Giht je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajem. Razvija se uslijed taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima..
Ovu patologiju opisuju antički liječnici. Nekada se zvala "bolest kraljeva". To se objašnjava činjenicom da su uglavnom bogati ljudi patili od gihta, čiji je dnevni obrok uključivao veliku količinu životinjskih bjelančevina ("crveno meso"), kao i alkoholna pića..
Značajke bolesti
Trenutno, giht se dijagnosticira relativno rijetko; otkriveno je samo u 3% populacije. Najviše su pogođeni muškarci koji su navršili 40 godina.
Predstavnici lijepog spola obično dobiju giht tijekom menopauze (češće nakon 55 godina), kada se sinteza ženskih spolnih hormona - estrogena - drastično smanjuje u njihovim tijelima..
Djeca i mladi gout gotovo nikada ne događa. U rijetkim slučajevima, bolest može utjecati na mlado tijelo ako postoje urođeni poremećaji metabolizma mokraćne kiseline.
U pravilu giht karakterizira kronični paroksizmalni tijek. Tijekom napada, pacijent pati od bolova i ograničene pokretljivosti u problemskim zglobovima..
Uzroci gihta
Glavni čimbenik koji predisponira razvoj bolesti je stalna visoka razina mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Njegovi derivati (urati) talože se u obliku kristala u zglobovima, kao iu nekim drugim organima (osobito u bubrezima), što uzrokuje razvoj gihta. Spoj kao što je natrijev urat ima tendenciju da se taloži u zglobnom tkivu, što dovodi do njegovog uništenja tijekom vremena..
Visoka razina mokraćne kiseline u gihtu može biti posljedica velikog unosa u tijelo, kada se čak i potpuno zdravi bubrezi ne nose s izlučivanjem. Druga je moguća situacija kada tijelo prima normalnu količinu ovog spoja na prehrambeni način, ali se funkcionalna aktivnost bubrega smanjuje iz jednog ili drugog razloga..
Važno je: glavni izvor mokraćne kiseline su namirnice bogate purinima, uglavnom meso životinja i ribe masnih sorti.
Purinski spojevi ulaze u tijelo ne samo prehrambenim putem (s proteinskom hranom), već se i endogeno sintetiziraju. U procesu metabolizma razgrađuje se u mokraćnu kiselinu, koja se zatim izlučuje putem bubrega, tj. Izlučuje urinom. Uz višak kiseline, on i njegovi derivati se talože u obliku kristala u tkivima koja su minimalno prodrla krvne žile, kao što su hrskavica i tetive, što dovodi do simptoma gihta..
Imajte na umu: ljudska tijela trebaju mokraćnu kiselinu u normalnim količinama. Štiti krvne žile, djelujući kao snažan antioksidans.
Među čimbenicima koji predisponiraju razvoj bolesti su:
- genetska predispozicija;
- konzumiranje velikih količina proteinske hrane životinjskog podrijetla;
- prejedanje;
- nedostatak vježbe;
- pretilost (uključujući i na pozadini endokrinih poremećaja).
Simptomi gihta
U pravilu, bolest počinje s takozvanim napadom. gihtni artritis. U početku, upalni proces utječe samo na jedan zglob. Obično se prvi palac prvi zahvaća (rjeđe - zglob gležnja ili koljena). Napad najčešće počinje noću ili ujutro. Bol se pojavljuje iznenada; Ona ima presudan karakter i odlikuje se visokim intenzitetom. Oštećeni zglob brzo bubri, au njegovoj projekciji dolazi do hiperemije kože i lokalnog porasta temperature..
Važno je: u nekim slučajevima (s teškim napadima) moguće je i opće povećanje tjelesne temperature (do 39 °).
Koža često poprima sjajni izgled. Tijekom dana intenzitet bolnog sindroma neznatno se smanjuje, no noću se ponovno povećava. Ukupno trajanje napada zglobnog artritisa može biti u rasponu od 2-3 dana do 1-1,5 tjedana. Kako proces napreduje, zahvaćaju se drugi zglobovi, čije tkivo s vremenom prolazi kroz djelomično uništenje..
Karakteristični klinički znakovi gihta:
- intenzivna, ponavljajuća paroksizmalna bol u jednom ili više zglobova;
- druge simptome upale (lokalna hiperemija, vrućica i oteklina);
- oštro ograničenje pokretljivosti u zahvaćenom zglobu;
- formiranje tophi (izraslina) na udovima i drugim dijelovima tijela.
Imajte na umu: nakon probijanja karakterističnih gihta mogu se vidjeti bijeli kristali. To su naslage konglomerata soli mokraćne kiseline..
Komplikacije gihta
Razvijaju se najčešće komplikacije bolesti:
- gihtni artritis (oštećenje zglobova upalne etiologije);
- formiranje gihtnih čvorova;
- urolitijaze.
Gihtni artritis je posljedica imunološkog odgovora tijela, koji prepoznaje kristalne naslage kao strani objekt. Upala se razvija kao rezultat migracije velikog broja leukocita u patološki fokus.
Urolitijaza je još jedna od najozbiljnijih komplikacija gihta. Njezin ishod je često zatajenje bubrega, što pak može uzrokovati smrt..
Preporučujemo da pročitate: Urolitijaza: uzroci, obilježja tijeka, dijagnoza i metode liječenja bolesti: gihtni artritis - uzroci, simptomi i principi kompleksnog liječenja
Liječenje gihta
Potpuno se riješiti ove kronične patologije je gotovo nemoguće. Nakon prvog napada, bolest se možda neće osjetiti godinu dana ili više, ali to ne znači da je bolest otišla sama od sebe. Kako će se progresija jaza između napada neizbježno smanjiti.
Važno je: sa strogom dijetom i drugim propisima liječnika, moguće je osigurati da giht spava, a napadaji će biti relativno rijetko poremećeni.
Opće preporuke za liječenje gihta
Kada se liječenje gihta provodi kod kuće. Akutni napad je indikacija za pridržavanje strogog mirovanja. Udovi, čiji su zglobovi zahvaćeni upalnim procesom, preporučljivo je držati u povišenom položaju stavljajući ispod njih nešto mekano (namotano pokrivač ili jastuk)..
Bolest prvenstveno pogađa male zglobove, pa je stoga potrebno posvetiti posebnu pozornost poboljšanju njihove pokretljivosti. Preporučuje se pravilo dnevne gimnastike za zglobove, izbjegavajući prekomjerno opterećenje. Pacijenti bi trebali češće šetati na svježem zraku, po mogućnosti izvan granica grada, gdje je zrak manje zagađen. Ako su zahvaćeni zglobovi stopala, odbijte nositi uske, neudobne cipele..
Način ispijanja
Pacijent u akutnoj fazi mora piti što je više moguće (najmanje 3 litre tijekom dana). Najprikladnije za pića s alkalnom reakcijom - mineralna voda ili mlijeko. Voda pomaže kod soka od limuna. Eksperimentalno je dokazano da limunska kiselina otapa uratne naslage..
Važno je: konzumirajući puno tekućine, morate kontrolirati dnevnu diurezu (volumen iscjedka urina)..
Konzumiranje hrane prije ublažavanja napada bolje je nešto smanjiti. Prednost treba dati polutekućim proizvodima - kašama i pirenim juhama.
Liječenje gihta
Da biste smanjili bol, možete priložiti vrećicu s ledom na bolni zglob. Kompresije s Dimexidum ili Vishnevsky liniment omogućuju postizanje dobrog učinka..
Od farmakoloških sredstava, najučinkovitiji za ublažavanje napada ili smanjenje intenziteta boli u gihtu su NSAR, nesteroidni protuupalni lijekovi. Najčešće liječnici preporučuju diklofenak. Otopina se mora dati intramuskularno u 1 ampuli (3 ml) dnevno. Pokazuje tijek liječenja gihta tijekom 5 dana. Između injekcija mora se održati vremensko razdoblje od najmanje 12 sati..
Ostali lijekovi ove farmakološke skupine uključuju Naproxen, Butadione, Indomethacin i Metindol - oni također mogu biti propisani za giht..
Za hitnu pomoć Kolhicin je vrlo učinkovit. Biljni alkaloid sprječava kristalizaciju urata; mora biti unesena unutar prvih 12 sati nakon početka napada gihta.
Važno je: konvencionalni analgetici (Analgin, itd.) praktički su neučinkoviti u napadu gihta.
Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline i njezinih metabolita u najkraćem mogućem roku, koriste se febuksostat, tiopurinol, alopurinol, milurit i hepatokatazal. Tijekom remisije gihta, probenecid može biti indiciran za liječenje. Lijekove koji smanjuju sadržaj mokraćne kiseline u krvi treba propisati samo iskusan reumatolog. Samozapošljavanje često dovodi do pogoršanja!
Važno je: Bolesnicima s teškim oblikom bolesti mogu se pokazati intravenske injekcije enzimskog preparata Pegloticase, koje je sposobno otapati kristale urata. Lijek se primjenjuje 2 puta mjesečno u stacionarnim uvjetima, zbog stvarne opasnosti od anafilaktičkog šoka. Nedostatak ovog lijeka je njegova visoka cijena.
U nekim slučajevima, hormonski pripravci iz skupine glukokortikoida - prednizon, kortizon, hidrokortizon - koriste se za brzo smanjenje upale. Ta sredstva suzbijaju imunitet, tako da je njihova svrha opravdana kada namjeravana korist premašuje mogući rizik za pacijenta..
Dijeta gihta
Preporučujemo da pročitate: Što možete jesti s gihtom
Kako bi se smanjila učestalost napadaja, potrebno je preispitati njihove ukusne preferencije i učiniti hranu uravnoteženijom. Pacijentima je prikazana terapijska dijeta br. 6, što upućuje na smanjenje konzumacije mesnih proizvoda, masne ribe, gljiva, krastavaca, dimljenog mesa, kisele, cvjetače, mahunarki i čokolade, te unošenje velikih količina mlijeka, sira, povrća, voća, žitarica i žitarica..
Važno je: životinjskih bjelančevina bolesna giht može konzumirati ne više od 120 grama dnevno!
Izlučivanje viška mokraćne kiseline u mokraći ljudi koji pate od ovisnosti o nikotinu i konzumiranja alkoholnih pića puno je sporije, tako da će cigarete i alkohol (osobito pivo) morati biti napušteni..
Preporučljivo je smanjiti ili potpuno eliminirati potrošnju takvih napitaka kao "praškasti" (rekonstituirani) sokovi s fruktozom, jakim čajem, kavom, kakaoom i sodom s natrijevim benzoatom..
Barem jednom tjedno morate organizirati "posne dane", tijekom kojih se morate držati "mono-dijeta" uz potrošnju jednog proizvoda. Potpuno gladni dani su kategorički isključeni.!
Liječenje gihta narodnih lijekova
Za vanjsku uporabu tradicionalna medicina preporučuje mast na bazi domaćeg neslanog maslaca. Ulje se mora rastopiti na laganoj vatri dok se ne pojavi pjena i ulijte istu količinu etanola. Rezultirajuća smjesa mora se zapaliti i pričekati da se sav alkohol izgori. Gotov proizvod se ulije u čistu posudu i pohrani u hladnjak. Kada započne sljedeći napad, mast se mora utrljati u zahvaćeni zglob, ispred izvora topline..
Luk luk je također smatra djelotvoran lijek za liječenje gihta. Za 3 luka, uzmite 1 litru vode i kuhajte na laganoj vatri dok se luk potpuno ne skuha. Bujon treba ohladiti, procijediti i pojesti 200 ml 3 puta dnevno prije jela. Trajanje tečaja - 2 tjedna.
Korisno za giht i kupku za stopala s jodom. Za 3 l tople vode dodajte 3 žličice. natrij bikarbonat (jestiva soda) i 9 kapi joda. Redoviti postupci za ovu vrstu tretmana smanjuju količinu soli..
Još jedan recept za narodne lijekove za liječenje gihta: 5 tableta acetilsalicilne kiseline (Aspirin), uzeti 10 ml 5% -tne alkoholne otopine joda. Nakon miješanja, trebate dobiti potpuno bistru tekućinu koja se mora utrljati u bolne zglobove navečer prije spavanja. Nakon trljanja nosite tople rukavice ili čarape na rukama ili nogama..
Ostali narodni lijekovi za giht uključuju tinkturu lila cvijeća, infuzija brusnica lišća i obloga na temelju izvarak od svježe smreke ili borove iglice..
Vladimir Plisov, liječnik