Srodni članci:
- Puknuće medijalnog i unutarnjeg meniskusa koljena, uzroci i simptomi
- Liječenje meniskusa koljena zajedničkih lijekova
- Cista meniskusa koljena
- Uklanjanje koljena meniskusa
- Ostali članci
Jastuk hrskavice između potkoljenice i bedra u obliku polumjeseca naziva se meniskus. Njegova glavna funkcija je amortizirati, stabilizirati i ograničiti previše zajedničkih aktivnosti koljena, kao i smanjiti trenje površina zglobova..
Dva su meniska u koljenu: bočna ili vanjska, koja je najnaprednija i podvrgnuta je nekoliko ozljeda, te medijalna ili unutarnja, manje pokretna, povezana s unutarnjim ligamentom koljena, koji se nalazi sa strane. Pokreti koljena uzrokuju kontrakciju meniskusa, mijenjajući njihov oblik.
Uzroci oštećenja unutarnjeg meniska
Meniskus unutarnjeg izgleda često je oštećen. Najčešći uzrok poremećaja u zglobu koljena je njegova ozljeda povezana sa suznim meniskusom. Ljudi koji se bave sportom (skijaši, nogometaši, klizači i sl.), Profesionalni plesači koji se bave teškim fizičkim radom često su izloženi takvim kršenjima. Dobna kategorija je u rasponu od 18 do 40 godina, uglavnom muškaraca. Djeca mlađa od četrnaest godina imaju određene značajke anatomije i rijetko doživljavaju takve ozljede..
Razlog za rupturu meniskusa može biti prisutnost degenerativnih i upalnih procesa u zglobu koljena, primjerice, mikrotrauma, artroza, reumatizam, kao i prisutnost kronične intoksikacije, gihta. Takvi poremećaji karakteristični su za starije osobe, a otežavajući faktor je rad povezan s hodanjem i stajanjem. Trauma unutarnjeg meniska može se kombinirati s poderanim ligamentom i drugim strukturnim oštećenjima u zglobu koljena..
Simptomi unutarnjeg oštećenja meniskusa
Akutno razdoblje bolesti karakterizira nespecifična upala, bol lokalnog tipa, oštro ograničavanje pokreta i nakupljanje krvi ili eksudata u šupljini. Nedostatak karakterističnih simptoma otežava dijagnozu. Jedna ozljeda ima suze, štipanje, modrice, ponekad dolazi do lomljenja meniska, što nije praćeno odvajanjem i odvajanjem od kapsule. Nakon 15-20 dana, fenomeni reaktivne prirode postupno se povlače i pojavljuju se znakovi specifični za probleme meniskusa. Osjeća se prisutnost izljeva, kapsula infiltrira i boli u zglobnom grebenu, što se očituje na razini zajedničkog prostora. Kao posljedica uklještenog meniska, može se pojaviti ukočenost zgloba i mišićna atrofija kuka i potkoljenice..
Jednostavni testovi mogu potvrditi oštećenje unutarnjeg meniska. To uključuje bol koja se javlja kada pokušavate spustiti se niz stube, dok pokušavate sjesti "na turski", dok vršite rotacione pokrete, držeći koljeno savijeno pod pravim kutom, dok pritiskate zglob u trenutku produženja koljena, koje je savijeno pod kutom od 90 °..
Kronično razdoblje bolesti javlja se uz stalnu mikrotravu unutarnjeg meniska. Izraženi simptomi u ovom procesu nisu uočeni. Karakteristično je povremeno pojavljivanje sinovitisa, pojava atrofije mišića mišića kvadricepsa, bol, koji nastaju duž pukotine zgloba. Razlog za razvoj miniskopije može biti slomljena statika, tj. Ravna stopala, varus ili valgus koljeno, i tako dalje.
Dijagnostika oštećenja unutarnjeg meniskusa
Postavljanje točne dijagnoze zahtijeva vizualni pregled, intervjuiranje pacijenta kako bi se utvrdio mehanizam ozljede. Ortopedski kirurg zatim izvodi određene testove kako bi dobio potpunu sliku kliničkih simptoma. Pojasnjena je dijagnoza podataka magnetskom rezonancijom koljenog zgloba, što omogućuje razumijevanje opće slike stanja zgloba i okolnih formacija. To je potrebno za određivanje strategije liječenja, jer MRI ispituje ozljedu u nekoliko ravnina i daje podatke s visokom točnošću..
Liječenje oštećenja unutarnjeg meniskusa
Način liječenja odabire se ovisno o težini stanja i opsežnoj ozljedi pacijenta. Manja trauma, mikrotraume i degenerativne promjene meniskusa liječe se konzervativnim metodama i samo u rijetkim slučajevima primjenjuju se operacije. U slučaju ozbiljne ozljede koristi se konzervativno i kirurško liječenje. Sve ovisi o rezultatima dijagnoze, a odluku donosi liječnik, uzimajući u obzir simptome, faktor zanimanja, stupanj stresa, sportsku razinu pacijenta..
Puknuće unutarnjeg meniska, u pravilu, zahtijeva kiruršku intervenciju. Tijekom operacije šava se poderani meniskus i vrši se refix ili atroskopska resekcija, u određenim slučajevima, djelomično se uklanja odvojeni dio meniska ili se potpuno uklanja. Prilikom određivanja operacije uzima se u obzir nekoliko čimbenika: dob pacijenta, trajanje ozljede, položaj jaza, stabilnost koljenskog zgloba. Ovisno o složenosti operacije, razdoblje oporavka kada je opterećenje zgloba ograničeno traje 3-6 tjedana..