Alkalna fosfataza u krvi

Što je alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza je specifični enzim koji pripada skupini hidrolaza. Potrebno je da se tijelo uspješno podvrgne reakcijama defosfoliranja, naime: uklanjanje fosfata iz organskih tvari, što se događa na molekularnoj razini. Propuštajući fosfor kroz staničnu membranu, fosfataza ima određenu konstantnu koncentraciju u krvi i pokazatelj je normalizacije metabolizma fosfora i kalcija. Naziv "alkalni" enzim dobio je zbog činjenice da pokazuje najveću aktivnost u prisutnosti pH medija u rasponu od 8,6 do 10,1..

Unatoč činjenici da je alkalna fosfataza jedan od najčešće susrećenih enzima, njegov mehanizam djelovanja nije u potpunosti istražen. Važno je napomenuti da je u ljudskom tijelu prisutan gotovo svugdje, u svim tkivima, ali je predstavljen u nekoliko varijanti: bubrežna, crijevna, placentna, jetrena i kost. Što se tiče krvnog seruma, kod odraslih ljudi, fosfataza je predstavljena posljednja dva izoenzima, u relativno jednakim količinama. U kostima se enzim stvara u osteoblastima, au jetri u hepatocitima. Što je veća aktivnost određenih stanica, na primjer, kod prijeloma kostiju ili u uništavanju stanica jetre, veća je razina fosfataze u krvi.


Alkalna fosfataza u krvi

Što se tiče normalne razine alkalne fosfataze u krvi, ove indikacije variraju u prilično širokom rasponu, mogu se kretati od 44 do 147 IU / L. U ovom slučaju vrijedi obratiti pozornost na spol osobe od koje je uzeta krv za proučavanje, kao i na njegovu dob. Kod trudnica ovaj pokazatelj može biti malo precijenjen, kao i kod adolescenata u pubertetu, ali neće ukazivati ​​na abnormalnosti u tijelu. To je jednostavno zbog restrukturiranja nekih sustava za održavanje života, kao i zbog rasta koštanog tkiva ili posteljice.

Osim toga, normirane vrijednosti mogu varirati ovisno o reagensima koji se koriste za istraživanje u različitim laboratorijima, budući da u ovom trenutku ne postoji standardizirana metoda. Specifične brojke variraju, ali raspon njihovih fluktuacija ipak ostaje beznačajan, stoga se pri određivanju norme može osloniti na sljedeće prosjeke:

  • za djecu do 10 godina - od 150 do 350

  • za djecu od 10 do 19 godina - od 155 do 500

  • za odrasle mlađe od 50 godina - od 30 do 120 godina

  • za dobne kategorije od 50 do 75 - od 110 do 135

  • za osobe starije od 75 godina - od 165 do 190

Ove referentne vrijednosti su u međunarodnim jedinicama po litri..


Povećana je alkalna fosfataza

Istraživanje povišenja ili smanjenja razine fosfataze u krvi provodi se prema nekim indikacijama. To može biti priprema za operaciju, kao i rutinski pregled pacijenta. Krv se uzima za otkrivanje razine ovog enzima i tijekom "testova funkcije jetre" kako bi se procijenila funkcionalna sposobnost tijela..

Često, kada se pacijenti žale na umor, gubitak apetita, mučninu ili bol u desnom hipohondru, proučavaju razinu alkalne fosfataze u krvi. Indikativni rezultat je i dijagnoza različitih lezija kostiju i koštanog tkiva..

Kada je alkalna fosfataza povišena, to gotovo uvijek znači ili leziju, ili zahvaćanje bilo patološkog procesa ili kostiju, ili jetre, ili bilijarnog trakta. Dodatne studije pomažu u razlikovanju i razjašnjavanju rezultata, tako da ako uz ovaj enzim postoji precjenjivanje razine ALT i AST, to jasno ukazuje na bolest jetre. Ako su, u kombinaciji s alkalnom fosfatazom, razine kalcija i fosfora povišene, onda je evidentno oštećenje kosti..

Uzroci povećane alkalne fosfataze

Zbog jednog ili drugog razloga, postoje četiri glavne podskupine koje dovode do povećanja razine ovog enzima u krvi:

  • Prva skupina je poremećaj povezan s promjenama ili bolestima jetre. To može biti mehanička žutica, koja je uzrokovana opstrukcijom bilijarnog trakta, kamenjem smještenim u žučnim kanalima, kao i pojavom ožiljaka u njima nakon operacije. Rak glave gušterače ili želuca ili jetre s metastazama. Kod hepatitisa bilo kojeg podrijetla uočava se povećanje fosfataze, kao i ciroze. Druga virusna infekcija, naime, infektivna mononukleoza može uzrokovati poremećaj jetre i kao rezultat povećanja krvi ovog enzima..

  • Druga skupina je poremećaj povezan s promjenom koštanog tkiva. To uključuje bolesti kao što su osteomalacija (omekšavanje kosti zbog nedostatka kalcija), osteosarkom, metastaze koje utječu na koštano tkivo, Pagetovu bolest (patološki rast kostiju s promjenama u njihovoj strukturi), prijelome, rahitis i mijelom.

  • Treća skupina je iz drugih razloga. Skok u razinama alkalne fosfataze može biti povezan s infarktom miokarda, ulceroznim kolitisom i perforacijom crijeva, kao i hiperparatiroidizmom (hormonalna bolest karakterizirana ispiranjem kalcija iz kostiju)..

  • Četvrta skupina je stanje koje nije povezano s bolešću, ali zbog brojnih čimbenika. To uključuje trudnoću, adolescenciju, zdrave žene do 20 godina i zdrave muškarce do 30 godina, kao i uzimanje antibiotika i hormonskih lijekova za kontracepciju i niz drugih lijekova koji su uključeni u prilično opsežan popis i koji sadrže do 250 predmeta. Također, ako je krv ohlađena nakon što je uzeta za ispitivanje, razina alkalne fosfataze će biti precijenjena..

Treba napomenuti da je povećanje razine ovog enzima, ne u svim slučajevima bez iznimke, pokazatelj određene bolesti. Ponekad može nadmašiti normu i kod apsolutno zdravih ljudi. Stoga je, kako bi se prosudila prisutnost patološkog procesa, potrebno provesti dodatna istraživanja i proučiti rezultate dobivene u kompleksu.


Smanjena je alkalna fosfataza

Pozornost treba obratiti na smanjenje ovog enzima u krvi, jer takav pokazatelj može poslužiti kao znak brojnih bolesti koje nisu ništa manje opasne nego s povećanjem razine fosfataze..

Mogući razlozi koji dovode do smanjenja razine enzima:

  • Transfuzija krvi u značajnom volumenu.

  • Smanjena funkcija štitnjače.

  • Teška anemija.

  • Nedostatak tjelesnih elemenata kao što su magnezij i cink.

  • Rijetka bolest, hipofosfatosija, kongenitalna je i uzrokuje omekšavanje koštanog tkiva..

  • Kod trudnica, smanjenje alkalne fosfataze može biti znak placentne insuficijencije..

Dakle, da bi se kvalitativno procijenili rezultati povećanja ili smanjenja razine alkalne fosfataze u krvi, bilo kojem stručnjaku će biti potrebna dodatna istraživanja. Važno je zapamtiti da granice u kojima normalne vrijednosti fosfataze mogu biti prilično opsežne i značajno ovise o dobi subjekta. Stoga, čak i liječnik ne može točno dijagnosticirati prisutnost određene bolesti samo s povećanjem razine ovog enzima. Ipak, ovaj pokazatelj, zajedno s dodatnim studijama, može pružiti potpunu sliku bolesti..