Ketamin je lijek koji se koristi u medicini od ranih 60-ih godina XX. Stoljeća. Lijek je poslužio kao otvaranje nove ere opće anestezije za kratkotrajne i hitne kirurške, ginekološke zahvate, kao i za olakšavanje primjene bolnih metoda instrumentalne dijagnostike. Pogotovo u slučajevima koji imaju ograničenje za uporabu barbiturata i opioidnih lijekova. Ovaj lijek je također imao pozitivan učinak u slučajevima bronhospazma.. Zbog povezanih psihodeličnih učinaka, zlouporaba ketamina se proširila među ovisnicima..
Lijek ima analoge koji su najpoznatiji pod imenima - calypsol, ketanest, ketalar.
Opće informacije
Kada se koristi kod mnogih pacijenata, lijek uzrokuje uzbuđenje i priljev halucinacijskih vizija. Ove se nuspojave pojavljuju posebno snažno kod pacijenata s ovisnošću o drogama i alkoholu..
Među ovisnicima o drogi, ketamin je postao slavan zahvaljujući knjigama M. Moorea i G. Altouniana koji su opisali učinak lijeka na temelju vlastitog iskustva..
U praksi se ovaj lijek koristi u lokalnim ratnim kazalištima, kao iu veterinarskoj medicini..
U SSSR-u se taj lijek pojavio 80-ih godina prošlog stoljeća. I od 90-ih, počinje se aktivno širiti kao narkotičan psihodelični lijek.. Godine 1998, službeno je rangiran kao droga u Rusiji.
Uporaba ketamina popraćena je brojnim kriminalnim skandalima visokog profila..
Imajte na umu: Ova droga je dobila posebnu popularnost u okruženju mladih zbog svojih "sjajnih" iskustava u pozadini "teškog" opijuma i skupog kokaina.
Kako ketamin utječe na ljude?
Učinci lijeka temelje se na selektivnoj inhibiciji pojedinih dijelova moždane kore i talamusa. Istovremeno, odgađa brzinu funkcija limbičkog sustava i hipokampusa (uzrokujući perverziju svijesti senzacija). Ti procesi dovode do poremećaja u vezi između podjela, osobito srednjeg mozga i talamusa. U medicini se to stanje naziva disocijativnom anestezijom (u kojoj je izražena promjena u ljudskoj svijesti). Ketamin djeluje na opioidne receptore, uzrokujući ublažavanje boli i slične psihološke učinke. Djelovanjem na kolinergične receptore, tvar doprinosi širenju bronhija i razvoju specifičnog delirnog stanja.
Doze, ovisnost i zlouporaba ketamina
Među ovisnicima koji koriste ovu tvar, najpopularniji je intramuskularni način primjene. Smatra se osobito djelotvornim zbog "optimalne" kombinacije doze i trajanja narkotičkog učinka.. Intravenska primjena uzrokuje svjetliju euforiju, ali traje znatno manje (do 30-60 minuta) nego kad se daje intramuskularno (nekoliko sati)..
Intranazalne (inhalacijske) i oralne (ingestion) metode anestezije su rjeđe..
Početne doze su u prosjeku 0,5-0,6 ml 5% otopine ketamina. Postupno pojavljivanje tolerancije (rezistencije) uzrokuje da pacijent nekoliko puta poveća dozu..
Kao što je gore navedeno, glavni potrošači ketamina su tinejdžeri. Početna upotreba lijeka javlja se u skupini. Glavni je motiv oponašati one koji su već iskusili njegove postupke.e. Grupni oblik anestezije - početno razdoblje stvaranja ovisnosti. U njima se često javlja kombinacija lijekova i učinaka..
Samo oni koji su iskusili opasan uvjet za život ili zdravlje napuštaju grupu..
Za ostatak, ostanak u uvjetima mikro grupe postaje jedini poticaj koji se očekuje u životu. Bez poznatog okruženja, i bez droge, tinejdžer počinje doživljavati dosadu, mentalnu nelagodu, emocionalnu nestabilnost. Roditelji, nažalost, uočavaju promjenu u ponašanju svoje djece prekasno zbog činjenice da djelovanje ketamina ima vremena za kraj u roku od nekoliko sati. Domaći dječak ili djevojčica padaju u normalno (uvjetno) stanje.
Preporučujemo da pročitate: Kako prepoznati ovisnika o djetetu: znakovi uporabe droga
Obratite pozornost: Budući da droga zahtijeva materijalne resurse, tinejdžeri počinju ukrasti novac od svojih roditelja i na drugim mjestima.
Ako u ovom trenutku grupa ima vremena uhvatiti činjenice anestezije i krađe, identificirati i izolirati vođu, onda ta komunikacija može prestati, kao i uzimanje droge.
Za one koji i dalje uzimaju psihoaktivnu tvar, mentalna i fizička ovisnost se postupno razvija i jača. Prethodne doze ne daju učinak, anestezija prelazi na sustavnu razinu. Tinejdžeri počinju preskakati nastavu, studiraju, gube interes za običan život. Njihova pozornost je samo jedna želja - unos droge.
Često se cijela grupa prebacuje na teže lijekove. U ovom slučaju, sastav mladih ovisnika o drogama svodi se na nekoliko osoba s već naglašenim sklonostima..
Postati opojnim zbog zlouporabe ketamina
Intoksikacija ketaminom podijeljena je u tri ili četiri faze:
- Učinak lijeka očituje se 5-10 minuta nakon gutanja (razmotrite najčešći - intramuskularni način primjene). Trajanje 1 faza 2-3 minute. Pacijent ima: opuštanje (izraženo opuštanje), mirnoću, laganu i ugodnu vrtoglavicu, jedinstvene senzacije okusa.
- Trajanje ove faze je ograničeno na 2-4 sata.. U tom stanju pacijent osjeća fizički i mentalni oporavak, poboljšava se raspoloženje. U tijelu je lakoća, prozračnost, fleksibilnost, neka derealizacija, koju ovisnici nazivaju "bestežinsko stanje". Pacijentima se čini da se njihovo tijelo mijenja u veličini i volumenu.
- Ova se faza razvija kada se uzme velika doza ketamina.. Faza 2 trovanja postupno odlazi i zamjenjuje ga razdražljivost, slabost. Pacijenti izgledaju umorno, tromo odgovaraju na pitanja, usporavaju sve reakcije. Postoji osjećaj nedostatka vlastitog tijela (dimorphobia). Razvija se mentalna derealizacija, sumnja, ideje progona i straha.. Ove manifestacije popraćene su iluzornim halucinantnim iskustvima, vizijom slika, slušanjem glazbe. Nakon pregleda, pacijenti su blijedi, zjenice su izrazito proširene, koordinacija je narušena, broj otkucaja srca povećan za 20-30 otkucaja, krvni tlak stalno raste.
- Završna faza traje 1-2 sata, a karakterizira je naglo smanjena osjetljivost., koja ponekad uopće ne postoji. Tu je mučnina, teška slabost, vrhunac poremećaja koordinacije. Postupno, sve pojave nestaju.
Obratite pozornost! Kod redovitog uzimanja, prva faza je praktički odsutna ili se osjeća nekoliko sekundi. Manifestacije druge i treće faze spajaju se zajedno..
Nekoliko mjeseci kasnije pacijenti uče tehnike samoregulacije lijekova. Oni eliminiraju osjećaje strahova, izravne halucinacije, ublažavaju ili potpuno eliminiraju negativne osjećaje ketamina..
U trezvenim trenucima razvija se stalni oblik odvlačenja pažnje, zbunjenost, patnje pažnje i memorije. Razmišljanje gubi dosljednost, dubinu. Pacijenti su moralno spušteni. Izvana, oni gube na težini, na grubo kože pojavljuju patološki osip. Visoki krvni tlak uzrokuje glavobolje. Pacijenti pate od tahiaritmija (izražene palpitacije).
Obratite pozornost: u pozadini uskraćivanja ketamina, ovisnici o drogama jasno pokazuju simptome odvikavanja.
Sindrom povlačenja (povlačenje)
Odsustvo psihoaktivne tvari kod pacijenata:
- nesanica, strahovi;
- vrtoglavica, glavobolja, drhtanje u tijelu i znojenje (autonomni poremećaji);
- opća slabost i nelagodnost;
- prigovaranje i bol u mišićima koji su vrlo depresivni pacijenti.
Ovisno u svakom pogledu traži mogućnost anestezije, traži i traži sredstva za lijekove pod bilo kojim izgovorom. Sindrom apstinencije traje od jednog dana do dva tjedna.
Liječenje zlouporabe ketamina
U početnim fazama uzimanja opojne tvari nije potrebno posebno liječenje.. Kako bi razjasnili moguće posljedice, iskusni učitelji i psiholozi to rade. U nekim slučajevima, možda će vam trebati individualni sat s tinejdžerima i obiteljskom terapijom..
U naprednijim slučajevima nužna je intervencija narkologa. Ambulantno liječenje podrazumijeva terapiju lijekovima za postojeće mentalne poremećaje (pomoću antidepresiva, trankvilizatora). Poremećaji srca (povećani srčani udar i visoki krvni tlak) eliminiraju se pojedinačnim odabirom potrebnih lijekova..
Obratite pozornost: s nepovoljnim socijalnim uvjetima u okolišu patološka mentalna pozadina zahtijeva bolničku terapiju.
Klinika provodi temeljit fizikalni pregled i, što je najvažnije, psihološka istraživanja i korekcije..
U bolnici postoji više mogućnosti u smislu racionalne i grupne psihoterapije. Bihevioralna korekcija, estetika, zdrave hipnoze omogućuju vam postizanje dobrog učinka. U tim slučajevima nije potrebno žuriti s liječenjem kako bi se što više ograničio povratak pacijenta u normalno okruženje..
Najbolje bi bilo nastaviti s rehabilitacijom u rehabilitacijskom centru s naknadnom promjenom mjesta stanovanja, rada i okolnog društva..
U teškim slučajevima zlouporabe ketamina, masivne terapije lijekovima s detoksikacijom, potrebna je uporaba antipsihotika (za psihotične poremećaje). Na izlazu iz akutnih manifestacija potreban je restorativni tretman s nootropima..
Prognoza zloupotrebe ketamina
Ishod ovisnosti ovisi o dobi pacijenta, iskustvu, okolišu i kvaliteti psiho-korekcije, liječenju. U tijeku terapije moguće je postići dobru remisiju ili čak potpuno izlječenje, podložno cjeloživotnom odbacivanju lijeka..
Treba imati na umu da u slučaju razdoblja ovisnosti više od 1 godine, pacijenti razvijaju ozbiljan psihoorganski sindrom koji je teško preokrenuti.. Ako iskustvo anestezije prelazi 3-4 godine, onda se kod pacijenata razvija izrazita demencija, degradacija s desocijalizacijom, moralna praznina, grubost, ravnodušnost prema sebi, drugima, gubitak svrhe života.. Osim ketamina i drugih lijekova takvih pacijenata gotovo ništa ne smeta. U ovom slučaju, psihoaktivna tvar prestaje davati senzacije. Pacijenti je uzimaju radi održavanja zdravog stanja ili prelaska na teže vrste opojnih droga. U ovom slučaju, prognoza je nepovoljna..
Ketamine selo Kina, video BBC:
Lotin Alexander, liječnik