Reumatizam kod djece

Sadržaj članka:

• Simptomi reumatizma kod djece
• Uzroci reumatizma kod djece
• Dijagnoza reumatizma kod djece
• Komplikacije reumatizma kod djece
• Liječenje reume kod djece
• Prevencija reumatizma kod djece

Reumatizam u djece je bolest koja ima alergijsku i infektivnu prirodu, sustavno zahvaća sinovijalne membrane zglobova, vezivno tkivo srca i krvnih žila, serozne membrane kože, središnji živčani sustav, oči pluća, jetru i bubrege..

U medicinskoj terminologiji možete pronaći drugo ime za dječji reumatizam - Sokolsky-Buiko bolest.

Prosječna starost dijagnoze ove bolesti varira od 7 do 15 godina. Reumatizam nema ograničenja populacije i rasprostranjen je širom svijeta..

Simptomi reumatizma kod djece

Prvi znakovi bolesti mogu se primijetiti barem tjedan dana nakon što ste pretrpjeli streptokoknu infekciju i maksimalno nakon mjesec dana..

Simptomi manifestacije reumatizma su sljedeći:

1. Reumatska bolest srca. Karakterizirana upalom u nekoliko ili svih slojeva srčanog zida može biti popraćena perikarditisom (lezija vanjske membrane srca), miokarditisom (upala srčanog mišića), endokarditisom (upala vezivne membrane srca) i pancarditisom (uključuje upale svih slojeva srca). Među pritužbama malih pacijenata uzrokovanih reumatskim bolestima srca, moguće je uočiti brzi umor, pojavu kratkog daha, pojavu boli u srcu, razvoj tahikardije..

2. Poliartritis. U pratnji poraza uglavnom velikih i srednjih zglobova, pojavljuje se bol u njima. Bolest se razvija simetrično.

3. Mala koreja. Češće pogađa djevojčice i pojavljuje se u obliku povećane razdražljivosti, suznosti, čestih promjena raspoloženja. Tada hod počinje patiti, rukopis se mijenja, govor postaje nejasan. U najtežim slučajevima dijete neće moći jesti i posluživati ​​samoga sebe..

4. Eritem prstenova. U pratnji osipa koji izgledaju poput blijedih, blago ružičastih prstena. Uglavnom se nalazi na trbuhu i prsima. Zahvaćena područja ne svrbež ili oguliti..

5. Reumatski čvorići. Stvoren u obliku potkožnih formacija, lokaliziran uglavnom na stražnjoj strani glave i na mjestu gdje se spojevi spajaju tetivama.

To su pet glavnih simptoma koji prate djetinjstvo. Paralelno s tim, pacijent može patiti od vrućice, bolova u trbuhu, krvarenja iz nosa. Ponovni napadi reumatizma, koji se javljaju godinu dana kasnije, opasni su. Istovremeno, simptomi intoksikacije se povećavaju, razvijaju se srčane mane, među kojima su: prolaps mitralnih zalistaka, aortna insuficijencija, aortna stenoza itd..

Uzroci reumatizma kod djece

Među uzrocima koji dovode do razvoja reumatizma u djetinjstvu su:

1. Prvo, ARD, grimizna groznica, faringitis, tonzilitis ili grlobolja, uzrokovana hemolitičkom streptokokom skupine A. Međutim, jedna infekcija nije dovoljna za početak reumatizma. Neophodno je da infekcija izazove kvar imunološkog sustava, koji, pak, počinje "napadati" zdrave stanice tijela. Često je to zbog neadekvatnog ili kasnog liječenja streptokokne infekcije..

2. Drugo, nasljedni faktor. Istraživanja pokazuju da se reumatizam može vidjeti kod članova iste obitelji..

3. Treće, dugotrajno nošenje streptokokne infekcije u nazofarinksu može izazvati neadekvatno funkcioniranje imunološkog sustava i uzrokovati reumatizam u djetinjstvu..

4. Osim toga, postoje i sekundarni čimbenici koji utječu na razvoj bolesti. To uključuje prekomjerni rad, hipotermiju i lošu prehranu, što smanjuje imunitet i povećava rizik od zaraznih bolesti..

Dijagnoza reumatizma kod djece

I pedijatar i dječji reumatolog mogu posumnjati na prisutnost bolesti kod djeteta.

Razlog za daljnja istraživanja su specifični kriteriji koji vode svakog liječnika:

• Bilo koja vrsta carditisa;

• Prisutnost koreje;

• Stvaranje potkožnih čvorova;

• eritema;

• Simptomi poliartritisa;

• Prenesena streptokokna infekcija;

• Nasljedna predispozicija za reumatizam;

• Pozitivna reakcija na specifičnu terapiju.

Osim toga, postoje mali kriteriji procjene koji omogućuju sumnju na bolest, a to su: artralgija, vrućica, specifični krvni parametri (ubrzani ESR, smanjeni hemoglobin, neurofilna leukocitoza, itd.).

Stoga je, osim proučavanja povijesti, standardnog pregleda i ispitivanja pacijenta, potrebno provesti laboratorijske testove:

• Postoji i osjećaj rendgenskih snimaka prsnog koša. Ova studija omogućuje određivanje konfiguracije srca (mitralne ili aortne), kao i kardiomegalije.

• Provođenje EKG-a omogućit će vam da vidite povrede u radu srca i fonokardiografiju kako biste utvrdili prisutnost lezije valvularnog aparata.

• Kako bi se ukazalo na prisutnost defekta srca kod djeteta, pokazalo se da ima ehokardiografiju..

Komplikacije reumatizma kod djece

Bolest je opasna zbog komplikacija. Među njima je i stvaranje srčanih bolesti. To utječe na njegove ventile i pregrade, što dovodi do kršenja funkcionalnosti tijela. Često dolazi do napredovanja poroka kada se ponavljaju napadi bolesti na djetetovo tijelo. Zato je tako važno da se pacijent na vrijeme pozove na konzultaciju s kardiokirurgom i, ako je potrebno, operaciju u specijaliziranoj klinici..

Među ostalim mogućim komplikacijama, prisutna je upala unutarnje sluznice srca, tromboembolija, srčane aritmije i stvaranje srčane insuficijencije kongestivne prirode. Ova stanja su smrtonosna i mogu potaknuti razvoj srčanog udara vitalnih organa kao što su slezena i bubrezi. Često su nalazili cerebralnu ishemiju, neuspjeh cirkulacije.

Kako bi se izbjegle komplikacije bolesti, važno je primijetiti znakove reume i započeti liječenje..

Liječenje reume kod djece

Djeca s dijagnozom reumatizma nalaze se u bolnici na liječenju. Tijekom akutnog razdoblja bolesti važno je da je pacijent u krevetu. Njegovo trajanje određeno je stanjem djeteta i prirodom bolesti. Ako je reumat blag, onda odmor treba ostaviti oko mjesec dana. Nakon tog razdoblja djetetu se propisuje fizikalna terapija. Za razliku od odrasle osobe, djeci je teško pratiti minimalnu aktivnost. Stoga, roditelji trebaju pravilno organizirati svoje slobodno vrijeme. Igre spašavanja, bojanje knjiga, knjiga itd. Doći će u pomoć..

Liječenje lijekom je eliminirati patogene koji su doveli do razvoja bolesti. Najčešće se u tu svrhu koristi antibakterijska terapija na bazi penicilina. Sredstva se unose parenteralno tijekom 10 dana. Minimalno razdoblje takve terapije je tjedan dana. Dozu odabire liječnik pojedinačno i ovisi o težini bolesti i težini djeteta. Tada se koristi bikilin-5 ili 1. Kada dijete ima alergijsku reakciju na penicilin, treba ga zamijeniti eritromicinom..

Kada su zahvaćeni srčani mišić i zidovi srca, djetetu se u kombinaciji s NSAID propisuju glukokortikoidi. Često se koristi shema "acetilsalicilna kiselina + prednizolon". Ako postoji vidljivi učinak, postupno se lijek poništava smanjivanjem doze..

Voltaren i metindol su popularni moderni tretmani za reumatizam. Imaju snažne protuupalne učinke..

Kada srčani mišić i zidovi srca nisu zahvaćeni, a upalni proces je beznačajan, pacijentu se ne preporučuje uzimanje hormonskih lijekova. Liječnik bira samo protuupalne lijekove u odgovarajućoj dozi..

Osim toga, djetetu je potrebna adjuvantna terapija, koja se sastoji u propisivanju vitaminskih kompleksa i uzimanju pripravaka kalija. U bolnici djeca obično troše do 2 mjeseca. Liječnici koji promatraju male pacijente - kardiologe i reumatologe.

Važno je dezinficirati sve postojeće žarišta upale, bez kojih terapija reumatizma neće biti uspješna. Radi se o karijesu, sinusitisu, tonzilitisu.

Kada je pacijent u remisiji, prikazan je sanatorijski tretman. Za profilaksu koristite tečaj NSAID u jesen i proljeće. Vrijeme prijema - 1 mjesec.

Suvremeni lijekovi prikladni za liječenje dječjeg reumatizma:

• NSAID (indometacin, voltaren, brufen itd.);

• Kortikosteroidni hormoni (triamcinolon, prednizon);

• Imunosupresivi (delagil, hlorbutin itd.).

Uz pravodobno liječenje liječniku, rizik od smrti je minimiziran. Ovisno o stupnju oštećenja srca, ovisit će o težini prognoze bolesti. Ako reumatska bolest srca napreduje i ponavlja se, onda je to najveća prijetnja zdravlju djeteta..

Za vrijeme aktiviranja bolesti važno je da mali pacijent slijedi određenu prehranu, koja se temelji na nekoliko načela:

• Isključivanje hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima. To je zbog činjenice da takvi proizvodi često tijekom pogoršanja bolesti izazivaju alergijske reakcije, koje se prije nisu mogle primijetiti..

• Izbornik bi trebao biti najraznovrsnije voće i povrće.

• U akutnoj fazi bolesti, jedno jaje treba jesti dnevno, osim nedjelje.

• Ako postoje ozbiljne povrede u radu srca, onda za nekoliko dana (za 3 dana), potrebno je suzdržati se od proteinske hrane, konzumirajući samo povrće i voće. Možete popiti do 300 ml mlijeka dnevno..

• Važno je zasititi tijelo vitaminom C. Stoga je potrebno jesti zelenilo i citruse..

Treba shvatiti da liječenje reumatizma treba biti sveobuhvatno i temeljiti se ne samo na uzimanju lijekova, već i na dobro organiziranoj hrani i na ispravnoj dnevnoj rutini..

Related: 5 najmoćnijih lijekova za reumatizam

Prevencija reumatizma kod djece

Budući da je bolest opasna s ozbiljnim komplikacijama, važna je njezina pravodobna prevencija. Što se tiče reumatizma, uobičajeno je izdvojiti primarne i sekundarne preventivne mjere. Prvi su usmjereni na sprječavanje bolesti i sprječavanje zaraze djeteta, a drugi na sprječavanje recidiva bolesti, kao i na progresiju reumatizma..

Da bi se izbjegla bolest, preventivne mjere treba provoditi od djetinjstva:

• Prvo, potrebno je pravilno organizirati život djeteta, to uključuje odgoj i obrazovanje, dugu zabavu na svježem zraku, otvrdnjavanje, pravilnu prehranu s niskim sadržajem ugljikohidratne hrane.

• Drugo, to je jačanje psihe djeteta. Ove mjere pomoći će održati zaštitne sile na odgovarajućoj razini i u slučaju infekcije pomoći tijelu da se brže nosi s infekcijom..

• Treće, primarne preventivne mjere uključuju izolaciju pacijenta sa streptokoknom infekcijom i promatranje kontaktne djece. To će omogućiti da se brže identificiraju zaraženi i započne liječenje, kao i da se spriječi širenje bolesti u skupinama.

• Četvrto, ako je došlo do infekcije, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Dokazano je da ako se terapija streptokokne infekcije započne najkasnije trećeg dana infekcije, rizik od razvoja reumatizma smanjuje se na nulu..

Za roditelje je važno da shvate da je primarna prevencija nužna mjera, što nije samo odgovornost medicinskih stručnjaka. Kako bi se očuvalo zdravlje djeteta, potrebno je biti pažljiv na bilo kakve simptome boli i na vrijeme potražiti kvalificiranu pomoć..

Što se tiče sekundarne prevencije, ona je uzrokovana tendencijom ponavljanja reume. Stoga su djeca s takvom dijagnozom pod dugotrajnim liječničkim nadzorom. Promatra ih reumatolog, kardiolog, ortoped i drugi uski stručnjaci..

Važno je održavati pacijentov imunitet na odgovarajućoj razini, što će osigurati visoku otpornost tijela na reumatizam. Osim toga, djeca bi trebala biti pod posebnom kontrolom liječnika, u čijim obiteljima ima slučajeva bolesti među bliskim rođacima, uključujući braću i sestre..