psihijatrija

Zlouporaba MDMA (ecstasy) znakova, učinaka, liječenja ovisnosti

MDMA (Methylenedioximethamphetamine) je polu-sintetski kemijski spoj koji je član skupine amfetamina i ima psihoaktivna svojstva. U sastavu tabletnog oblika dobila je ime - ekstaza (Molly, Adam, itd.) MDMA je na trećem mjestu nakon kanabinoida i kokaina..

Globalna znanstvena zajednica i mediji i dalje raspravljaju o pitanjima štete koju uzrokuje MDMA. Lijek se klasificira kao skupina lijekova koji se uzimaju samo u svrhu dobivanja užitka i nisu službeno korišteni u medicini.. U usporedbi s drugim lijekovima, ekstazi je najviše bezopasan, ali ima visoka neurotoksična svojstva. Ta kvaliteta dovela je do toga da je u većini zemalja njezina proizvodnja, distribucija i uporaba uključena u kategoriju kaznenih djela..

Imajte na umu: MDMA je posebno opasan u kombinaciji s drugim lijekovima..

Istraživanje i širenje MDMA

1912. se smatra godinom pojavljivanja MDMA, a njemački kemičar A. Kölesch sintetizirao je novu tvar dok je pokušavao pronaći učinkovit lijek koji se koristi za poboljšanje zgrušavanja krvi. Psihoaktivna svojstva ovog spoja otkrivena su tek pedesetih godina prošlog stoljeća. Ovisnost o drogama počinje 1976. godine, nakon rada američkog kemičara A. Shulgina.

Mnogi liječnici počinju koristiti MDMA u praksi psihoterapije kako bi povećali učinak sugestibilnosti kod pacijenata. Nakon 1980. godine, više od 1000 liječnika iz različitih klinika na Zapadu koristilo je ovaj lijek.. Supstanca dobiva jedno od svojih imena - "Adam", zbog svojih svojstava koja doprinose nastanku osobe otvorenosti, nevinosti, jednostavnosti i naivnosti. Liječnici koji su koristili Adama nisu davali senzacionalne izjave iz svojih djela. Jedan od razloga "prikrivenosti" je strah od ponavljanja zabrane LSD-a, koji je postao predmetom univerzalnog "kulta", koji prelazi granice kliničke uporabe..

No, znanstvenici nisu uspjeli zadržati učinke MDMA „tajne“, a lijek se u velikom broju izlio u svijet subkulture kluba mladih.. Prva žrtva novog lijeka bila je Amerika, u kojoj se pojavljuje novo ime "Ecstasy". Tada lijek prodire u Europu i postaje vlasništvo mase širom svijeta.

Borba protiv droge počinje u SAD-u od 1984. godine na inicijativu DEA - američke organizacije koja se bori protiv problema ovisnosti o drogama. Nakon brojnih političkih i znanstvenih rasprava koje su uključivale pristaše i protivnike, MDMA je bio zabranjen. Nakon toga, zabrana se proširila na druge zemlje.

Ali poduzete mjere bile su nedjelotvorne. Ekstazi je ispunio tržište lijekovima i postao je psiho-simbol glazbenog pokreta Acid House, koji je dolazio iz cijele Engleske. Deseci tisuća mladih ljudi pokazali su se aktivnim korisnicima droga koji su potiskivali pušenje alkohola i cigareta. Tajni laboratoriji stavljaju proizvodni proces Ecstasy na in-line metodu. Tablete su stekle svoj "izgled" sa specifičnom stigmom.

Popularnost droge rasla je do 2003. godine. Pojavile su se sve nove "modifikacije" lijeka, u kojima su se sastojci mijenjali. Nakon niza skandala u Sjedinjenim Američkim Državama, usvojen je RAVE 2003 Anti-Ecstasy Zakon. Ali nije donio određenu korist..

Od kraja 2016. godine, američka Agencija za lijekove (FDA) odobrila je klinička ispitivanja MDMA u 230 bolesnika. Prema njihovim rezultatima, bit će riješeno pitanje mogućeg uključivanja ovog spoja u službeni popis odobrenih lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti, autizma, stresa itd..

Obratite pozornost: Posljednjih godina broj potrošača ecstasyja u svijetu dosegnuo je od 18 do 28 milijuna.

Od čega je načinjen MDMA

Sirovina za proizvodnju lijeka MDMA je ulje safrola, koje potječe od kore korijena Sassafrasa, grmlja obitelji lovora. Za proizvodnju lijeka koristi se vanilin, piperonal, pirokatehin. Sinteza opojne droge ne zahtijeva skupu opremu i posebne laboratorije..

Vrste zlouporaba MDMA i doze

Proizvedeni lijek se koristi u obliku:

  • Tablete ekstaze;
  • Prašci Molly i Mandi;
  • kapsule;
  • otopine;
  • pušenje kristala marihuane (rijetko);
  • uvođenje supstance u nazalne otvore;
  • injekcije;
  • rektalna metoda.

Prosječna pojedinačna doza - 120 mg. Može varirati od 50 do 1000 mg. Posljednjih godina, slučajevi uzimanja kombiniranih lijekova (uz prisutnost drugih lijekova). Stoga se narkotički učinci i nuspojave mogu značajno razlikovati od učinka čiste ekstaze..

Najčešći način korištenja MDMA vikendom je 3-4 puta mjesečno. Ponekad tijekom tjedna osoba koja uzima lijek dopunjuje aktivnu dozu..

Mehanizam djelovanja i formiranje ovisnosti

Akcija Ecstasy počinje se razvijati pola sata nakon prijema. Lijek ima snažan učinak na posrednike živčanog sustava, posebice na oslobađanje velikih količina serotonina, dopamina, norepinefrina, acetilkolina. Sam MDMA se može vezati na receptore na kojima ti posrednici djeluju i uzrokovati narkotičke učinke.

Vrhunac akcije dolazi za 2 sata. U 3-7 sati nakon uzimanja, u pozadini simptomatskog "platoa", dolazi do postupnog smanjenja manifestacija djelovanja. Preostali učinci mogu se pojaviti unutar 10 dana nakon uzimanja doze..

MDMA ne uzrokuje fizičku ovisnost, ali mentalna je prilično dobro poznata..

Pojava narkotičkog djelovanja

Osoba koja uzima ekstazi pada u stisak mentalnih promjena. Ovaj lijek kombinira djelovanje halucinogena, empatogena, psihostimulanta i psihodelija.

Sljedeće manifestacije su jasno označene:

  • emancipacija i lakoća uspostavljanja odnosa. Pod utjecajem droge, osoba koja je uzima lako dolazi u kontakt sa svima. Ljubaznost i otvorenost dolaze do izražaja, iako postoji neki nedostatak govora;
  • postojeći kompleksi koji uzrokuju bliskost komunikacije nestaju, "otkopčati". Onaj tko uzima Ekstazi ne osjeća nikakve unutarnje prepreke;
  • rastuća potreba za ljudskom komunikacijom i pažnjom;
  • događaji i problemi drugih ljudi postaju objekt snažnog osobnog iskustva (empatija);
  • osjećaj unutarnje harmonije izgrađuje se u duši, svijet oko nas se čini savršenim i bez nedostataka;
  • percepcija dobiva svjetlinu, ljepotu;
  • dominiraju emocije radosti, pojačano raspoloženje.

Obratite pozornost: U nekim slučajevima, umjesto euforije, mogu se razviti negativne manifestacije.

Psihotični učinci popraćeni su nekim fiziološkim značajkama..

 Često se događa:

  • poremećaji vizualne percepcije (bifurkacija i nejasnoća);
  • suhoća sluznice usta, nosa;
  • aritmije uzrokovane povećanom srčanom aktivnošću, ubrzanim disanjem, povećanjem broja krvnog tlaka;
  • gubitak apetita s mučninom;
  • znojenje i gubitak tjelesnih tekućina;
  • osjećaj peckanja na koži;
  • strabizam, proširene zjenice;
  • problemi s mokrenjem;
  • diskoordinacija motoričkih sposobnosti;
  • grč mišića za žvakanje i škrgutanje zuba;
  • značajno povećanje tjelesne temperature.

Sindromi povlačenja i nuspojave nakon zlouporabe MDMA

Ukidanje MDMA nakon dugog prijema prati niz patoloških promjena u tijelu..

Najkarakterističnije su sljedeće:

  • vidljivi gubitak tjelesne težine, fizička i mentalna iscrpljenost;
  • apatija, depresija, ljutnja i razdražljivost;
  • izražena tjeskoba;
  • opsesivne strahove i misli;
  • nemogućnost koncentracije, gubitak memorije;
  • razvoj halucinatornih iskustava.

Dugotrajna zlouporaba MDMA može uzrokovati bolest jetre, retinalno krvarenje i hipertenziju, što je komplicirano zbog moždanog udara i srčanog udara.. Učinke na krv karakterizira razvoj problema zgrušavanja..

U pozadini MDMA zlostavljanja javlja se hiponatremija (gubitak natrijevih iona). Ovo stanje dovodi do stalne žeđi i povećane potrebe za vodom.. Pacijent može razviti "trovanje vodom". Razvijeno stanje izaziva razvoj zatajenja bubrega, probleme kardiovaskularnog sustava, poremećaje metabolizma.

Obratite pozornost: Među uzrocima smrti zlostavljača ekstaze - na prvom je mjestu hiponatremija.

Povećanje tjelesne temperature može doseći kritične brojeve. Hiperpireksija (porast temperature iznad 42 ° C) dovodi do neuspjeha glavnih organa, što dovodi do smrti. Ovo je drugi vodeći uzrok smrti za MDMA..

Predoziranje ekstaze

Overdose Ecstasy - još jedan uzrok smrti nakon hiponatremije i hipertermije. Uobičajena pojedinačna doza ne može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Nema posebne vrijednosti koja može uzrokovati smrt zbog predoziranja. Ova doza je vrlo varijabilna. Općenito je prihvaćeno da se smatra da je upotreba količine lijeka u rasponu od 50 do 100 mg na 1 kg ljudske težine..

Neki ljudi imaju nasljednu preosjetljivost na MDMA, što može dovesti do komplikacija..

Rijetko, na pozadini velikih doza, može doći do alergijske reakcije koja se javlja kod angioedema, anafilaktičkog šoka..

Liječenje zlouporabe MDMA

Odlaganje ovisnosti o ekstazi provodi se u specijaliziranim bolnicama za liječenje droga. Fokus je na psihoterapijskim oblicima liječenja..

Važno je: u akutnim oblicima predoziranja, pacijentima je potrebna specijalizirana detoksikacijska terapija, koja se provodi u toksikološkim odjelima, na intenzivnoj njezi ili na odjelima intenzivne njege.

Hitne mjere u hipertermičkom sindromu usmjerene su na smanjenje temperature.

Trovanje vodom eliminira se intravenoznom primjenom slanih otopina..

U psihoterapiji sudjeluju narcolozi, psihijatri, psiholozi.

Tretman se provodi prema planu, koji uključuje:

  • motivacijski razgovori, zadatak je objasniti pacijentima prirodu bolesti, njihovo stanje koje se razvilo kao posljedica produljene anestezije. Motivacija potiče želju za zdravim životom;
  • sugestija i uvjeravanje. Racionalna terapija se provodi pojedinačno, grupnim metodama i uz sudjelovanje rodbine;
  • hipnoterapija program, dopuštajući uklanjanje podsvjesnih patoloških žarišta bolesti, zamjenjujući ih formiranjem novih, aktivnih centara u mozgu koji će dominirati ljudskim umom;
  • tehnike kodiranja, na temelju supresije moguće mentalne žudnje za lijekom. Kodiranje uključuje formiranje instalacije, koja će, kada se pokuša koristiti MDMA, uzrokovati oštro odbacivanje lijeka na fizičkoj razini.

Nakon završetka glavnog programa liječenja u klinici za lijekove, najbolja opcija za pacijenta bit će nastavak oporavka u preporučenom rehabilitacijskom centru..

Prognozu dobro provedenog liječenja treba očekivati ​​povoljno. Važno je spriječiti povratak MDMA zlostavljanja i zamijeniti ovu vrstu ovisnosti s drugom. S preventivnom svrhom preporučuju se povremeni posjeti narcologu i psihologu te psihološke vježbe i treninzi..

Lotin Alexander, liječnik