Bolovi u laktovima javljaju se često i ne uvijek to znači da se razvoj patološkog procesa odvija u zglobu lakta. Opasnost od ovog simptoma je da dijagnosticiranje prave bolesti, koja je izazvala pojavu bolova u laktovima, nastaje kasno, a to automatski čini liječenje duljim i otežanim, u nekim slučajevima ne dolazi do oporavka i osoba postaje onesposobljena.. Za bol u zglobu lakta, prije svega morate kontaktirati ortopeda ili reumatologa..
U podnesku će se raspravljati o glavnim uzrocima boli u laktovima i općim načelima liječenja..
Laktovi tenisača, laktovi golfera - epikondilitis vanjskog ili unutarnjeg epikondila ramena
Te se patologije javljaju na pozadini preopterećenja, a glavni razlog će biti slični, ponavljajući pokreti - na primjer, kontroliranje računalnog miša, rad na dachi, igranje sportova i kontroliranje bilo kojih mehanizama koji zahtijevaju naprezanje fleksora / ekstenzornih mišića.
Obilježje ovih bolesti bit će:
- bol u palpaciji mjesta vezanja tetiva;
- bol s aktivnom fleksijom šake (svojstvena unutarnjem epikondilitisu);
- bol s aktivnim produženjem ruke (inherentna vanjskom epikondilitisu);
- širenje nelagode prema podlaktici;
- ograničeno kretanje u zglobu koljena.
Opći principi liječenja vanjskog i / ili unutarnjeg epikondilitisa su sljedeći:
- Potpuna eliminacija opterećenja na zglobu lakta.
- Fizioterapija - učinkovita će biti laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i ultrazvuk.
- U slučaju kroničnog tijeka bolesti propisana je terapija udarnim valovima..
- Protuupalni lijekovi u obliku tableta i masti / gelova / krema (topikalni pripravci) - Celebrex, Movalis, Nimesil i Nise.
- Izbor posebnih terapijskih vježbi.
Ako opisane metode nemaju učinka, tada se pacijent može blokirati na određenu bolnu točku anestetikom i glukokortikosteroidom. Kirurški zahvati za vanjski i / ili unutarnji epikondilitis su izuzetno rijetki..
Osteoartritis zglobova lakta deformirajućeg tipa
Vrlo je rijetko da se ova bolest javlja kao samostalna patologija (jedina iznimka je post-traumatska artroza), najčešće su zglobovi lakta zahvaćeni u slučaju poliartroze. Bol u ovom slučaju će se gnjaviti s opterećenjem - na primjer, kada nosite teška opterećenja. Karakteristični znakovi deformirajuće osteoartroze zglobova lakta bit će ograničenje pokreta i krckanja, deformacija zgloba..
Opća načela liječenja bolesti koja se razmatra:
- Ograničenje vježbanja.
- Masaža gornjeg uda.
- Svrha protuupalnih lijekova u razdobljima pogoršanja bolova u laktovima.
- Tečaj fizioterapije - na primjer, magnetska terapija, UHF ili elektroforeza.
- Odabir kompleksa vježbi s terapeutske gimnastike.
Imajte na umu: u slučaju deformiranja osteoartroze lakatnog zgloba, nužno su propisani lijekovi iz skupine kondroprotektora koji mogu poboljšati metaboličke procese u tkivu hrskavice. Ti lijekovi uključuju Struktum, Artra i Alflutop..
Upalne bolesti
Laktični zglob može biti pod utjecajem upale kod mnogih bolesti - na primjer, giht, infektivni artritis, reumatoidni artritis, psorijaza. U tom slučaju, pacijent će se žaliti na bol u zglobu lakta, koji se pogoršava čak i kod manjih pokreta noću. Liječnik će primijetiti da pacijent nastoji držati ruku u polu savijenom položaju, čime se smanjuje intenzitet bolnog sindroma, razvija ukočenost lakatnog zgloba..
Osim karakterističnih bolova u zglobu lakta, u upalnim procesima pojavit će se povišena temperatura kože odmah na mjestu zgloba, crvenilo kože, ukočenost nakon razdoblja mirovanja. A ako je bol u laktovima uzrokovan gihtom, tada će se formirati specifični čvorići - tophi.
Opći principi liječenja upalnih procesa:
- Terapija osnovne bolesti.
- Svrha protuupalnih lijekova.
- Potpuna eliminacija tjelesne aktivnosti.
- Tečaj fizioterapije - laserska terapija i magnetska terapija.
Ako se dijagnosticira gnojni artritis, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi. Nakon ublažavanja akutne upale, pacijenti se trebaju uključiti u terapijske vježbe, pohađati tečajeve masaže i primati termine za primanje kondroprotektora.
Sindrom tunelskog lakta
Ta se bolest razvija na pozadini kompresije ulnarnog živca u području njegovog prolaza u koštanom brazdu lakatnog zgloba. Razlozi za takvu kompresiju mogu biti vrlo različiti - na primjer, prečesto savijanje / širenje lakta, ozljede, izrasline kostiju. Bol u sindromu tunela za lakat počinje od lakta, širi se preko podlaktice i zrači do 4. i 5. prsta. Ovaj simptom uvijek prati obamrlost kože na mjestu boli..
Kako bi dijagnosticirali sindrom ušnog tunela, liječnik obavlja najjednostavniji test - udara čekićem u ulnar sulkus, a pacijent ima osjećaj peckanja ili bol u leđima kroz podlakticu do malog prsta..
Opći principi liječenja sindroma ulnarnog tunela:
- Maksimalno moguće ograničenje opterećenja, u nekim slučajevima, potrebno je popraviti zglob s ortozom.
- Namjena protuupalnih lijekova, antidepresiva i antikonvulziva.
- Prijem vitamina skupine B.
Ako je bol previše intenzivna i jednostavna terapija ne djeluje, pacijent je pod blokadom anestetikom i glukokortikosteroidom izravno u području povrede živaca. Izuzetno rijetko, ali postoji mjesto za operaciju.
Neuritis ulnarnog živca
Riječ je o upali ulnarnog živca, koji se može razviti kao posljedica hipotermije, ozljede ili valgusnog deformiteta zgloba. Bol u ovom slučaju bit će lokalizirana izravno u zglobu lakta, najčešće je bolan u prirodi. Kao sekundarni simptom neuritisa ulnarnog živca - ukočenost 4 i 5 prstiju, smanjujući snagu u njima.
Liječenje patološkog procesa koji se razmatra sastoji se u provedbi terapije lijekovima. (vaskularni lijekovi, diuretici, analgetici, vitamini B, nesteroidni protuupalni lijekovi). Nakon ublažavanja akutnog neuritisa pacijentu se daju masaža, terapeutske vježbe i fizioterapija (elektroforeza i fonoforeza)..
Bursitis olekranona
Na vrhu lakatnog zgloba nalazi se potkožna vrećica koja je ispunjena sinovijalnom tekućinom. Ako dođe do ozljede ili postoji stalno trenje između ovog područja i stola, ova vrećica može postati upaljena. Sličan patološki proces može se razviti na pozadini reumatoidnog artritisa i gihta..
Dijagnoza bursitisa ulnarnog procesa nije teška: kada je ruka savijena, na zglobu se pojavljuje zaobljena formacija koja ima meku teksturu i manje bolna. Ako se razvije gnojni burzitis, pacijent će se žaliti na jake bolove u zglobu lakta, oticanje i crvenilo kože na mjestu lezije..
Opća načela liječenja:
- Pruža apsolutni odmor zglobu, često zahtijeva nametanje vezivnog sredstva..
- Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za ublažavanje boli i za zaustavljanje napredovanja patološkog procesa..
- Lokalne obloge stavite s dimeksidumom ili alkoholom.
- U šupljinu vrećice ubrizgava se antibiotik ili glukokortikosteroid (u teškim slučajevima lakta bursitisa).
Nakon prestanka akutne upale, dopuštena je fizioterapija. Ako je ponavljanje bursitisa prečesto, liječnici propisuju kirurško liječenje - tijekom operacije izvadi se vrećica.
Intervertebralna kila i osteohondroza
Ako se u gornjem torakalnom i donjem dijelu vratne kralježnice razvije kila ili osteohondroza, tada će biti prisutna bol u zglobu lakta zbog štipanja korijena živaca. Bol je vrlo karakteristična - pali ili stalno boli, što ovisi o razini pritiska na ruku. Pacijent ne može saviti ruku u laktu, postaje vrlo slab, a osjetljivost kože je poremećena na cijelom području podlaktice..
Liječenje osteohondroze i / ili intervertebralne kile je uvijek složeno. - akupunktura, liječnički pregledi (nesteroidni protuupalni lijekovi, blokade s anestetikom, vitamini B, kondroprotektori), masaža, fizioterapija. Ako terapijski tretman ne daje pozitivan rezultat, liječnici preporučuju kirurško liječenje - operaciju kralježnice..
Ozljeda lakta
To podrazumijeva modrice zglobova lakta, dislokaciju podlaktice, frakture kostiju, rupturu tetive bicepsa. Važno je znati da u slučaju boli, otekline, deformiteta zglobova, ograničenja pokreta u laktu nakon ozljede, potrebno je konzultirati liječnika za točnu dijagnozu, što se može učiniti samo rendgenskim snimanjem..
Liječenje ozljeda zglobova lakta provodi se strogo individualno, ali može uključivati:
Smanjenje dislokacije.- Kirurški zahvat za pucanje tetive bicepsa.
- Ručno uspoređivanje koštanih fragmenata u slučaju prijeloma s premještanjem.
- Potpuna imobilizacija zgloba.
- Terapija lijekovima - propisivanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Smanjenje dislokacije.Nužno je u razdoblju oporavka potrebna rehabilitacija - masaža, terapijske vježbe, fizioterapija..
Sharkov zglob (Charcotova artropatija)
Ova patologija ne utječe samo na zglob za lakat, već se mogu pojaviti 2-3 zglobova odjednom. Najčešće je Charcotova artropatija promatrana u sistemskim bolestima - na primjer, u pozadini kasnog stadija sifilisa, šećerne bolesti, syringomyelia.
Charcotovu artropatiju karakteriziraju distrofične promjene u zglobu lakta, postaje otečeno, nestabilno, njegova motorna funkcija pati..
Liječenje razmatrane patologije sastoji se u liječenju osnovne bolesti, potpunoj ograničenosti pokretljivosti zglobne zglobne strane krutom ortozom.. Ako su simptomi patologije izraženi previše intenzivno, pacijent se podvrgava kirurškoj intervenciji (endoproteziji)..
hemofilija
Ovu bolest karakterizira loše zgrušavanje krvi. Bolovi u laktovima mogu nastati kada je zglob oštećen - u njemu će se formirati hematom, zglobna šupljina će biti ispunjena krvlju. Pacijent će primijetiti ne samo jaku bol, već i oticanje zglobova lakta, ograničenje kretanja u njemu.
Da bi se izbjegla bol u laktovima s modricama na pozadini hemofilije, potrebno je pravodobno aspirirati krv iz zglobne šupljine, ali i promatrati prevenciju ozljeda..
Hondromatoza sinovijalna
To je bolest hrskavice, kada je poremećen proces stvaranja hrskavice i formiraju se slobodni fragmenti hrskavice u šupljini zgloba. Razvoj ove bolesti počinje u djetinjstvu, simptomi će biti deformacija kostiju i skraćivanje gornjih i donjih ekstremiteta..
Bol u zglobu lakta na pozadini sinovijalne hondromatoze pojavit će se s fleksijom i produženjem ruke. Tijekom vremena, bol postaje trajna, zglobovi zglobova oteknu i postaju ukočeni.
Tretman je u ovom slučaju samo kirurški, a sastoji se od uklanjanja tijela hrskavice..
Schulmanova bolest (difuzni fasciitis)
To je bolest vezivnog tkiva. U filmovima koji pokrivaju periartikularne mišiće (fasciju) razvija se kronični upalni proces. Osim konstantne boli u laktu, pacijent se žali na gubitak pokretljivosti u zglobu..
Liječenje će biti učinkovito samo ako se difuzni fasciitis dijagnosticira u ranoj fazi razvoja.. Pacijentu se propisuju glukokortikoidi i citostatiki kao dio terapije, a nakon ublažavanja akutne upale, masaža, popravna gimnastika i fizioterapija.
Tumor lakatnog zgloba
Bol u laktovima tijekom tumorskog procesa pojavljuje se iznenada, kratkotrajan je i nestaje bez intervencije liječnika. No kako se patološki proces razvija, sindrom koji se razmatra postaje sve izraženiji, ne može se ukloniti ni snažnim analgeticima. Osim karakteristične boli, pacijent ima nagli gubitak težine, povećan umor, lagani ali konstantni porast temperature - mali znakovi raka.
Liječenje tumora lakatnog zgloba je samo kirurško, volumen i način rada ovisi o prirodi tumora (benigni ili maligni), točnom mjestu tumora i njegovoj veličini..
Bol u laktovima je uvijek simptom progresivne patologije. Što prije bude dijagnosticirana prava bolest, to će liječenje biti učinkovitije. Zbog toga liječnici inzistiraju na hitnom liječenju u bolnici čak i s nestalnim i neizraženim bolovima..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije