Cista slezene

Cista slezene je velika skupina bolesti koje su povezane jednim svojstvom - formiranjem šupljine ili nekoliko šupljina ispunjenih tekućinom u slezeni. Važnost slezene za imunitet je velika, osobito nakon pedeset godina. Stoga se preporuča da se ukloni samo u slučaju potpunog očaja, kada više nije moguće sačuvati tijelo.

Ciste slezene nalaze se u oko jedan posto svjetskih stanovnika. Štoviše, u značajnom dijelu bolesnika takva cista se otkriva tijekom rutinskog pregleda. Žene 35-55 godina su više osjetljive na ovu bolest, muškarci - 4 puta manje. Postoje vrste cista slezene: pojedinačne, brojne, izvorne, lažne (upalne, traumatske).

Pravi cista smatra se kongenitalnom i posljedica je patologije embriogeneze. To je nasljedna bolest ili genetski poremećaj - višestruko cistično razaranje različitih organa (na primjer, jetra, bubrezi, mozak). Ozbiljne ozljede slezene s raznim vrstama suza, složene operacije, kao i neke vrste suvremenih lijekova, razne zarazne bolesti i posljedice infarkta slezene smatraju se uzrokom lažnih cista..


Kliničke manifestacije cista slezene

Tipična klinika cista očituje se ovisno o razmjeru, mjestu i prirodi ciste. Ako je veličina ciste do dva centimetra, onda simptomi nisu prisutni. Neke tipične pritužbe pacijenata koji pate od ciste slezene često nemaju. U najvećoj mjeri mogu biti odsutni vanjski znakovi kvara slezene, ali se često javljaju kronični ili ponavljajući bolovi u trbuhu. Mogu početi mnogo ranije (možda čak i nekoliko godina) prije nego liječnik pronađe cistu.

Vrlo često se mnogi pacijenti žale na jake bolove u ramenu, težinu, neugodan osjećaj na lijevoj strani rebara, a nakon jela osjećaju mučninu i povraćanje. Ponekad postoje i drugi znakovi u dišnim organima, kao što je peckanje u torakalnoj regiji tijekom dubokog disanja, redoviti kašalj i kratak dah..

Kod promjera ciste od 7-8 centimetara ili s višestrukim cistnim lezijama 1/5 slezene, uočava se njegovo povećanje, javlja se jaka mučnina i promatra disfunkcija probavnih organa. Ako gnojni upalni proces započne u cisti, u većini slučajeva pacijent ima temperaturu, tremor, opću nemoć..

Glavne komplikacije ove bolesti su rupture cista (sa sadržajem ciste koja ulazi u trbušnu šupljinu), teška krvarenja i neizbježan ulazak infekcije nastaje gnoj. Sve to uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju, au rijetkim slučajevima i peritonitis.

Najčešće se cista slezene otkriva tijekom rutinskog pregleda, kao i tijekom prolaza ultrazvuka i tomografije. Kada se otkrije cista, stvar je u određivanju njegove raznolikosti kako bi se točno dijagnosticiralo i zatim propisalo ispravno liječenje. To se pitanje rješava uz pomoć suvremenih seroloških istraživanja o pronalasku parazita. Ako je promjer ciste manji od tri centimetra, onda je dovoljno da ga uski stručnjak promatra i najmanje jednom godišnje provodi ultrazvuk za provjeru.

Ako se cista povećava ili mijenja strukturu, potrebno je napraviti kompjutorsku tomografiju s kontrastom kako bi se uklonio maligni rast zidova ciste. Operacija ovim pacijentima nije propisana. Tradicionalne metode liječenja cista slezene ne donose rezultate, jer nema potrebnih elemenata za resorpciju fokalne fibroze.

Tri vrste pacijenata upućene su na operaciju:

1) bezuvjetna: gnojna upala, krvarenje, rupture;

2) Uvjetno bezuvjetno: gnojnica, krvarenje, ruptura, cista promjera više od deset centimetara, kada pacijent pati od trajne, kronične boli na lijevoj strani;

3) Relativno: promjer ciste 3-10 centimetara, recidiv nakon neučinkovitog prethodnog liječenja.

Danas se kirurgija smatra prikladnom vrstom liječenja, jer se pacijent može vratiti u normalan život u najkraćem mogućem roku..

Postoji nekoliko vrsta liječenja cista slezene s kirurškom intervencijom. Prva vrsta je uklanjanje značajnog dijela ciste s ljuskom i prerađuje se unutar posebno pripremljene plazme. Za drugi - potpuno uklanjanje slezene sa svim cistama. Treći je karakteriziran upotrebom ultrazvučne opreme, pomoću koje se probuši cista i u šupljinu se uvede sklerozirajuća otopina..

Probijanje u današnjoj medicinskoj praksi koristi se u kirurgiji za liječenje konvencionalnih cista promjera do 5 centimetara, koje se nalaze na površini organa. Uobičajene otvorene operacije s velikim rezom peritoneuma sada se vrlo rijetko koriste..

Ako je potrebno, uklanjanje cista s slezenom pomoću jedinstvene splenektomije. U suvremenoj kirurškoj praksi također se koristi laparoskopija. Ova metoda ima niz očitih prednosti, koje bi trebale uključivati ​​najnižu invazivnost, izvrsne kozmetičke rezultate, brzu rehabilitaciju. Osim toga, možete istodobno ispraviti povezane bolesti trbušne šupljine, male zdjelice, kojima je potrebna operacija..

U budućnosti, pacijentu se preporučuje hematološki i kirurški nadzor. Neke specifične prehrane nisu potrebne za operirane bolesnike. Za 2-3 mjeseca poželjno je smanjiti ozbiljno fizičko preopterećenje. Kada istekne razdoblje rehabilitacije, svaki se pacijent smatra zdravim, ali mu se preporuča da se prati ultrazvučni pregled svakih šest mjeseci tijekom sljedeće dvije godine..