretanje crijevnih stijenki, što potiče kretanje grude hrane u nižim dijelovima).
- Kronični pankreatitis. To je upala gušterače, što dovodi do smanjenja broja enzima koje proizvodi. Nedostatak ovih enzima negativno utječe na procese probave - oni postaju nedovoljni, dok se procesi fermentacije aktiviraju otpuštanjem plinova.
- Mesenterična tromboza. Dakle, u medicini se naziva stanje u kojem postoji blokada krvnih ugrušaka arterija koje hrane crijeva. Kao rezultat blokade razvija se nekroza crijevnog područja, što je praćeno intenzivnom boli koja se ne može ublažiti ni nakon uzimanja moćnih lijekova protiv bolova..
- Sindrom razdražljivog crijeva.
- Akutna crijevna opstrukcija. Ovo patološko stanje popraćeno je prestankom kretanja masa hrane, što može biti posljedica napredovanja tumora u određenom dijelu crijeva (benignog ili malignog) ili prisutnosti stranog tijela..
Osim toga, bol u crijevima često je poremećena kod trudnica, ali se ne smatra patološkim stanjem. (naravno, ako su moguće bolesti isključene pregledom). Lako je objasniti pojavu dotičnog simptoma u razdoblju gestacije - povećani maternica vrši snažan pritisak na crijevne petlje..
Odnos između lokacije, prirode i trajanja boli i moguće bolesti
Općenito, liječnici često postavljaju preliminarnu dijagnozu samo na temelju obilježja boli u crijevima, ali lokalizacija simptoma u pitanju će dati neke mogućnosti za preliminarnu dijagnozu:
- bol je lokalizirana u donjem desnom dijelu - to može ukazivati na brz razvoj upale slijepog crijeva;
- bol u crijevu prisutna je posebno lijevo i niže - dokaz razvoja upalnog procesa u sigmoidnom kolonu (sigmoiditis);
- šindra bol cijelog trbuha karakteristična je za razvoj enterokolitisa - patološkog stanja u kojem se upalni proces proširio na sve dijelove crijeva;
- bol u području pupkovine karakteristična je za enteritis - upala tankog crijeva.
Možete izvući neke zaključke o prirodi boli u crijevima:
tupa i bolna javlja se na pozadini usporenog upalnog procesa bilo kojeg dijela crijeva, a najvjerojatnije će biti kronična bolest;- akutna bol vjerojatno ukazuje na razvoj akutnog upala slijepog crijeva ili ulceroznog kolitisa - stanje kod traženja kvalificirane medicinske pomoći treba biti trenutno;
- bolovi u grčevima javljaju se samo u pozadini ozbiljnih grčeva u crijevnim stijenkama, a to se može dogoditi, na primjer, sa sindromom iritabilnog crijeva..
tupa i bolna javlja se na pozadini usporenog upalnog procesa bilo kojeg dijela crijeva, a najvjerojatnije će biti kronična bolest;I još jedan faktor koji će pomoći u dijagnozi - trajanje boli:
- produljena bol je karakteristična za disbiozu, sindrom iritabilnog crijeva i ulcerozni kolitis;
- kratkotrajni bol akutne prirode ukazuje na akutni upala slijepog crijeva, infekciju crijeva ili akutno trovanje;
- bol koja se javlja tek nakon jela inherentna je nedovoljnoj proizvodnji probavnih enzima.
Dijagnostičke mjere za bol u crijevima
Pacijenti idu kod liječnika o dotičnom simptomu gotovo uvijek na vrijeme, ali to nije povezano s “sviješću” pacijenata, već s intenzitetom boli. Liječnik će, prije postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja, obaviti niz pregleda kako bi utvrdio pravi uzrok boli u crijevima.. U sklopu dijagnostičkih aktivnosti provode se:
laboratorijski testovi fecesa (koprogram) koji omogućuju donošenje zaključaka o korisnosti probave hrane;- bakteriološko ispitivanje fecesa, koje se provodi kako bi se odredio uzročnik crijevne infekcije i omjer oportunističkih bakterija i normalne crijevne mikroflore;
- endoskopsko ispitivanje, koje omogućuje specijalistu za procjenu stanja crijevne sluznice;
- Rendgensko ispitivanje, koje se provodi pomoću kontrastnog sredstva i omogućuje vam da vidite strukturalne promjene u crijevima, da odredite uzrok nakupljanja masa hrane.
laboratorijski testovi fecesa (koprogram) koji omogućuju donošenje zaključaka o korisnosti probave hrane;Opće smjernice za liječenje crijevne boli
Liječnici naglašavaju važnost dijagnoze u ovom slučaju, jer uzimanje čak i najjačih lijekova protiv bolova može samo smanjiti intenzitet boli u crijevima (a ne u svim slučajevima!), Ali se ne može riješiti razloga za njihov izgled..
Bol u crijevima prestat će smetati pacijentu tek nakon liječenja glavne bolesti, te će biti duga i složena. U sklopu tretmana provodi se:
- Etiotropna terapija. Cilj mu je eliminirati neposredni uzrok boli u crijevima. Pod ovom fazom liječenja podrazumijeva se imenovanje:
- antibakterijski lijekovi za crijevne infekcije;
- probiotici (žive bakterije normalne mikroflore) s disbiozom;
- imunosupresivni lijekovi u dijagnostici ulceroznog kolitisa.
Imajte na umu: liječenje upala slijepog crijeva i akutne crijevne opstrukcije sastoji se u izvođenju kirurške intervencije, a to je također uključeno u koncept etiotropne terapije.
- Patogenetska terapija. Namijenjen je poboljšanju probavne funkcije crijeva, što osigurava davanje specifičnih enzimskih pripravaka. Također, kao dio patogenetske terapije, liječnici propisuju pacijentima. sorbenti, koji mogu vezati i izlučiti toksine iz crijeva.
- Simptomatska terapija. Liječnici će, naravno, uložiti sve napore kako bi ublažili stanje pacijenta - antispazmodici i nesteroidni protuupalni lijekovi pomoći će smanjiti intenzitet boli u crijevima.
Bol u crijevima je simptom koji ukazuje na razvoj bilo koje patologije, pa se ne mogu ignorirati. Međutim, to neće raditi - bol je gotovo uvijek intenzivna. No, nemoguće je uzimati spazmolitike na vlastitu ili bilo koji lijek protiv bolova, ista zabrana je na korištenje decoctions / tinkture iz ljekovitog bilja. Najprije morate otkriti uzrok boli u crijevima i tek nakon toga poduzeti neke terapijske mjere..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije