Što je zatajenje srca??
Zatajenje srca je niz poremećaja koji se temelje na niskoj kontraktilnosti srčanog mišića. Postoji zabluda da je zatajenje srca bolest srca, ali nije. Srčana insuficijencija je stanje tijela u kojem kontraktilnost srčanog mišića (miokarda) postaje slaba, kao rezultat toga, srce ne može u potpunosti osigurati tijelu odgovarajuću količinu krvi.. Vrlo često ljudi s koronarnim bolestima srca i hipertenzije pate od zatajenja srca, a zatajenje srca komplicira mnoge bolesti kardiovaskularnog sustava. Zatajenje srca značajno smanjuje kvalitetu života i ponekad postaje uzrok smrti.. Simptomi zatajenja srcaS obzirom na prirodu i tijek bolesti, zatajenje srca se dijeli na akutnu i kroničnu. Bolest se manifestira usporavanjem brzine općeg protoka krvi, količina krvi koju izbacuje srce postaje manja, a krvni tlak raste u srčanim komorama. Prekomjerni volumen krvi, s kojim se srce nije uspijevalo, počinje se akumulirati u uvjetno nazvanom "depotu" - venima nogu i trbuha.. Prvi simptomi zatajenja srca su slabost i umor.. Budući da se srce ne može nositi s cijelim volumenom cirkulirajuće krvi, višak tekućine iz krvotoka počinje se nakupljati u različitim organima i tkivima tijela, obično u stopalima, teladi, bedrima, trbuhu i jetri.. Zbog povećanog tlaka i nakupljanja tekućine u plućima, zabilježena je respiratorna insuficijencija. U normalnom stanju, kisik nesmetano prolazi iz plućnog tkiva bogatog kapilarima u opću cirkulaciju, ali kada se tekućina nakupi u plućima, koja se javlja kod zatajenja srca, kisik ne ulazi potpuno u kapilare. Disanje ubrzava zbog niske koncentracije kisika u krvi. Vrlo često se pacijent probudi noću od gušenja.. Kao primjer možemo uzeti američkog predsjednika Roosevelta, koji je patio od zatajenja srca. Već dugo vremena nije mogao spavati dok je ležao, i spavao je na stolici zbog problema s disanjem.. Tekućina koja izlazi iz krvotoka u tkivima i organima može stimulirati ne samo respiratorne probleme i poremećaje spavanja. Osoba brzo dobiva na težini zbog oticanja mekih tkiva u području stopala, nogu, bedara, a ponekad se događa iu području abdomena. Kada pritisnete prst, možete jasno osjetiti oticanje.. U vrlo teškim slučajevima, tekućina se nakuplja unutar trbušne šupljine. Počinje opasno stanje - ascites. Ascites je komplikacija naprednog zatajenja srca. U slučajevima u kojima određena količina tekućine iz krvotoka ulazi u pluća, počinje stanje koje se naziva "plućni edem". Često se plućni edem javlja u kronično aktualnom zatajenju srca, popraćenom ružičastim, sputumom s iskašljavanjem krvi.. Nedostatak opskrbe krvlju utječe na sve organe i sustave ljudskog tijela. Učinak na središnji živčani sustav kod starijih osoba posljedica je smanjenja mentalne aktivnosti.. Lijevo ili desno?Simptomi zatajenja srca ovise o tome koja strana srca je uključena u proces. Lijeva pretklijetka (gornja komora srca) prima krv iz kisika iz pluća i pumpa je u lijevu klijetku (donja komora), koja crpi ovu krv u druge organe. Ako lijeva strana srca ne može u potpunosti promicati krv, ona se vraća natrag u plućne žile, a višak tekućine prodire kroz kapilare u alveole, uzrokujući poteškoće u disanju. Još jedan simptom lijevog oboljenja srca je slabost i prekomjerna sekrecija sluzi (ponekad čak i krvlju). Do desnog-desnog neuspjeha dolazi kada je protok krvi iz desnog pretkomore i desne klijetke otežan, a to se događa kada kvar ventila srca. Kao rezultat toga, pritisak raste i tekućina se nakuplja u venama koje završavaju u desnim komorama srca - venama jetre i nogu. Jetra se povećava u volumenu, bol je uznemirujuća, noge jako bubre. Kod desnostrane insuficijencije uočava se takva pojava kao nokturija - povećano noćno mokrenje, koje premašuje dnevne. U slučaju kongestivnog zatajenja srca, bubrezi ne mogu nadjačati velike količine tekućine, zbog čega nastaje zatajenje bubrega. Sol, koju normalno izlučuju bubrezi s vodom, zadržava se u tijelu, čime se povećava oticanje. S eliminacijom glavnog uzroka - zatajenja srca - nestaje zatajenje bubrega. |
Uzroci zatajenja srca
Postoji toliko mnogo uzroka zatajenja srca. Jedna od glavnih je koronarna bolest srca i nedovoljna dotok krvi u srčani mišić..
S druge strane, ishemija je uzrokovana začepljenjem srčanih krvnih žila tvarima nalik masti. Drugi uzrok zatajenja srca može biti srčani udar, budući da neke srčane stanice umiru i liječe.
Sljedeći razlog za razvoj zatajenja srca je arterijska hipertenzija. Potrebno je mnogo snage za pomicanje krvi kroz krvne žile, zbog čega se povećava veličina srca, odnosno lijeve klijetke. Dalje razvija slabost srčanog mišića ili zatajenje srca.
Jedan od razloga za nastanak zatajenja srca je srčana aritmija (nepravilna kontrakcija). Ako je broj udaraca veći od 140 u minuti, to se smatra opasnim i doprinosi razvoju bolesti, jer su poremećeni procesi punjenja i ispuštanja krvi u srce..
Kada dođe do promjena u srčanim zaliscima, dolazi do kršenja punjenja srca krvlju, što također pridonosi razvoju zatajenja srca. Često je problem uzrokovan unutarnjim infektivnim procesom (endokarditis) ili reumatskom bolešću..
Upala srčanog mišića zbog infekcija, alkoholnih ili toksičnih lezija također dovodi do razvoja zatajenja srca..
Međutim, nisu svi slučajevi mogu točno odrediti uzrok zatajenja srca. Ovo stanje se naziva idiopatsko zatajenje srca..
Klasifikacija otkaza srca
Ovisno o pojavama bolesti u različitim fazama, utvrđuje se sljedeća klasifikacija:
Klasa 1: nema ograničenja na tjelesnu aktivnost i kvalitetu života.
Klasa 2: mala ograničenja na tjelesnu aktivnost, neugodnosti tijekom odmora.
Klasa 3: značajno smanjenje performansi, ne remeti simptome tijekom odmora.
Klasa 4: gubitak funkcije u cijelosti ili djelomično, svi simptomi zatajenja srca i bolovi u prsima, uznemirujuće čak i za vrijeme odmora.
prognoze
Oko 50% bolesnika s dijagnozom zatajenja srca živi s tom bolešću više od pet godina. Iako je potrebno napraviti pojedinačna predviđanja za svakog pacijenta, uzimajući u obzir težinu bolesti, komorbiditete, dob, djelotvornost terapije, način života i mnoge druge čimbenike. U liječenju ove bolesti nastoje se postići sljedeći ciljevi: poboljšanje lijeve klijetke srca, poboljšanje kvalitete života i rehabilitacija pacijenta. Rani tretman donosi najbolji rezultat, a životna prognoza se značajno poboljšava..