Polipozni sinusitis je upalni proces koji se javlja u jednom ili više paranazalnih sinusa i doprinosi izgledu i rastu polipa..
Polipi u nosu su vrlo česti. Prema različitim izvorima, do 4% svih ljudi na zemlji pati od ove patologije. Muškarci su osjetljiviji na bolest od žena. Često se nazalni polipozni rastovi dijagnosticiraju s relapsima kroničnog sinusitisa..
Nosni polip je predstavljen abnormalnim epitelom koji se nalazi na stromi. Polipi nemaju živčane završetke, mogu sadržavati mali broj žlijezda i krvnih žila.
Sadržaj članka:
- Uzroci polipoznog sinusitisa
- Simptomi polipoznog sinusitisa
- Liječenje polipoznog sinusitisa
Uzroci polipoznog sinusitisa
Uzroci polipoznog sinusitisa su različiti, otorinolaringolozi identificiraju sljedeće čimbenike koji utječu na razvoj bolesti:
Polipozni sinusitis je posljedica poremećaja mikrocirkulacije zraka u nazalnim prolazima u odnosu na strukturalne značajke nosne šupljine (kongenitalne i stečene). Ako je nazalna pregrada zakrivljena, sluznica nosa i sinusa je nadražena kao posljedica stalnog nepravilnog izlaganja struje zraka njoj, koja se javlja tijekom inspiracije. Poznato je da u samo jednom danu osoba udiše najmanje 20.000 puta, što, s određenim anatomskim anomalijama, dovodi do edema, oštećenja drenaže i prozračivanja, a zatim do stvaranja polipa;
Polipozni sinusitis na pozadini bakterijske ili gljivične upale sinusa. U ovom slučaju, uzrok nastanka polipa je produljena iritacija sluznice nosa s gnojnim iscjedkom iz sinusa. Bakterijski sinusitis najčešće izazivaju streptokoki i stafilokoki, hemofilni i Pseudomonas aeruginosa, ali i moracsella. Gljivični sinusitis je rjeđi bakterijski, ali također može potaknuti rast polipa;
Polipozni sinusitis, uključen u aspirin triju u kombinaciji s intolerancijom aspirina i postojećom bronhijalnom astmom. U ovom slučaju, polipozni sinusitis javlja se u pozadini bolesti cijelog organizma, što je povezano s patološkom proizvodnjom arahidonske kiseline i alergijskim reakcijama..
Moderna otorinolaringologija upućuje na polipozni sinusitis na polietiološke bolesti koje zahtijevaju selektivni pristup liječenju..
Simptomi polipoznog sinusitisa
Simptomi polipoznog sinusitisa ne mogu proći nezapaženo od strane osobe, jer su neraskidivo povezani s oštećenom respiratornom funkcijom.
Kliničku sliku bolesti karakteriziraju sljedeće značajke:
Nazalna kongestija i kratkoća daha;
Povreda mirisne funkcije do potpunog gubitka;
Osjećaj nelagode u nosnim prolazima, moguće je da postoji osjećaj da u nosu uvijek postoji strani predmet;
Ako se polipozni sinusitis pojavljuje na pozadini gnojnog procesa u sinusima, tada se tekući sadržaj sluznice žute ili zelene boje s neugodnim mirisom odvaja od nosa;
U području upaljenog sinusa nastaju bolni osjećaji koji mogu zračiti u različite dijelove glave i ušiju;
Možda osjećaj zagušenja uha;
Ljudski san je poremećen, što izaziva razvoj kroničnog umora. Općenito, tijelo pati od nedostatka kisika, što negativno utječe na funkcioniranje svih organa;
Ako je bolest akutna, tjelesna temperatura može narasti do visokih vrijednosti. Kod kroničnog tijeka polipoznog sinusitisa tjelesna temperatura može ostati normalna ili doseći subfebrilne oznake..
Liječenje polipoznog sinusitisa
Liječenje polipoznog sinusitisa ovisit će izravno o tome što je uzrokovalo razvoj bolesti. Međutim, uz medicinsku korekciju, uvijek je potrebna i kirurška intervencija, budući da se edukacija koja se već pojavila u nosnoj šupljini ne može sama ukloniti..
Liječenje polipoznog sinusitisa s anatomskim poremećajima nazalnog septuma. Ako se polipozni sinusitis razvije kao posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma, potrebna je operacija koja se svodi na obavljanje septoplastične ili submukozne kristotomije. Provodi se paralelna polipektomija. U pravilu, liječenje profilaktičkim lijekovima za ovu skupinu bolesnika nije potrebno..
Liječenje polipoznog sinusitisa bakterijske ili gljivične prirode. Ako se polipozni sinusitis razvije na pozadini bakterijske infekcije, treba propisati antibakterijsku terapiju. Najčešće se u tu svrhu koriste lijekovi iz skupine penicilina (Amoxiclav) i respiratorni fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin). Poboljšati tijek bolesti i ubrzati oporavak topikalnih kortikosteroida u kombinaciji s antibioticima. To vam omogućuje da normalizirate drenažu fistule, brzo uklonite oticanje, smanjite upalu.
Osnovni antimikotici za liječenje polipoznog sinusitisa na pozadini gljivične infekcije su flukonazol i amfotericin B.
Što se tiče kirurške intervencije, endoskopska operacija s aparatom za brijanje je indicirana za uklanjanje polipa. Ako je sluznica nosnih sinusa podvrgnuta nepovratnim promjenama, potrebna je endonazalna intervencija s otvaranjem stanica etmoidnog labirinta i potpuna resekcija sluznice..
Liječenje polipoznog sinusitisa alergijske prirode. Ako se polipozni sinusitis razvije na pozadini aspirinske triade, potrebno je pričekati izumiranje razdoblja pogoršanja astme i napada polinoze. 2 tjedna ili mjesec dana prije namjeravane operacije, mometazon ili flutikazon se ubrizgavaju u pacijentovu nosnu šupljinu. 3 dana prije operacije, deksametazon ili prednizon se daju intravenozno. Isti se lijekovi daju nakon operacije. Sama operacija podrazumijeva polipetmoidotomiju, u kojoj je etmoidni labirint potpuno otvoren..
Prognoza za oporavak općenito je povoljna s adekvatnom terapijom koja ima za cilj uklanjanje uzroka razvoja polipoznog sinusitisa. Iako nijedan otorinolaringolog ne može jamčiti 100% ponovnu pojavu bolesti.