Ortopedija i traumatologija

Gihtni artritis - uzroci, simptomi i principi kompleksnog liječenja

Jedna vrsta zajedničke bolesti kronične prirode je gihtni artritis. Patologija je posljedica nakupljanja velikih količina mokraćne kiseline, točnije - kristali ove kiseline su lokalizirani u zglobnim strukturama, štetno djelujući na periartikularna tkiva i hijalinsku hrskavicu..  

Preporučujemo da pročitate: Vrste artritisa i metode liječenja bolesti

Uzroci gihtnog artritisa

Najčešće se bolest koja se razmatra dijagnosticira u muškaraca u dobi od 40-50 godina, ali kod žena gihtni artritis je rijedak i tek nakon 60 godina. Često se patologija javlja kod muškaraca od 25 do 50 godina - ova "varijacija" povezana s dobi povezana je s izravnom vezom između artritisa i muških hormona koji mogu biti aktivno proizvedeni ili u normalnim količinama. Zato liječnici uključuju žene u menopauzi s rizikom za gihtni artritis. Imajte na umu: rijetko se kod djece dijagnosticira gihtni artritis - u ovom slučaju to će biti genetska predispozicija. Moderna medicina ne može navesti specifične razloge za razvoj bolesti - etiologija gihtnog artritisa nije u potpunosti shvaćena. No, faktori koji mogu izazvati gihtni artritis su poznati.. To uključuje:

  • genetska predispozicija;
  • kršenje prehrane - govorimo o prekomjernoj potrošnji mesa, kobasica, kave, čokolade. Prije toga, općenito, gihtni artritis nazvao je bolest aristokrata na popisu proizvoda koji se trebaju konzumirati u ograničenim količinama;
  • dugo razdoblje uzimanja određenih lijekova iz medicinskih razloga ili u samostalnom načinu rada - na primjer, diuretici, lijekovi protiv visokog krvnog tlaka, citostatika i drugi mogu izazvati razvoj dotične bolesti.

Goutni artritis može se pojaviti i kao sekundarna bolest - često se dijagnosticira na pozadini bolesti bubrega, zatajenja srca, hormonskih abnormalnosti. Imajte na umu: Odlaganje kristala mokraćne kiseline može biti potpuno asimptomatsko za dugo vremena, ali čak i uz lagani "potisak", gihtni artritis će se vrlo intenzivno manifestirati. Takav "poticaj" može biti zarazna bolest, preneseni stres, teški fizički umor, prisilni post i drugo.

Simptomi gihtnog artritisa

Bolest koja se razmatra u svom tijeku prolazi kroz tri razdoblja, od kojih svako ima svoje osobine.

Latentno razdoblje

Gihtni artritis je apsolutno asimptomatski, bolesnik nije ništa poremećen, niti jedna manifestacija patologije uopće nije opažena. Tijekom tog perioda moguće je identificirati predmetnu bolest samo pri provođenju laboratorijske analize krvi - otkriva se visok sadržaj mokraćne kiseline..

Akutno razdoblje

To može biti primarna manifestacija gihtnog karaktera i još jedan povratak kroničnog oblika patologije..

Kronično razdoblje

Dijagnostički artritis je već dijagnosticiran, aktivno napreduje, ali ga karakteriziraju dugotrajne remisije sa smanjenjem svih karakterističnih simptoma za dotičnu bolest. Općenito, klinička slika gihtnog artritisa je izražena, pa liječnici nemaju problema s dijagnosticiranjem. Glavni simptomi uključuju:

  • akutna bol u zglobu palca donjeg ekstremiteta;
  • oticanje zahvaćenog zgloba i hiperemije kože na tom mjestu;
  • dok se zahvaćeni zglob pomiče, bol se uvelike povećava;
  • tjelesna temperatura raste na pozadini odsutnosti simptoma prehlade ili kroničnih upalnih / zaraznih bolesti;
  • oko zglobova počinju se pojavljivati ​​toksini - to su potkožne izrasline bjelkaste boje;
  • povremene bolove u drugim zglobovima, male i velike.

Treba pojasniti da se gihtni artritis razlikuje u manifestaciji procesa - zglob velikog palca na lijevoj ili desnoj nozi je primarno zahvaćen, što se opaža u 90% slučajeva. A ako se u tom razdoblju ne poduzmu nikakve medicinske mjere, tada je zajamčena progresija promatranog patološkog procesa. Ako se upalni proces odvija već duže vrijeme bez pravilnog liječenja, tada se u kostima, koji su neposredno uz zahvaćeni zglob, formiraju "udarci". To su šupljine koje su ispunjene kristalima natrijevog monorata. Sljedeći korak u progresiji gihtnog artritisa je tophi (potkožni rast) koji ozbiljno deformira nogu i može dovesti do invalidnosti pacijenta.. Imajte na umu: kod žena je gihtni artritis mnogo lakši, karakteristične šupljine s nakupljanjem kristala natrijevih mama i bjelkastih potkožnih izraslina iznimno su rijetke. Usput rečeno, upravo ti faktori izazivaju pogrešnu dijagnozu - liječnici mogu zbuniti gihtni artritis i artrozu. Akutni napadi gihtnog procesa, koji su uvijek praćeni jakim bolovima u zahvaćenim zglobovima, javljaju se često - od 1 puta tjedno do 1-2 puta mjesečno ili godišnje.

Dijagnostičke mjere

Kako bi dijagnosticirali gihtni artritis, liječnici prepisuju pacijentu potpuni pregled cijelog organizma. Ali prije svega, zglobna tekućina se uzima iz zahvaćenog zgloba - otkrit će kristale natrijevog urata. U nekim slučajevima, sinovijalna tekućina za laboratorijske testove uzima se čak i iz zdravog zgloba ili iz tophusa - to je dopušteno kao dio dijagnoze, rezultati će biti točni. Paralelno, uzimaju krv za laboratorijska ispitivanja - u njoj će se naći povećana količina mokraćne kiseline. Ali čak iu kombinaciji s prisutnošću kristala natrijevog urata u sinovijalnoj (zglobnoj) tekućini, ovaj rezultat istraživanja ne daje pravo odmah dijagnosticirati gihtni artritis. Za mnoge ljude, takvi rezultati testa samo ukazuju na kršenje metabolizma purina. Ako se bolest koja se razmatra odvija već duže vrijeme, onda je smisleno propisati rendgensko ispitivanje - karakteristične promjene u zglobovima bit će vidljive. To uključuje, na primjer, uništavanje hrskavice, "piercers", defekte na krajnjim dijelovima kostiju.

Liječenje gihtnog artritisa

Bolest koja se razmatra tretira se samo složenom terapijom - nemoguće je uzimati lijekove i odbiti ispraviti prehranu, tradicionalna medicina ima dobar učinak. Naravno, samo je jedna stvar - odlazak liječniku kada prvi simptomi gihtnog artritisa povećaju šanse za potpuno uklanjanje patologije..

Tretman lijekovima

U trenucima pogoršanja kroničnog artritisa poželjno je proći terapiju lijekovima.. I liječnici će napraviti sljedeće sastanke.:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - ibuprofen (kao supstituti mogu biti imet ili nurofen), indometacin, remoksikam, premješteni su. Smatra se da su ovi lijekovi najučinkovitiji tijekom akutnih napada gihtnog artritisa. Štoviše, prvo, liječnici ih propisuju u obliku injekcija (ovako je učinak brži i puniji), a zatim postupno prebacuju pacijenta na uporabu istih lijekova, ali već u obliku tableta.
  2. Specifični protuupalni agens koji se koristi posebno za giht - kolhicin.
  3. Mast na temelju nesteroidnih protuupalnih lijekova - remisid, dip Relief, indometacin. Ove masti su namijenjene za nanošenje na kožu preko zgloba zahvaćenog upalnim procesom..
  4. Kompresije / losioni na bazi Dimexiduma (25% otopina) ili obične polu-alkoholne otopine (alkohol se razrijedi s vodom u omjeru 1: 1).
  5. Postupci fizioterapije. Propisani su na pozadini reljefa akutnog napada gihtnog artritisa - magnetske terapije, laserske terapije, parafinskih kupki i još mnogo toga..

Ali čak i ako se bolest o kojoj se radi javlja u latentnom obliku, ili je kronični proces u remisiji, onda se uporaba lijekova ne može zaustaviti! Liječnici jednostavno obavljaju druge sastanke, prilagođavaju režim liječenja - na primjer, propisuju lijekove koji smanjuju sintezu urata. Da biste dobili osloboditi od bilo kojeg patološkog procesa, potrebno je ukloniti uzrok - isto vrijedi i za gihtni artritis. To znači da se trebate riješiti viška mokraćne kiseline u tijelu.. Da biste to učinili, učinite sljedeće:

  • urikozim - djeluje izravno na već formirane kristale urata, uništavajući njihovu strukturu;
  • Allopurinol - aktivno smanjuje količinu mokraćne kiseline koju izlučuje tijelo. Liječnici mogu propisati i analogni ovaj lijek - zilorik;
  • Probenecid - uklanja višak kristala mokraćne kiseline.

Najvažniji u liječenju gihtnog artritisa je alopurinol - postavljen je u slučaju visoke razine mokraćne kiseline u krvi, s razvojem zatajenja bubrega, u slučaju već formiranog tophusa. Morate znati da nakon uzimanja ovog lijeka u prvih 5-7 dana, svi karakteristični simptomi gihtnog artritisa mogu uvelike pogoršati i zato je preporučljivo uzimati alopurinol zajedno s anti-nesteroidnim protuupalnim lijekovima.. Imajte na umu: Allopurinol se nikada ne koristi kao sredstvo protiv bolova ako se prvi put pojavi napad gihtnog artritisa. Tijekom liječenja ovim lijekom može doći do alergijske reakcije u obliku osipa.. Probenecid i urikozim nikada nisu imenovani s progresivnim zatajenjem bubrega, previsokim razinama mokraćne kiseline u krvi. Kontraindikacija za imenovanje ovih skupina lijekova je prethodno dijagnosticiran peptički ulkus želuca i / ili dvanaestopalačnog crijeva.. Imajte na umu: tijekom liječenja svim gore navedenim lijekovima potrebno je konzumirati veliku količinu vode - najmanje 2,5 litre dnevno. Pacijenti bi trebali razumjeti da je liječenje gihtnog artritisa dugotrajno, morat ćete slijediti dijetu i poduzimati testove svaki mjesec kako biste kontrolirali razinu mokraćne kiseline u tijelu. Ako je dinamika promatrane bolesti pozitivna, tada bolesnici mogu dopuniti glavnu terapiju fizikalnom terapijom, masažom i fizikalnim postupcima..

Dijeta za zglobni artritis

Ako pacijent zanemari imenovanje nutricionista, ometa prehranu i nastavi konzumirati velike količine mesnih proizvoda, kave, čokolade i drugih štetnih proizvoda, čak i uz specijalizirano liječenje neće biti rezultata. Postoje jasna ograničenja i dopuštenja za proizvode.:

  1. U potpunosti je isključen iz prehrane najmanje 12 mjeseci:
  • janjetina i teletina;
  • iznutrice - jetra, pluća, srce i drugi;
  • Vazelin;
  • haringa, skuša i srdele u bilo kojem obliku - dimljeni, kiseli, soljeni, prženi;
  • juhe i mesne juhe.
  1. Potrebno je ograničiti uporabu:
  • meso peradi, šunka, kobasica od jetre;
  • bakalar, kilka, smuđ, papalina;
  • grašak, grah, leća, grah;
  • cvjetača, rotkvica, špinat, kislica;
  • kava, pivo i kakao.
  1. Možete sigurno ući u dnevni meni:
  • bilo koji mliječni proizvodi, uključujući tvrdi / meki sir;
  • jaja piletine i prepelice, guska i patka jaja;
  • orasi svih vrsta;
  • žele i želatina;
  • juhe od povrća (osim zabranjenih za uporabu);
  • kaše svih vrsta / vrsta, osim zobene kaše;
  • povrće i maslac.

Ribu i meso s dijagnosticiranim zglobnim artritisom treba jesti samo u kuhanom obliku i ne više od 3 puta tjedno. Potrebno je ograničiti uporabu soli, uključujući u obliku marinada, salamure za očuvanje povrća. Vrlo je korisno koristiti bokove, sok od brusnica, čaj od lipe, kompote bobica tijekom liječenja upalnih bolesti dotičnih zglobova - ne zaboravite se pobrinuti da nema kardiovaskularnih bolesti. Općenito, za gihtni artritis, morate jesti na dijeti broj 6, ali samo s nekim pojašnjenjima. Slijedi grubi izbor pacijenta.:

ponedjeljak

  • Doručak - sir s želeom od svježeg ili konzerviranog voća, kava s mnogo mlijeka.
  • Drugi doručak - čaša soka od jabuke.
  • Ručak - juha od riže na suhom povrću, raženi kruh, čaša kompota od sušenog voća.
  • Siguran, crni čaj (labavo pivo), marmelada, jabuka.
  • Večera - čaša zelenog čaja, palačinke od krumpira.

utorak

  • Doručak - bilo koja kaša na mlijeku (osim zobene pahuljice!), Raženi kruh, čaša soka od ananasa.
  • Drugi doručak - orasi, kruške bilo koje vrste.
  • Ručak - gulaš od povrća, meso zeca, pirjana čaša.
  • Snack - čaša soka od naranče.
  • Večera - čaša crnog čaja s mlijekom, sendvič s tvrdim sirom.

srijeda

  • Doručak - svježe mrkve od mrkve, kiselo vrhnje, čaša crnog čaja.
  • Drugi doručak - jedna ili dvije banane.
  • Ručak - boršč na juhu s povrćem s kiselim vrhnjem, čašu juhe od šipka.
  • Večera - bundeve, biljni čaj.

četvrtak

  • Doručak - sendviči od pšeničnog kruha s bilo kojim sirom, crni čaj.
  • Drugi doručak - čaša soka od višnje.
  • Ručak - krumpir pečen u pećnici s pastrvom, povrće salata s biljnim uljem, čaša soka od brusnice.
  • Večera - muesli s bilo kojim vrstama oraha, čaša zelenog čaja.

Prikazan je samo primjeran izbornik - iz njega je jasno da je prehrana bolesnika s dijagnozom gihtnog artritisa, unatoč ograničenjima i iznimkama, prilično raznolika i nemoguće ga je nazvati defektnim. Iako je za mnoge pacijente čak i takav jelovnik vrlo oskudan, nemoguće je prekinuti prehranu - to će dovesti do pogoršanja bolesti.. Imajte na umu: ovu dijetu moraju strogo poštivati ​​pacijenti za 12 mjeseci. Nakon toga slijedi temeljit pregled tijela pacijenta, a uz pozitivnu dinamiku artritisa pri potrazi, mogu se riješiti neki prehrambeni reljef..

Liječenje gihta artritis narodnih lijekova

Važno je: ni u kojem slučaju ne može se smatrati sredstvima iz kategorije tradicionalne medicine panaceja - upalne bolesti dotičnih zglobova treba liječiti medicinski stručnjaci. Ali čak i službena medicina prepoznaje i "daje zeleno svjetlo" za korištenje narodnih lijekova tijekom terapije. Naravno, pacijenti bi trebali dobiti dopuštenje za takvo liječenje od svog liječnika, isključiti moguću preosjetljivost i / ili individualnu netoleranciju na neke ljekovite biljke ili proizvode..

Crna rotkva

Sok ovog povrća smatra se najučinkovitijim za uklanjanje soli iz zglobova, ali samo ako se koristi samo svježe pripremljen proizvod. Pripremite crni rotkvica sok lako dovoljno - povrće je oguljena, naribana i stisnut kroz gaza, ali možete koristiti mikser za brušenje, i sokovnik. Unos soka od crne rotkve za gihtni artritis: prvog dana uzimamo 1 žličicu soka 60 minuta nakon obroka jednom dnevno. Zatim svakodnevno povećavamo dozu i najprije je stavimo na žlicu, a zatim na ½ šalice odjednom. Ovaj način uzimanja soka od crne rotkve omogućuje vam da utvrdite odsutnost / prisutnost nuspojava i ne šteti vašem tijelu.. Imajte na umu: ako se, na pozadini upotrebe soka od crne rotkve, u epigastričnoj regiji, jetri (desno) uočava bol, tada bi se lijek trebao ili potpuno zaustaviti ili bi se dnevna doza trebala značajno smanjiti. Tijekom čitavog razdoblja liječenja smatra se da su kisela i začinjena hrana potpuno isključena iz prehrane.. Trajanje tečaja je individualno, ali je potrebno koristiti najmanje 3 litre soka od crne rotkve.

kamilica

Izvarak cvjetova ove ljekovite juhe pomoći će u akutnom napadu bola u zglobu koji je zahvaćen gihtnim artritisom, ali ga morate pripremiti na nekonvencionalan način.. Štoviše, poštivanje tehnologije je nužno:

  • najprije se priprema fiziološka otopina - za 10 litara vruće vode, 20 g zajedničke kuhinjske soli;
  • zatim ispustite 100 g cvjetova kamilice i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta..

Nakon što je spreman juha ohladi na temperaturu koja koža može izdržati i kupka se nalazi na bolovima zglob..

Čunjevine

Odvoji se pripremi od neotvorenih smrekovih kukova s ​​sjemenkama - jedan bobli se ulije 500 ml kipuće vode i infundira 6-8 sati. Izvarak se uzima 3 puta dnevno, pola sata prije jela. Ovaj decoction učinkovito čisti zglobove i tijelo općenito od viška mokraćne kiseline. Trajanje ovog izvarka određuje se na individualnoj osnovi - tradicionalni iscjelitelji preporučuju neprekidno liječenje do potpunog oporavka..

Lovorov list

Pokazalo se da takav poznati proizvod u kuhanju savršeno pomaže u čišćenju zglobova kristala natrijevog monourata.. Priprema lijeka kako slijedi:

  • ne uzimajte više od 5 grama lovora i napunite ih s 1,5 šalice vode;
  • kuhajte proizvod na laganoj vatri, uz polagano kuhanje 10 minuta;
  • izvadite izvarak iz peći, umotajte posuđe ručnikom ili šalom i ostavite 3 sata.

Dobiveni izvarak mora se piti tijekom dana u malim porcijama..

Neobična sredstva

Netko je iznenađen neobičnim narodnim lijekovima, netko ih aktivno koristi - čisto individualna stvar. Prema službenim lijekovima, u niže navedenim lijekovima nema štetnih učinaka, ali ipak je potrebno dobiti savjet od svog liječnika.. Svježa slanina Mnogi ljudi koriste crijevo za liječenje gihtnog artritisa - izrežu mali komad iz njega i trljaju ga u područje zahvaćenog zgloba dok se komad ne smanji 2-3 puta. Ako su napadi boli u zglobu prečesti, onda komadić masti treba jednostavno vezati za bolne zglobove i ostaviti tako za noć. U pravilu, nakon takvog zahvata ujutro dolazi do značajnog olakšanja - bol se gotovo povlači. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju u liječenju bolesti masnoću da jede proso kuhano u vodi - pomaže pri uklanjanju soli iz zglobova. maslac Oni uzimaju u jednakim omjerima maslac (neslan i poželjno je pronaći domaći proizvod) i alkohol. Ulje se zagrijava u vodenoj kupelji ili slabo zagrijava do te mjere da se na površini pojavljuje pjena. U tom trenutku, ulje je uklonjeno iz topline, izliveno na vrh pripremljenog alkohola i zapaljeno. Tek nakon požara u posudi s uljem, mast će se smatrati završenom. Koristi se u trenucima akutne boli u zahvaćenom zglobu - jednostavno se protrlja u kožu dok se bol ne smiri. Masti na bazi maslaca pohranjuju se na toplo mjesto ne dulje od 5 dana.. senf Pomiješajte u zdjeli 1 žličice meda, senfa (već pripremljenog, ne praškastog) i sode bikarbone. Zatim isparavamo ud, na kojem se nalazi upaljeni zglob, i nanesemo ovaj proizvod na ovu parnu kožu. Na vrh stavljamo plastičnu foliju, a ovo mjesto umotavamo u nešto toplo (šal, šal) - ovaj kompres bi trebao ostati na zahvaćenom zglobu cijelu noć. Tijek liječenja takvim oblogama je 10-15 dana.. riba Trebat će 2 kilograma ribljeg biljaka - taj iznos treba podijeliti u 10 vreća jednako i sve staviti u zamrzivač, nakon čišćenja sljemena i svih kostiju iz proizvoda. Zatim, svake večeri, uzmite jednu vrećicu, odmrznite je i stavite je na lošu nogu ravno s ribom, a na vrhu - toplu čarapu. Takav čudan oblog treba raditi 6-8 sati, a ujutro sve se skida i baca, stopalo se temeljito pere. Vjeruje se da nakon 10 dana takvih dnevnih ribljih pakiranja bol u zglobu koji je zahvaćen gihtnim artritisom nestaje dugo vremena. Gihtni artritis je prilično komplicirana bolest koju je teško liječiti. No, uz sve to, liječnici uvjeravaju da uz pažljivo pridržavanje svih preporuka i propisa specijalista, dotična bolest je ili potpuno izliječena ili prelazi u dugoročnu remisiju.. Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.