reumatizam

Zajednički simptomi i uzroci reume, kako liječiti reumatizam?

Sadržaj članka:

  • Što je reumatizam?
  • Etiologija reumatizma
  • Uzroci reumatizma
  • Simptomi reumatizma
  • Znakovi reumatizma
  • Dijagnoza reume
  • Oblici reumatizma i njegova klasifikacija
  • Komplikacije reumatizma
  • Kako liječiti reumatizam? pripravci
  • Infekcija reumatizma
  • Prevencija reumatizma

Što je reumatizam?

Reumatizam je sustavna upalna bolest koja je lokalizirana uglavnom u sluznici srca. U riziku su osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest i dob od 7 do 15 godina. Adolescenti i mladi obično pate od reumatizma, rjeđe - starijih i oslabljenih pacijenata..

Reumatska bolest srca je jedan od vodećih uzroka smrti (u Sjedinjenim Američkim Državama, oko 50.000 ljudi umire od ove bolesti svake godine). Često ova bolest počinje u hladnoj sezoni, osobito u sjevernim geografskim širinama. Reumatizam nije epidemija, iako streptokokna infekcija koja prethodi može poprimiti karakter epidemije. Iz tog razloga, reumatizam može započeti odmah s grupom ljudi - na primjer, u školama, sirotištima, bolnicama, vojnim kampovima, siromašnim obiteljima i bliskim životnim uvjetima..

Bakteriološke i serološke studije su pokazale da je reumatizam posebna alergijska reakcija na infekciju jednim od beta-hemolitičkih streptokoka skupine A.

Tijekom mjeseca, 2,5% onih koji su imali streptokoknu infekciju počeli su patiti od akutnog reumatizma. Često se bolesti poput angine, šarlaha, puerperalne groznice, akutne upale srednjeg uha i erizipela prethode razvoju reumatizma. Tijelo ne razvija imunitet na infekciju, a kao odgovor na reinfekciju počinje autoimuni napad..


Etiologija reumatizma

Reumatizam je složen patološki proces kršenja sinteze vezivnog tkiva, koji pogađa uglavnom mišićno-koštani sustav i srce.

Unatoč činjenici da je u suvremenim istraživanjima i praksi reumatizam određen na nekoliko načina, suština patološkog procesa je ista.

Osnova razvoja reumatske patologije su poremećaji stanica vezivnog tkiva i uništavanje međustanične tvari. Glavna promjena je uništavanje kolagenskih vlakana koja tvore tkiva zglobova i srca. Zbog toga srce (osobito ventili), krvne žile i mišićno-koštani sustav (zglobovi i hrskavica) najviše trpe.

Etiologija reumatizma danas je predstavljena s tri teorije:

  • Teorija složenosti. Nastaje iz mnoštva uzroka nastanka reumatizma, među kojima je alergijska reakcija i bakterijska oštećenja (organizmi roda Streptococcus);

  • Zarazna teorija. To proizlazi iz činjenice da je glavni uzrok razvoja reumatizma bakterija Streptococcus;

  • Bakterijska i imunološka teorija. Njegova suština leži u činjenici da je mikroorganizam okidač bolesti, što podrazumijeva imunološki odgovor i, kao rezultat, uništavanje tvari vezivnog tkiva..

Teorija složenosti

Prema složenoj teoriji, reumatizam je polietiološki proces koji uključuje nekoliko aspekata. Za razliku od bakterijske i imunološke teorije, ovdje govorimo o mikroorganizmu, kao nezavisnom uzroku, a ne o okidaču.

Ovaj koncept temelji se na ideji razvoja bolesti kao rezultat prodiranja streptokokne infekcije u tkiva tijela i dislokacije bakterija u srcu i zglobovima (nose se s protokom krvi).

Međutim, nužan uvjet - ponovljeni kontakt s patogenom, što dovodi do povećane osjetljivosti tijela. Kao rezultat, tijelo postaje manje otporno na djelovanje određenog soja streptokoka, a imunološki odgovor nije u stanju potpuno potisnuti razvoj infekcije..

Međutim, koncentracija antitijela je dovoljno visoka da destruktivno djeluje na stanične strukture i međustaničnu supstancu samog organizma. Tvari proizvedene streptokokima imaju isti učinak..

I bakterija i antitijela jednako negativno utječu na tijelo, uzrokujući reumatizam. U potvrdi teorije, često se pri pregledu uzoraka (testova) koji su predani bolesnicima s reumatizmom, pronađe streptokok..

Zarazna teorija

Dolazi iz jedinog uzroka bolesti - bakterijske štete. U tekućini koja se uzima od bolesnika s reumatizmom iz pleuralne šupljine ili perikarda otkrivaju se specifični patogeni, što služi kao potvrda teorije..

Bakterijska imunološka teorija

Pruža imunitet dominantnu ulogu u mehanizmu razvoja bolesti. Razlog tome je što se u krvi bolesnika nalazi visoka koncentracija antitijela na streptokok, ali i sami testovi na streptokoku ostaju pozitivni. Stoga je imunološki odgovor tijela u ovom slučaju destruktivni faktor..

U okviru te teorije, mikroorganizam nema značajan učinak na ljude i samo je okidač..

Dakle, sve teorije upućuju na složenu prirodu bolesti, čija je osnova infektivna lezija i imunološki odgovor..


Uzroci reumatizma

Postoje tri glavna uzroka reumatizma:

  • Prenesene streptokokne infekcije (upale grla, itd.);

  • Imunološka (alergijska) reakcija;

  • Genetska predispozicija.

Odgođene bolesti

Kao što je rečeno, samo streptokoki (grupa A streptokoka, beta-hemolitik) utječu na nastanak bolesti i to samo nakon ponovljene interakcije, zbog čega se smanjuje zaštitna sposobnost tijela..

Budući da unutar skupine mikroorganizama postoje i serološke podskupine, važno je reći da bi se interakcija trebala provesti sa streptokokom iste podskupine. To objašnjava zašto se reumatizam ne razvija nakon bilo koje prethodne prehlade;.

Rizik od razvoja reumatizma je veći s jednim kontaktom ako bolesnik ne dobije potrebnu terapiju. Bolest postaje kronična, a bakterijski fokus pacijenta raste, što može izazvati reumatizam i druge ozbiljne komplikacije u bilo koje vrijeme..

Alergijska reakcija

I sam streptokok i tvari koje on oslobađa (toksini i proteinski enzimi) mogu izazvati tešku alergijsku reakciju. Budući da se patogen širi po tijelu kroz krvotok, imunološki odgovor može biti sistemski, ali se prije svega manifestira lezijama srca i zglobova..

Prema istraživanjima, bakterije su odgovorne za razvoj akutnog reumatizma s zahvaćanjem zglobova (to je klasičan oblik bolesti)..

Međutim, kronični reumatizam nije povezan sa streptokoknom lezijom, budući da prema rezultatima testa ne otkrivaju se niti antitijela streptokoka niti streptokoka. Nedostaje i djelotvornost preventivnih mjera protiv recidiva reume. Ovi argumenti favoriziraju neistraženi alergijski ili autoimuni proces..

genetika

Bolest se ne prenosi genetski, ali predispozicija za bolest prolazi prema "nasljedstvu". To je prvenstveno zbog sličnosti imunološkog sustava roditelja i djeteta, a budući da je reumatizam prije svega imunološka bolest, njegov razvojni mehanizam i uzroci slični su drugim alergijskim patologijama (Hashimoto tireoiditis, bronhijalna astma itd.).

O glavni uzrok reumatizma će vam reći Elena Malysheva:

Budite sigurni da gledate video do kraja kako biste razumjeli uzrok reumatizma.!


Simptomi reumatizma

Reumatizam nije jedna bolest. Često je "susjedna" drugim patologijama iz razloga što štetne tvari koje izlučuje streptokok i antitijela imuniteta oštećuju mnoge organe i sustave, a sve te manifestacije mogu se smatrati oblicima reumatizma..

Prvi simptomi reumatizma ne dopuštaju dijagnosticiranje bolesti. Pojavljuju se 2-3 tjedna nakon ponovnog prijenosa infekcije gornjih dišnih putova (faringitis, laringitis, angina) s utvrđenom streptokoknom lezijom. Slika izgleda kao povratak hladnoće. Simptomi akutnog reumatizma su vrućica, ponekad i do 40 stupnjeva, povećani broj otkucaja srca, zimica, pretjerano znojenje, gubitak snage, otečeni i bolni zglobovi. Najprije su zahvaćeni najveći i najčešće korišteni zglobovi..

Nadalje, upala se proteže do preostalih zglobova, često simetrično. Zglobovi su vrlo natečeni, crveni, vrući na dodir, bol se osjeća kada se pritisne i pokreće. Obično upalni proces ne dovodi do stabilnih promjena u zglobovima. Puls je čest, aritmičan, bol u prsima, dilatacija (ekspanzija) srca, ponekad se čuje i perikardijalno trljanje - to ukazuje na oštećenje srca..

  1. Uobičajeni simptomi reumatizma:

    • Hipertermija. Tjelesna temperatura raste do alarmantnih razina (38,0–40,0 stupnjeva). Simptom je povezan s razvojem akutnog imunog odgovora protiv patogena;

    • Letargija. Kako pacijenti opisuju, tijelo postaje "utabano", stalno se osjeća pospano;

    • Glavobolja. Lokaliziran u čelu.

  2. Specifični simptomi reumatizma:

    • Bolovi u zglobovima. Prije svega, zahvaćeni su veliki zglobovi (koljeno, lakat), bol povlačenja, tupa i dugotrajna. Reumatizam je karakteriziran brzim razvojem procesa i istim brzim nestankom upale i bolova u zglobovima s obnovom njihovih funkcija;

    • Bol u grudnoj kosti. Bol u srcu tupa ili bolna priroda. Simptom se ne pojavljuje odmah, već nakon dana ili nekoliko dana;

    • Vaskularni poremećaji. Krhkost krvnih žila, krvarenje iz nosa i drugo;

    • Anularni osip. Manifestiran je ne više od 4-10% svih slučajeva. Izgleda kao ružičasti osip, stvarajući zaobljenost s nazubljenim rubovima. Ne ometa pacijenta;

    • Reumatski čvorovi. Nastala na zahvaćenim zglobovima. Izgledaju kao potkožne formacije promjera od 5 do 2-3 cm, guste i nepokretne, ali bezbolne. Pojavljuje se iznimno rijetko i traje oko 2 mjeseca nakon početka bolesti..

    Specifični se simptomi pojavljuju tek nakon 1-3 dana. Ponekad postoje simptomi lezije trbušnih organa (bol u desnom hipohondriju, itd.), Što ukazuje na ozbiljan tijek bolesti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju).

Reumatizam kod djece odvija se u blažem obliku ili kronično, bez ikakvih simptoma. Postoji opća slabost, brzi puls i bol u zglobovima, bol se ne osjeća tijekom pokreta (takozvana "bol rasta"). Ako nema znakova oštećenja srca, bolest se rijetko završava smrću, iako je s razvojem karditisa prosječno očekivano trajanje života u budućnosti značajno smanjeno..


Znakovi reumatizma

Ostali znakovi reumatizma uključuju:

  • Sekundarni. Bolest nastaje kao rezultat razvoja kroničnog fokusa jedinstvene Streptococcus beta-hemolitike. Stoga se manifestacije bolesti ne javljaju odmah, već nakon određenog razdoblja (nekoliko tjedana);

  • Polyetiology. Bolest je uzrokovana i protutijelima limfocita i toksinima, kao i enzimskim supstancama streptokoka;

  • Sklonost povratnom tijeku. Nakon prvog reumatizma u akutnom obliku, bolest, čak i uz uspješno liječenje, postaje kronična s čestim recidivima;

  • Monopatologichnost. Reumatizam, bez obzira na njegovu etiologiju, karakterizira specifičan, ujednačen skup simptoma koji ukazuju na osjećaj srca, krvnih žila, hrskavice i zglobova. Srce, čija su tkiva uništena djelovanjem antitijela, najviše pati. Mehanizam uništenja je također jedan;

  • Mnoge povezane patologije. Neki liječnici nazivaju komorbiditete oblicima reumatizma. To nije posve točno, štoviše, ne pojavljuju se kod svih pacijenata i ne uvijek. Među njima su chorea (bolest živaca), nodozni eritem i drugi;

  • Samo-eliminacija simptoma. Simptomi akutnog reumatizma nestaju samostalno i jednako brzo kao što su se pojavili (s iznimkom slučajeva teškog tijeka, kada se promatra akutno zatajenje srca);

  • Nepredvidivost. Simptomi se povlače nakon određenog vremena, ali je nemoguće točno predvidjeti. Čak i na pozadini tijeka liječenja javljaju se recidivi. Stope recidiva također variraju. Bolest se dugo može "smiriti", a zatim se ponovno manifestirati i može se predstaviti svakog mjeseca. Trajanje recidiva ne omogućuje precizno predviđanje;

  • Elan. Prvi specifični simptomi razvijaju se brzo i odjednom;

  • Složenost dijagnoze. Reumatizam ima slične manifestacije kao i druge bolesti. Budući da se simptomi koji ukazuju na patologiju mogu vrlo često susresti, reumatizam je lako „treptati“. Na primjer, s lezijama zglobova, s reumatoidnim artritisom, ali to je potpuno druga bolest, koja nije povezana s reumatizmom.


Dijagnoza reume

Sa 100% točnosti, nijedna dijagnostička manipulacija neće ukazivati ​​na prisutnost reumatizma. Samo procjenom podataka u kompleksu, iskusni stručnjak može zaključiti o postojanju bolesti. Ta i teška dijagnoza ove bolesti.

Dijagnostičke mjere uključuju niz laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • Ultrazvučna dijagnostika;

  • Kardiografija (EKG);

  • Krvni testovi.

ultrazvuk

Ultrazvuk srca (također poznat kao ehokardiografija) omogućuje procjenu stanja ventila, kao i sposobnost smanjenja. Kako se reumatizam razvija, promjene u aktivnosti srca rastu. Zbog ehokardiografije moguće je otkriti nedostatke u ranim fazama i pravodobno poduzeti potrebne radnje..

Kardiografija (EKG)

Studija omogućuje da se razjasni stupanj sigurnosti prehrane srčanog mišića. EKG otkriva najmanje srčane abnormalnosti i prikazuje ih grafički pomoću posebnog senzora. Najučinkovitije je provesti niz kardiografskih studija za nekoliko dana, jer je reumatizam trajna povreda, a promjene u radu srca najbolje se vide u dinamici.

Promjene u radu srčanog mišića javljaju se u velikoj većini bolesnika s reumom (do 90%).

analize

Za dijagnosticiranje reumatizma prikuplja se venska krv. Sljedeći pokazatelji trebali bi upozoriti liječnika:

  • Leukocitoza - povećanje broja bijelih krvnih stanica;

  • Poremećaji proteina u krvi;

  • Prisutnost antitijela na streptokoke;

  • Detekcija antitijela na supstance streptokoknog enzima (ASL-O);

  • Detekcija specifičnog C-reaktivnog proteina;

  • Smanjenje hemoglobina;

  • ESR povećanje.

Također, liječnik tijekom početnog pregleda može otkriti simptome poliartritisa (oticanje zglobova, crvenilo, vruće na dodir zglobova). U kompleksu, navedene dijagnostičke manipulacije omogućuju postavljanje visoke dijagnoze reumatizma.

Za dijagnozu je važno da se pojavi jedan od sljedećih simptoma:

  • Poremećaj srca (carditis) i izolacija antitijela protiv streptokoka iz krvi pacijenta;

  • Zatajenje srca i prisutnost dva laboratorijska parametra koji ukazuju na reumatizam;

  • Povreda srca i izražene vanjske manifestacije (oticanje zglobova i sl.);

  • Dva specifična znaka u povijesti (upala zglobova, srčane abnormalnosti, mala koreja, osip na koži, reumatski čvorovi) i jedan nespecifičan (poremećaji srčanog ritma, hipertermija, promjene u laboratorijskim testovima prema gore navedenoj vrsti itd.);

  • Jedna specifična osobina i tri nespecifična.


Oblici reumatizma i njegova klasifikacija

Glavna klasifikacija koju su usvojili reumatolozi uključuje dvije vrste reumatizma.

Akutni reumatizam

Reumatizam u akutnoj fazi najčešće se manifestira kod mladih do 20 godina. Uzročnik je streptokoka. Kontinuitet bolesti s prethodnim infekcijama gornjih dišnih putova leži u kasnoj manifestaciji simptoma (14-21 dan).

Akutni reumatizam brzo se razvija. Prvo se pojavljuju simptomi opće intoksikacije, kao i kod prehlade, koja ne dopušta da se odmah otkrije bolest, a zatim se nakon jednog ili dva dana pojave dva specifična simptoma (poliartritis, karditis, osip na koži i vrlo rijetko noduli). Akutna faza traje u prosjeku do 3 mjeseca. Možda duži tečaj (do šest mjeseci). Najopasniji kod akutnog reumatizma je oštećenje srca (carditis), jer u 1/4 svih slučajeva doprinosi nastanku bolesti srca.

Kronični reumatizam

Kronične oblike karakteriziraju česti povratni tijek, čak i tijekom terapije. Exacerbations pojaviti u bilo koje doba godine. Osobito često u hladnim sezonama (jesen, zima). Pacijenti koji žive u vlažnim ili hladnim stanovima podliježu istom učinku. Egzacerbacije - nekoliko puta godišnje. Većina pacijenata (oko 85%) - osobe mlađe od 40 godina.

Pogođeni su zglobovi i srce. Tijek bolesti je ozbiljan i značajno smanjuje kvalitetu života. Pacijent doživljava uporne bolove u zglobovima i srcu. Nakon što prođe akutna faza (relaps), usporeni tečaj može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina..

Klasifikacija reumatizma

Reumatizam je podijeljen u oblike prema kriteriju zahvaćenog sustava ili organa:

  • Srčani reumatizam. Inače - reumatska bolest srca. U ovom slučaju, zahvaćene su mišićne strukture srca. Može smetati pacijentu s jakim bolom i jedva se može manifestirati. Ali destruktivni procesi će i dalje ići. U prvim fazama, protok je gotovo neprimjetan i može se otkriti samo pomoću EKG-a. U kasnijim fazama nastajanja uzrokuje ozbiljna oštećenja srca i akutno zatajenje srca na pozadini smanjenja prehrane mišića organa i, kao posljedica, smanjenja kontraktilnosti. Pojavljuju se srčane aritmije (tahikardija) i detektiraju ultrazvukom (ehokardiografija);

  • Artikularni oblik reumatizma. Može postojati kao neovisna klinička manifestacija reumatizma ili zajedno s oštećenjem srca. Kod ovog oblika bolesti zahvaćeni su veliki zglobovi. U kasnoj fazi, mali spojevi su uključeni u proces. Kada se reumatizam pod utjecajem protutijela limfocita i enzima streptokoka, uništi zglobna vrećica i sama hrskavica. Dakle, dijagnoza nije problem: zglob izgleda jako natečen i crven. Pacijent ne može pomicati zahvaćene udove, kao što se javlja jaka bol. Za akutnu fazu zglobne forme karakteristično je povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva;

  • Poraz živčanog sustava. Neurološki oblik je rjeđi. U ovom obliku bolesti oštećene su neuronske stanice moždane kore, koje su odgovorne za motoričku aktivnost. Njihova nevoljna stimulacija aktivnim tvarima dovodi do činjenice da pacijent ima spontane nekontrolirane mišićne pokrete. To se očituje trzanjem udova i grimasa. Oblik je izrazito neugodan, jer komplicira društveni život osobe i ometa samoposluživanje u svakodnevnom životu. Simptomi traju od 2 do 4 tjedna. U snu nema manifestacija;

  • Plućni oblik. Pojavljuje se zajedno s oštećenjem zglobova i srca, ali je izuzetno rijetko (oko 1-3% od ukupnog broja kliničkih slučajeva). Razvija se u obliku upala pluća ili bronhitisa;

  • Oblik kože. Ona se manifestira kao osip na koži ili reumatski čvorići. Pojavljuje se u ne više od 5% slučajeva;

  • Oftalmički oblik. Dijagnosticiran samo u kombinaciji s "klasičnim" simptomima reumatizma. Sastoji se od oštećenja mrežnice (retinitis) ili drugih struktura oka (iritis, iridociklitis, itd.). Može uzrokovati potpuni ili djelomični gubitak vida..


Komplikacije reumatizma

Komplikacije reumatizma uključuju:

  • Kronični relapsni tijek. Bolest može postati kronična;

  • Razvoj oštećenja srca. Nastajanje defekata javlja se u 25% slučajeva akutne faze patologije. Defekt utječe na osnovne mišićne strukture srca i dovodi do smanjenja kvalitete organa;

  • Kronično zatajenje srca. Srce, koje je pod utjecajem reumatizma, prestaje se nositi sa svojim funkcijama. Mogu postojati difuzne promjene, smanjenje kontraktilnosti srca i poremećaji ritma;

  • Tromboembolijski i ishemijski poremećaji. Kao rezultat toga, mogu postojati žarišta rupture ili blokade (moždani udar) krvnih žila, uključujući mrežnicu, bubrežne arterije itd.;

  • Upala membrana srca. Ono je zarazno i ​​može predstavljati neposrednu opasnost za život pacijenta..


Kako liječiti reumatizam? Lijekovi za reumatizam

bitsillin

Reumatizam je patologija miješane imunološko-bakteriološke prirode. Stoga je teško liječiti i gotovo potpuno izliječiti. Budući da je primarni izvor bolesti streptokokna bakterija (a imunološki odgovor je sekundarni i odgovor na “napad” stranog organizma), glavni zadatak liječenja je eliminirati bakterije i ukloniti što je više moguće njihove metaboličke i raspadne proizvode..

Glavni (i glavni) lijek za borbu protiv uzročnika bolesti je bicilin (koji je penicilinski antibiotik, ima duži učinak od uobičajenog penicilina).

Prva (aktivna) faza antibiotske terapije traje od 10 do 14 dana. Istraživanja pokazuju da je kraće razdoblje nepraktično jer infekcija traje, a dulja je neučinkovita jer streptokok počinje proizvoditi tvari koje uništavaju antibiotik, a antibiotik postaje štetan za pacijenta..

Druga (pasivna) faza počinje sljedeća. Tri tjedna nakon završetka oralne primjene bitsillina, isti lijek je intramuskularno injektiran u pacijenta. Takav tretman treba nastaviti 5-6 godina (1 injekcija svaka 3 tjedna) kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva i spriječile moguće komplikacije srca..

aspirin

U medicinskoj praksi, lijek acetilsalicilna kiselina je dobro dokazana. Prihvaćanje aspirina ima brojne kontraindikacije (razdoblje gestacije i laktacije, problemi krhkosti krvnih žila s probavnim sustavom), ali ova terapija reumatizma daje značajan učinak na zglobne i neurološke oblike bolesti. Aspirin ublažava bol i smanjuje upalu u zglobovima. Prva dva tjedna uzimaju se u maksimalno dopuštenim dozama..

Nakon glavnog razdoblja liječenja, aspirin se uzima još 30 dana u dozi od 2 g / dan..

Upozorenje: aspirin iritira sluznicu želuca i dvanaesnika. Ova nuspojava je vrlo uobičajena pojava, pogotovo ako se prekrše preporuke za uzimanje lijeka. To dovodi do erozije, čira na želucu, gastroduodenitisa i ulceroznog krvarenja..

Hormonski lijekovi

U liječenju teških oblika reumatizma, prednizon se koristi u maksimalno dopuštenoj dozi..

Opće preporuke

Ako je bolest blaga, propisan je polu-krevetni odmor do 10 dana. Ako postoji ozbiljan tijek, potrebno je isključiti bilo koju motoričku aktivnost, jer ona pogoršava proces. Dodijeljen u krevet do mjesec dana..

Za procjenu učinkovitosti liječenja pribjegavajte laboratorijskim testovima. Čim se pokazatelji približe normalnim vrijednostima, posteljina se može otkazati. Ako je bolest teška, s teškim poremećajima srčanog ritma, bolovima u zglobovima, potrebno je bolničko liječenje, koje traje do dva mjeseca..

Related: 5 najmoćnijih lijekova za reumatizam


Infekcija reumatizma

Ne postoji jedinstveni popis bolesti u kojima bi se pacijentu jamčio određeni stupanj invaliditeta..

Medicinska povjerenstva određuju skupinu invalidnosti na temelju tri glavna kriterija:

  • Sposobnost samoposluživanja;

  • Opće zdravlje i kvaliteta života;

  • Radna sposobnost i mogućnosti zapošljavanja.

Ovisno o težini reumatizma, sposobnost samoposluživanja, kao i samo-pokreta, može dramatično pasti. Mnogi faktori rada mogu uzrokovati pogoršanje u bolesnika, na primjer, rad povezan s fizičkim naporom ili visokom motoričkom aktivnošću. Kvaliteta života određena je učestalošću recidiva i ozbiljnošću njihovog pojavljivanja..

Na temelju tih kriterija, medicinske komisije imenuju bolesnike s trećom ili drugom skupinom osoba s invaliditetom. Postoje rijetki slučajevi dodjeljivanja prve skupine..

Skupina III imenuje se ako nema izraženih funkcionalnih poremećaja, pacijent može sam služiti, a recidivi se javljaju ne više od 3 puta godišnje. Ograničenja radne sposobnosti u ovom slučaju su minimalna i primjenjuju se samo na fizičke napore i imobilizaciju tijekom razdoblja pogoršanja..

Grupa II može biti dodijeljena ako pacijent ima živopisne manifestacije reumatizma. Česta egzacerbacija (više od 3 puta godišnje), sposobnost samoposluživanja smanjuje se tijekom razdoblja pogoršanja. Zapošljavanje je dopušteno na mjestima gdje nije potrebna stalna tjelesna aktivnost, nema vlage i hladnoće.

Grupa I imenovana je u slučaju teškog funkcionalnog oštećenja. Egzacerbacije su česte i dugotrajne. Čak i tijekom razdoblja remisije, simptomi traju i manifestiraju se u obliku boli u zglobovima i srcu. Invaliditet je značajno narušen, razdoblja nesposobnosti za rad variraju od 3 mjeseca do šest mjeseci.


Prevencija reumatizma

Sprečavanje inicijalne streptokokne infekcije je jedina moguća mjera za sprečavanje reumatizma. Ako pravovremeno počnete liječenje antibioticima, vjerojatnost razvoja bolesti svedena je na minimum.

Preventivne mjere mogu smanjiti vjerojatnost bolesti:

  • Povećajte imunitet. Glavni uzrok reumatizma je prodiranje streptokoknih infekcija krvlju u organe i sustave. Najčešće je razlog nesmetanog prodiranja infekcije smanjen imunitet, koji nije u stanju na vrijeme potisnuti aktivnost patogena. Za jačanje imunološkog sustava potrebna je prava obogaćena prehrana i pravi odmor;

  • Izbjegavajte kontakt sa streptokokom. Trebate slijediti pravila osobne higijene i, ako je moguće, pokušati biti manje vjerojatno da ćete imati zarazne bolesti. Također treba isključiti kontakt s ljudima zaraženim streptokoknom infekcijom;

  • Pravovremeno liječenje prehlada. Stvaranje reumatizma pridonosi ne samo ponovljenom kontaktu s patogenom, nego i dugom razdoblju bez liječenja. Na prvi simptomi prehlade, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Štoviše, ova se preporuka odnosi na osobe s potvrđenom streptokoknom lezijom ili one koji su već imali bolest ranije;

  • Preventivna rehabilitacija nakon kontakta s patogenom. Preporučeni prijem bikilina u odgovarajućoj dozi (1,5 milijuna jedinica jednom, intramuskularno).

Dakle, reumatizam je složen, kako u smislu etiologije, tako iu smislu simptoma. Bolest nije dobro shvaćena, tako da postoje poteškoće s ispravnom dijagnozom i nije potpuno izliječena..

Međutim, moderne metode liječenja mogu eliminirati negativne manifestacije patologije, minimizirati opasnost po život i štetne posljedice, kao i osigurati visoku kvalitetu života za pacijente s reumatizmom..