Uzroci ciste prostate, liječenje

Cista prostate češće se dijagnosticira kod muškaraca starijih od 50 godina i predstavlja ograničenu šupljinu ispunjenu tekućim sadržajem..

U pravilu, ciste u prostati su benigne prirode i rijetko maligno maligne. Muškarci bilo koje dobi podliježu patologijama, ali je utvrđena korelacija - stariji, veći je rizik od razvoja cistične neoplazme.

Simptomi nisu specifični, transrektalna palpacija prostate ne dopušta postavljanje dijagnoze.

Za dijagnostiku se često koristi TRUS (transrektalni ultrazvuk). Ako postoji sumnja na maligni proces, vrši se magnetska rezonancija kako bi se procijenio omjer ciste (tumora) i obližnjih tkiva..

Što su ciste prostate?

Kongenitalne i stečene cistične neoplazme, istinite i lažne, upalne i neupalne geneze, komplicirane i bez komplikacija.

Kongenitalne ciste, zauzvrat, dijele se na cistu prostate maternice, Müller-ov kanal, sjemenu vrećicu, vas deferens.

K kupili uključuju benigne cistične hiperplazije, parazitne i retencijske ciste, ciste vas deferens, apsces i cističnu rak.

Ciste prostate dijagnosticiraju se na sonogramima zbog tipične lokalizacije i karakterističnih obrisa. Ponekad se transverzalna biopsija izvodi pod ultrazvučnom kontrolom kako bi se uspostavila konačna dijagnoza..

Kongenitalne ciste

Češće se urolozi susreću s cistama maternice prostate, koja se javlja zbog preopterećenja. Oblik je oblika kruške ili kapljice, konture su glatke. Na bazi sjeme tubercle ne djeluje. Pri usisavanju sadržaja dobiva se žućkasta tekućina bez sperme..

Nastanak ciste Müller kanala dovodi do odsustva smanjenja (nestanka) samog kanala tijekom embriogeneze..

Cista Müller kanal je spojen sa sjemenom tuberkulozom, potiče rastezanje kapsule prostate, može sadržavati talog kamenca i soli.

Prirođene ciste vas deferens i vas deferens se rijetko dijagnosticiraju, au većini slučajeva u kombinaciji s drugim abnormalnostima. Razlog za razvoj - atrezija - prirođena odsutnost prirodnog odljeva.

Pacijent se u pravilu okreće recepciji s pritužbama nakon početka aktivnog seksualnog života, a ponekad je jedini znak kalcificirane ciste pojava krvi u spermi. Nove formacije mogu biti povezane s mokraćnim mjehurom, što će manifestirati hematuriju. Neaktivni sadržaj sperme.

Stečene ciste

Benigna cistična hiperplazija prostata - formiranje mnogih malih cista u prijelaznoj zoni prostate. To dovodi do sabijanja središnjih i perifernih područja..

pobožan cista vas deferensa pomoću ultrazvuka možete vidjeti širenje sjemene vrećice na zahvaćenu stranu.

Većina cista ejakulacijskog kanala nastaje kao posljedica njegove opstrukcije. Obično leže na mjestu očekivanog prolaska ejakulacijskog kanala

Ciste za zadržavanje prostate nastaju kao posljedica dilatacije žljezdastih lobula sa stečenom blokadom malih kanala. Mogu se pojaviti u bilo kojem lokusu prostate, češće na periferiji..

Usprkos činjenici da su maligne neoplazme u prostati česte, cistični oblik raka se rijetko razvija. Ultrazvučna dijagnostika malignih cista neujednačene forme, heterogenog sadržaja, hipoehička mjesta se vizualiziraju - provode studiju o raku prostate (antitijela specifične za prostate i biopsiju transrektalne prostate).

Što pridonosi stvaranju cista

Predisponirajući čimbenici za formiranje cista:

• povećano izlučivanje žlijezda;
• benigna hiperplazija prostate;
• kronični prostatitis s čestim recidivima;
• rak;
• trauma genitalija;
• kamenje prostate;
• fibroza prostate;
• kongestija u zdjeličnim organima (nedostatak potrebne motoričke aktivnosti, proširene vene zdjelice, nepravilan seksualni život ili, naprotiv, seksualni viškovi (masturbacija, prekid spolnog odnosa, itd.);
• operativne zahvate i manipulacije na prostati.

Obratite pozornost

Zanimanja vezana uz vibracije također se klasificiraju kao čimbenici rizika..

Simptomi i znakovi ciste prostate

Male ciste su češće nađene ultrazvukom..

Klinički simptomi ovise o mjestu nastanka, njegovoj veličini i pridruženim bolestima prostate..

Ako cista ima učinak stiskanja na mokraćnu cijev, pojavljuju se pritužbe koje su karakteristične za oštećenje urina na pozadini opstrukcije donjeg urinarnog trakta.:

• promjena u kvaliteti struje urina;
• potrebu za naprezanjem tijekom mokrenja;
• nelagoda tijekom mokrenja;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• bol tijekom seksa, pogoršana ejakulacijom;
• retrogradna ejakulacija;
• kršenje potencije;
• nelagoda u perineumu;
• groznica niskog stupnja.

Kako dijagnosticirati cistu prostate

Prilikom prikupljanja pritužbi i palpacije žlijezde prostate kroz rektum, nije uvijek moguće predložiti dijagnozu, jer formacija mora graničiti s rektalnom stijenkom..

Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se ultrazvuk s transrektalnom sondom..

Kod obavljanja transrektalne ultrazvučne dijagnostike bolje su vidljive ciste s promjerom većim od 10 mm, u normalnoj transabdominalnoj studiji male strukture se ne mogu dijagnosticirati..

MRI je informativnija metoda, ali s obzirom na visoku cijenu, magnetska rezonancija se koristi samo ako se sumnja na rak prostate..

Ponekad vam može biti potrebna uretrocistoskopija (periuretralna cista prostate) ili uretrografija.

Kada se krše odljev urina obavlja uroflowmetry.

Laboratorijska dijagnoza

Ne postoje specifični laboratorijski dijagnostički testovi koji bi nedvojbeno potvrdili prisutnost ciste u prostati..

Tajna prostate može sadržavati crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, koje se mogu pojaviti u mnogim urološkim patologijama.

Općenito, analiza urina, u pravilu, nema promjena, iznimka je cista koja komunicira s šupljinom mokraćnog mjehura, u kojoj može doći do oslobađanja urina iz krvi.

Spermogram će pomoći odgovoriti na pitanje o očuvanju plodnosti kod muškaraca.

Liječenje ciste prostate

Kod malih tumora (do 6-8 mm) promatraju se u dinamici: darivati ​​krv za PSA 1 put godišnje i izvoditi TRUS.

Ako tijekom pregleda postoje dokazi o upalnom procesu, propisuje se antibakterijska, protuupalna terapija..

Važno je

Fizioterapija s cistom prostate, osobito u bolesnika u vezi s dobi, nije prikazana, jer mogu izazvati aktivan rast..

Iz istog razloga, liječnici preporučuju izbjegavanje lijekova za lokalno liječenje koji mogu povećati metaboličke procese i cirkulaciju krvi u žlijezdi..

Kirurgija ciste prostate

Sa značajnom veličinom ciste, naglašena kompresija tkiva i pritužbe, ne slabi u pozadini terapije lijekovima, pribjegla je kirurškim intervencijama. Izbor ovisi o lokaciji neoplazme, njenoj vrsti (jednostavna cista ili kompleks, s septama), veličini i potencijalnoj šteti..

U suvremenoj urologiji u pravilu se cista prostate može ukloniti na minimalno invazivan način, što omogućuje očuvanje funkcija prostate..

Ciste često prate benignu hiperplaziju žlijezde, ovdje se otkriva što točno doprinosi razvoju simptoma opstrukcije donjeg urinarnog trakta..

Alfa-blokatori se mogu propisati prije donošenja odluke o operaciji..

Punkcija jednostavne ciste prostate izvodi se tankom iglom pod ultrazvučnom kontrolom. Rezultirajuća tekućina analizirana je za atipične (rak) stanice.

Da biste postigli kolaps zidova, nakon čega slijedi ožiljke, posebna otopina se ubrizgava u šupljinu formacije - sklerozant..

Ako cista dovodi do recidiva kroničnog upalnog procesa, zabilježen je njegov rast ili gnojnica - uklanjanje se izvodi transrektalno ili transuretralno.

Laserska enukleacija ciste (HoLEP) provodi se samo u odsutnosti raka prostate i apscesa.

Neke klinike izvode transuretralnu resekciju (TUR).

Neželjeni učinci ciste u prostati

Ako se ne liječi, kod muškarca cista u prostati može dovesti do sljedećeg:

• akutna urinarna retencija;
• kaljenje;
• čir;
• kamenje prostate;
• akutna upala;
• neplodnost;
• retrogradna ejakulacija;
• ruptura ciste s infekcijom;
• karcinom prostate (u rijetkim slučajevima malignosti razvija se cistični karcinom prostate).

Nije uvijek moguće spriječiti patologiju, ali ako odustanete od loših navika, godišnjih liječničkih pregleda, pravovremenog liječenja upale, izbjegavanja izazivanja čimbenika i prevencije spolno prenosivih bolesti - smanjuje se mogućnost razvoja ciste u prostati..

Mishina Victoria, urolog, liječnik