Zlouporaba razvoja i liječenja zavisnosti od katinona / psihijatrija

Alkaloid katinon (norephedrone) spada u klasu psihotropnih spojeva tipa amfetamina. Sirovine za dobivanje ove supstance su afričke grmlje kata. U Ruskoj Federaciji, zakonski je klasificiran kao "Popis I", koji uključuje snažne psihoaktivne tvari, uključujući one povezane s drogama.. Katinon je manje toksičan i njegov je učinak manje izražen od učinka amfetamina. Korištenje ovog alkaloida uzrokuje ovisnost.

Dobiti supstancu obrtničke metode lijekova koji sadrže efedrin. Kalij permanganat i ocat dodaju se samoupravnim lijekovima. Upravo je mangan uzrok određenog tipa katinonske encefalopatije - ozbiljna komplikacija ove vrste ovisnosti..

Opće informacije

Kata je povijesna i drevna biljna vrsta koju ljudi u Africi i Arapskom poluotoku koriste tisućama godina. Trenutno ga oko 20 milijuna predstavnika ovih regija još uvijek “žvače” kako bi poboljšali raspoloženje i poboljšali fizičku dobrobit. Posebno uzimanje kata je popularno u 2. dijelu dana, kada osoba ima umor i glad, ova biljka ih eliminira s velikim uspjehom. Kata u tim zemljama nije zabranjena. Tako često možete vidjeti vozače, učitelje, liječnike i predstavnike drugih profesija na koje ljudi ovise. Navika korištenja kata proširila se u druge zemlje, uz strože zakone u odnosu na ovu psihoaktivnu tvar..

Na pozadini djelovanja cathinone, osoba poboljšava raspoloženje, on osjeća val snage i energije. Trajna uporaba ovog lijeka izaziva ovisnost, zahtijeva stalno povećanje doze..

Obratite pozornost: Najjači toksični učinak je na mozak. Pacijent razvija toksičnu varijantu encefalopatije..

Mehanizam narkotičkog učinka

Katinon mijenja normalan metabolizam i funkcionalnost neurotransmitera - dopamin, adrenalin, norepinefrin, serotonin. Katinon je uključen u lanac prijenosa živčanih impulsa i doprinosi njihovoj aktivaciji. To je zbog glavnog stimulirajućeg učinka na središnji živčani sustav. Katinon djeluje na periferni živčani sustav.

Kakve učinke uzrokuje katinon, kako se koriste tvari?

Katinon se daje injekcijom u uobičajenoj dozi od oko 200 mg. Ponesite ga kroz nos (intranazalno), kroz usta (oralno).

Klasični način uzimanja kate je uvaljati biljku "u kuglu", položiti je iza obraza i žvakati. U tom slučaju, sok od lišća se oslobađa, katinon ulazi u tijelo iz njega. Apsorpcija se odvija kroz sluznicu obraza, želuca i tankog crijeva..

"Dolazak" s intravenskog puta davanja je vrlo bogat snagom i raznovrsnošću senzacija - "udarac u glavu". Istovremeno djelovanje traje oko 4 do 5 sati. Vrhunac djelovanja nastupa za 1,5 do 2 sata nakon početka primjene..

Pacijent ima:

snažan osjećaj radosti - euforija s pričljivošću;
prekomjerna tjelesna i mentalna aktivnost;
želja za komunikacijom s ljudima i aktivno sudjelovanje u svim temama razgovora;
pretjerana potreba za filozofiranjem, filozofiranjem;
ugodno peckanje u koži;
povećan libido i seksualno uzbuđenje;
potiskivanje želje za hranom;
povišenog krvnog tlaka, povećanog srčanog ritma i disanja;
opuštanje glatkih mišića organa;
teška suhoća sluznice usta, nosa;
oštećenje vida - dvostruko viđenje, nejasna vizija okolnog svijeta.

Obratite pozornost: želja za ponavljanjem primljenog osjećaja postaje početak razvoja mentalne i neke fizičke ovisnosti.

Sindrom otkazivanja

Vrlo brzo, uz redovitu primjenu cathinona, pacijent razvija sindrom ustezanja s elementima simptoma ustezanja..

Ona se manifestira:

teška letargija, apatija, depresija;
glavobolja i dramatično smanjeno pozadinsko raspoloženje;
povećana razdražljivost;
djelomični ili potpuni gubitak apetita;
nesanica;
snažnu želju za uzimanjem doze koja uzima svu pažnju pacijenta.

Formiranje mentalne i fizičke ovisnosti

Neki narcolozi poriču razvoj fizičke ovisnosti o zlouporabi katinona. No, duševna bolest prisutna je kod svih pacijenata..

Nakon prestanka djelovanja opojne supstance (intoksikacije), osoba koja ga je uzela u vrlo kratkom vremenu počinje razvijati tešku nelagodu s gore opisanim pritužbama sindroma povlačenja. Snaga ovih neugodnih osjeta povećava se s iskustvom konzumiranja katinona.

Stanje uzrokuje da pacijenti povećaju dozu i učestalost uzimanja opojnih tvari. Formirana je teška verzija ovisnosti.

S injekcijskim oblikom broj injekcija od 1 do 2 puta povećava se na 3 do 8 puta dnevno. U pojedinih osoba učestalost uzimanja lijeka dostiže 25 dnevno.

Važno je: žudnja za katinonom je toliko jaka da su neovisni pokušaji bijega od ovisnosti bez liječenja gotovo neuspješni.

U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti to uspijevaju sami, pa čak i tada, u početnim stadijima bolesti..

Povremena upotreba tvari vrlo se brzo razvija u sustavnu, također zbog vrlo slabog narkotičkog učinka. Također uzrokuje brzo povećanje doze i učestalost primjene..

Treba napomenuti da je cijena lijeka prilično niska. Na toj osnovi, osobe s niskim dohotkom i asocijalne osobe, kojima nedostaje motivacija za zdrav način života, često postaju potrošači katinona. Oni više vole živjeti danas, pod "visokim", bez razmišljanja o posljedicama i budućnosti.

predozirati

Pretjerana proizvodnja opojnih tvari može biti popraćena naglim razvojem dekompenzacije. U blagim slučajevima pacijenti razvijaju poremećaje opažanja.. Ove epizode prolaze samostalno unutar 3-4 sata. U ozbiljnijim slučajevima, arterijski tlak pada, svijest na pozadini iluzija i halucinacije brzo nestaju, a srčana aktivnost se zaustavlja. Stanje zahtijeva hitnu reanimaciju..

Komplikacije produljene zlouporabe katinona

Redovitim ubrizgavanjem povećanih doza tvari dolazi do maligne varijante toksične encefalopatije.. Početne manifestacije ove patologije mogu se najprije ukloniti novom dozom sljedeće doze. Ali bolest napreduje. Kalijev permanganat sadržan u obrtničkom lijeku uzrokuje pogoršanje neuroloških poremećaja koji se manifestiraju nakon nekoliko mjeseci redovite anestezije..

Bolesnik razvija patološke probleme povezane s:

poremećaj hoda (tetura), nagla promjena ritma hodanja, poteškoće u zaustavljanju i diskoordinacija;
govorni problemi - zamagljeni izgovor i pravopis. Glas postaje bezizražajan i tih;
postupno napredovanje teških poremećaja kretanja (poteškoća bilo koje vrste pokreta);
drhtavi prsti;
osiromašeni pokreti mišića lica (lice nalik maski);

Na početku pregleda, pojavljivanje pacijenata ostavlja dojam njihove mentalne inferiornosti. No, osobitost manganske encefalopatije sastoji se samo u blagoj šteti intelektualnim sposobnostima, zadržavajući kritički odnos prema sebi.. S kliničke točke gledišta, ova vrsta komplikacija podsjeća na Parkinsonovu bolest sa svojom slikom..

Prilikom pregleda ekstremiteta katinonskih ovisnika, pažnja „ceste“ - specifične oznake injekcije lijeka - privlači pozornost. Ovisnici moraju ubrizgati supstancu u femoralnu i aksilarnu venu. Upravo na tim mjestima skretničke promjene, koje se nazivaju "mine", privlače pozornost..

Prisutnost tragova ubrizgavanja pomaže liječniku tijekom početne dijagnoze razlikovati ovisnost o katinonu od Parkinsonove bolesti. Nepostojanje povlačenja zbog povlačenja omogućuje razlikovanje ovisnosti od katinona od ovisnosti o opijatima..

Obratite pozornost: zbog bolesti koja se razvija, pacijent postaje invalid.

Liječenje zlouporabe katinona

Predoziranje zahtijeva pojačanu detoksikacijsku intenzivnu njegu (Glukoza, Reosorbilact, Reamberin) u toksikološkom odjelu.

Terapija ovisnosti provodi se na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi u specijaliziranim jedinicama za liječenje droga.. Izostanak izraženog sindroma povlačenja omogućuje vam da odmah koncentrirate napore na liječenje ovisnosti o psihoterapiji.

Upotreba metoda sugestije, uvjeravanja, hipnoze, racionalne terapije, kognitivne i bihevioralne psihoterapije omogućuje uklanjanje mentalne ovisnosti i formiranje stavova prema zdravom načinu života..

U prisutnosti encefalopatije, bolesnici su propisani:

lijekove koji sadrže sumpor za uklanjanje toksina (unitiol, tiosulfat);
nootropi (piracetam, nootropil). Ovi lijekovi se preporučuju dugo i u velikim dozama. Samo s takvom shemom djelomično može pozitivno utjecati na zahvaćeni mozak;
lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (cinarizin, Cavinton);
sredstva za smirenje, za stabilizaciju psihe;
hipnotici u cilju normalizacije sna;
antikonvulzivi, s paroksizmalnim napadima;
kompleks vitamina;
fizioterapija (vježbanje, vodene procedure, ljekovito blato).

Unatoč aktivnoj terapiji, nije moguće izliječiti takve bolesnike. Sve što se može postići je poboljšanje njihovog stanja i usporavanje napredovanja bolesti.

Prognoza za zlouporabu katinona je nepovoljna. Pacijenti često postaju invalidi, čak i uz adekvatnu terapiju..

Lotin Alexander, liječnik