Pulmologija

Simptomi plućne fibroze i liječenje

Proces stvaranja u plućima cicatricial (fibrous) tkiva u medicini je klasificiran kao plućna fibroza. Ovu patologiju karakterizira narušena respiratorna funkcija, smanjenje elastičnosti i rastezljivosti plućnog tkiva, poteškoće u prolasku kisika i ugljičnog dioksida kroz stijenku alveola..

Vrste i oblici plućne fibroze

Bolest koja se razmatra može biti jednostrana, bilateralna. Osim toga, liječnici razlikuju fokalnu fibrozu pluća (stanje u kojemu je zahvaćen samo mali dio pluća) i ukupno (patologija zahvaća cijelo pluća).

Rast vezivnog tkiva može se pojaviti s različitim intenzitetom, što nam omogućuje razlikovanje sljedećih oblika plućne fibroze:

  • plućna fibroza (fibroza) - proliferacija vezivnog tkiva je umjerena, uvijek se izmjenjuje s nepromijenjenim plućnim tkivom;
  • pneumoskleroza (skleroza) - zamjena područja plućnog tkiva vezivnim tkivom je grube prirode, zbijanje pluća se odvija;
  • pneumonocirrhosis - plućno tkivo je u potpunosti zamijenjeno vezivnim tkivom, došlo je do oštećenja bronhija i pluća.

Budući da postoji mnogo razloga za razvoj bolesti koja se razmatra, liječnici razlikuju njegove oblike na temelju tog faktora:

  • medicinska fibroza - razvija se u pozadini prisilnog dugotrajnog davanja lijekova koji su propisani za liječenje aritmija ili tumora raka;
  • primarna (idiopatska) fibroza - patologija se razvija bez vidljivog razloga;
  • fibroza zbog prašnjavih plućnih bolesti - odnosi se na silikozu, azbestozu i druge;
  • fibroza na pozadini postojećih bolesti vezivnog tkiva u tijelu - na primjer, sistemska skleroderma, reumatoidni artritis i / ili sistemski lupus eritematozus;
  • fibroza infektivnog podrijetla - može se javiti nakon plućne tuberkuloze ili upale pluća.

Iz gore navedenih podataka može se zaključiti da su uzroci plućne fibroze:

  • dugotrajnu uporabu određenih lijekova;
  • pneumoniju;
  • utjecaj štetnih čimbenika;
  • patologija vezivnog tkiva;
  • vaskulitis (upala zidova krvnih žila);
  • plućna tuberkuloza.

Simptomi plućne fibroze

Postoji nekoliko specifičnih znakova bolesti.. Najvažniji simptom je kratkoća daha, koja se u početku javlja samo u pozadini fizičkog napora, ali kako bolest napreduje, ovaj simptom smeta pacijentu i u mirovanju.. Još jedan specifičan simptom plućne fibroze smatra se kašalj, koji može biti suh ili mokar s odvajanjem male količine sputuma, ali uvijek je karakteriziran dugim tijekom i beskorisnosti liječenja..

Osim ovih specifičnih znakova, plućna fibroza će biti karakteristična:

  • bljedilo, kako patologija napreduje i cijanoza / cijanoza, koža kože;
  • promjena oblika prsta - zadebljanje prstiju, izbočina nokatne ploče, koja se promatra samo s dugim tijekom patološkog procesa;
  • zatajenje srca ("plućno srce") - karakterizirano je ubrzanim otkucajima srca, edemom u nogama, oticanjem i pulsiranjem vena vrata, bolovima u prsima, javlja se samo s duljim tijekom plućne fibroze i velikim lezijama dišnih organa..

Doslovno od prvih dana bolesti koja se razmatra, osoba počinje primjećivati ​​slabost, povećani umor. Ovi simptomi nisu specifični, stoga, prema mišljenju pacijenta, oni ne zaslužuju posebnu pozornost, iako će specijalist moći otkriti plućnu fibrozu tijekom dijagnostičkih postupaka..

Kako dijagnosticirati plućnu fibrozu

Prije svega, liječnik će prikupiti sljedeće informacije od pacijenta:

  • pritužbe - gubitak težine, kratkoća daha, uporan kašalj, opća slabost;
  • povijest bolesti - kada su se pojavili prvi simptomi, je li došlo do povećanja intenziteta njegovih manifestacija;
  • životna priča - pacijent treba obavijestiti liječnika o slučajevima tuberkuloze ili upale pluća, reumatoidnog artritisa ili sistemske skleroderme. Štoviše, potpuno je nevažno kada je pacijent pretrpio te bolesti, ima li ih trenutno?.

Za točnu dijagnozu, liječnik će nužno provesti niz instrumentalnih i laboratorijskih pretraga pacijenta:

  • auskultacija - slušanje pluća;
  • udaranje - lupanje plućima;
  • spirografija - pronalaženje volumena pluća i stupnja respiratorne funkcije;
  • radiografija prsnog koša - ova studija omogućuje specijalistima da otkriju promjene u tkivima pluća i nastave dijagnostičke mjere;
  • kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija - omogućuju preciznije određivanje i proučavanje prirode patoloških promjena u tkivima pluća;
  • biopsija pluća - histološki pregled malog dijela plućnog tkiva kojeg liječnik prima tijekom endoskopskog pregleda bronha.

Liječenje fibroze pluća

Ne postoji specifično liječenje bolesti koja se razmatra, ali opće preporuke su sljedeće:

  1. Potrebno je isključiti utjecaj štetnih čimbenika. Riječ je o profesionalnim opasnostima, a ovdje pacijent nema mogućnosti - samo promjenu posla.
  2. Redovito provodite terapiju kisikom. Ovaj se postupak provodi isključivo u polikliničkim uvjetima i na način propisan od strane liječnika, a to je udisanje kisika uz pomoć posebnih uređaja..
  3. Ako se dijagnosticiraju ograničena područja plućne fibroze, ali se ne manifestiraju klinički, terapija se uopće ne provodi, ali liječnik treba provesti dinamičko praćenje pacijenta..

Imajte na umu: ako je pacijentu dijagnosticirana ukupna plućna fibroza, tada je indicirana transplantacija pluća, a ako postoji funkcionalno neispravan ograničeni fokus fibroze, tada je potpuno uklonjen..

Unatoč izostanku bilo kakvog specifičnog liječenja, bolesnika treba pratiti i slijediti sve preporuke stručnjaka.. Ako se dijagnoza plućne fibroze zanemari, mogu se razviti komplikacije:

  • plućna hipertenzija;
  • kronično respiratorno zatajenje;
  • kronična plućna srčana bolest;
  • sekundarna infekcija.

Plućna fibroza se smatra prilično podmuklom bolesti - dijagnosticira se s poteškoćama u kasnim stadijima razvoja, ne postoji lijek za liječenje, ali uvijek postoji rizik od razvoja navedenih komplikacija..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije