psihijatrija

Simptomi i liječenje bulimije

Bulimija je mentalni poremećaj povezan s poremećajima prehrane. U medicinskoj praksi, kao samostalna bolest, razmotrena je relativno nedavno. Glavna manifestacija bulimije - napadi prejedanja, u kojima je osoba u stanju konzumirati veliku količinu hrane bez doživljavanja zasićenja. Nakon poremećaja, bulimici se osjećaju krivima i pokušavaju se riješiti onoga što jedu na različite načine, primjerice, uzimajući laksativ ili uzrokujući povraćanje. Takvo ponašanje neizbježno dovodi do iscrpljivanja tijela i razvoja mnogih komplikacija iz različitih unutarnjih organa..

Karakteristika bolesti

Kao što statistika pokazuje, smatra se da je bolest češća kod mladih djevojaka i žena mlađih od trideset i pet godina. Samo 5% svih pacijenata su muškarci. Osobu s bulimijom provode dvije opsesivne ideje: hrana i mršavljenje. Čak i vrlo tanke žene mogu se smatrati pretjerano masnim, zbog čega se drže najstrožih dijeta..

Osoba, zapravo, pada u začarani krug, nalazi se u stanju stalnog stresa. U nekom trenutku dolazi do nervnog sloma - napada kompulzivnog (nekontroliranog) prejedanja. Upijajući hranu u velikom volumenu, pacijent doživljava euforiju, koja se kasnije pretvara u snažan osjećaj krivnje i panike, što će za posljedicu imati povećanje tjelesne težine. Opet stres, štrajk glađu itd.

Bulimici se sami ne smatraju bolesnima, ne traže pomoć stručnjaka. Takvi ljudi doživljavaju kršenje njihovog ponašanja u prehrani, a ne kao lošu naviku koju se stide. To objašnjava činjenicu da svi pacijenti pokušavaju sakriti od drugih svoje prejedanje i "čišćenje" tijela..

Bulimiju gotovo uvijek prate drugi poremećaji, kao što su alkoholizam, seksualna disfunkcija, teška depresija itd. Kao što medicinska praksa pokazuje, samo oko 50% ljudi postigne potpuni oporavak, ali čak i oni mogu imati recidiva. Uspjeh liječenja ne ovisi samo o ispravnoj taktici, već io volji i snazi ​​volje pacijenta..

Uzroci bulimije

Temelj razvoja mentalnog poremećaja koji se razmatra je, u pravilu, psihološka trauma, koja je uzrokovala poremećaj u funkcioniranju nutritivnog centra u mozgu. Takve ozljede mogu se dogoditi iu djetinjstvu i djetinjstvu zbog nedostatka prehrane i pažnje roditelja. U adolescenata, razvijanje odnosa s vršnjacima može pridonijeti razvoju bolesti.

Važno je: Stručnjaci ističu da se rizik od patologije povećava kod djece koja se potiču na jelo za dobro učenje i ponašanje. To pridonosi činjenici da dijete hranu smatra glavnim izvorom pozitivnih emocija..

Drugi mogući uzroci bulimije uključuju:

  • smanjeno samopoštovanje zbog postojećih ili izmišljenih vanjskih nedostataka, želje za savršenim izgledom modela;
  • povećana tjeskoba, stres;
  • nutritivni nedostaci u tijelu uzrokovani strogim dijetama;
  • genetska predispozicija.

Većina bulimika nije u stanju samostalno razumjeti što ih tjera na prejedanje. Pokretački mehanizam bolesti može se pronaći uz pomoć stručnjaka i poduzeti mjere za kontrolu vlastitog ponašanja u ishrani..

Simptomi i znakovi bulimije

Liječnici razlikuju tri glavna simptoma koji karakteriziraju bulimiju:

  • neobuzdana žudnja za hranom, koja gura pacijenta da pojede veliku količinu hrane u kratkom vremenu;
  • usvajanje mjera koje će, prema bulimiji, izbjeći pretilost: uzimanje diuretika i laksativnih lijekova, umjetna indukcija povraćanja, provođenje klistira za čišćenje, iscrpljujuće vježbe;
  • fluktuacije tjelesne težine;
  • samopoštovanje pacijenta temelji se na stanju njegove figure.

Postoji niz znakova kojima se može posumnjati na bulimiju kod voljene osobe:

  • česti razgovori o pravilnoj prehrani, modernoj prehrani i prekomjernoj težini;
  • pacijenti se mogu dramatično oporaviti, a zatim dramatično izgubiti težinu koristeći radikalne metode;
  • umor, depresija, smanjena koncentracija i pamćenje, dnevna pospanost i nesanica noću - svi ovi simptomi su izravna posljedica nedostatka hranjivih tvari u tijelu;
  • prisutnost bolesti usne šupljine, pogoršanje zubi, izlaganje čestim grloboljama i faringitisu, ogrebotine na prstima, žgaravica - ovi znakovi bulimije ukazuju da osoba često uzrokuje povraćanje. Klorovodična kiselina, sadržana u bljuvotini, korodira sluznicu usta, izaziva upalu u ždrijelu;
  • još jedan znak čestog povraćanja mogu biti krvne žile u očima koje su se rasprsnule zbog naglog porasta krvnog tlaka;
  • bulimija često pati od poremećaja stolice uzrokovanih prejedanjem;
  • nedostatak korisnih supstanci dovodi do konvulzija, poremećaja u radu bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava;
  • suhu kožu, znakove preranog starenja, loše nokte i kosu;
  • Kod žena je menstrualni ciklus često podijeljen na amenoreju. To je zbog činjenice da je jedan od glavnih uzroka hormonskih poremećaja kršenje metaboličkih procesa u tijelu..

Oprez! Nakon što su kod voljene osobe pronašli znakove bulimije, treba shvatiti da pacijent ne može sam sebi pomoći, stoga bi jedino pravo rješenje u takvoj situaciji bilo posjetiti liječnika..

Napad bulimije karakterizira nekontrolirani osjećaj gladi, koji se može pojaviti čak is punim želucem. Postoje opsesivne misli o specifičnim jelima, snovima o hrani. Sve to sprečava osobu da se koncentrira na studije ili rad, da vodi pun život..

Kad se bulimija ostavi sama, doslovno se nasloni na hranu. Uz brzu apsorpciju hrane, pacijent uopće ne osjeća njegov okus. Mnogi ljudi koriste proizvode koji su potpuno nekompatibilni zajedno. U pravilu, bulimic preferiraju visokokaloričnu hranu, primjerice slatkiše.. 

Nakon prekida, pretrpan želudac vrši pritisak na dijafragmu i susjedne unutarnje organe, disanje postaje teško, a bol i grčevi se javljaju u crijevu. Euforiju zamjenjuju kajanje, krivnja, strah od prekomjerne težine. Pacijent ima veliku želju da se oslobodi kalorija, što uzrokuje povraćanje ili laksativ.

Važno je! U ranim stadijima bolesti takvi se kvarovi javljaju rijetko, samo nakon stresnih utjecaja. Tijekom vremena situacija se pogoršava i osoba pati od napadaja bulimije nekoliko puta dnevno..

Posljedice bulimije

Budući da je ozbiljna bolest živčanog sustava, bulimija dovodi do ozbiljnih komplikacija, među kojima su:

  • smanjenje krvnog tlaka, izazivanje sinkopa;
  • aritmije i druge patologije kardiovaskularnog sustava;
  • zatajenje bubrega zbog nedostatka kalijevih soli;
  • problemi u reproduktivnoj sferi: pobačaj u ranim stadijima, fetalni razvojni poremećaji, neplodnost;
  • bolesti orofarinksa i probavnog sustava u cjelini;
  • kronična upala pluća;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjena učinkovitost;
  • razdražljivost;
  • pretilosti;
  • teška depresija, pokušaji samoubojstva.

U nastojanju da sakriju bolest od drugih, bulimici često gube društvene veze, udaljavaju se od rodbine i prijatelja, što samo pogoršava njihovo emocionalno stanje..

Dijagnoza bolesti

Postoji nekoliko dijagnostičkih znakova koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje bulimije..

Ti dijagnostički simptomi uključuju:

  • ponavljajuće epizode prejedanja (najmanje dva puta tjedno tijekom tri mjeseca);
  • opsesivne misli o hrani;
  • stalna borba s prekomjernom težinom;
  • česta indukcija povraćanja ili ispljunjavanja hrane bez gutanja;
  • nisko samopoštovanje.

Iskusni liječnik treba razlikovati uobičajenu proždrljivost i kompulzivno prejedanje - bulimiju. Zajedničko obilježje ovih stanja je uporaba velike količine hrane brzim tempom, obično sama. Oba poremećaja uzrokovana su poremećajima u emocionalnoj sferi i izazivaju osjećaj srama. Karakteristike bulimije su da se napadaji pojavljuju kao neka vrsta reakcije na stres, tugu, tugu ili druge emocije. Prejedanje u ovom slučaju nije spontano, nego je planirano za pacijente koji imaju negativan stav prema hrani i stide se same činjenice da se koriste..

Bulimici uvijek kompenziraju prejedanje umjetno izazvanim povraćanjem, laksativima, iscrpljujućim fizičkim vježbama. Istovremeno, okus i vrsta namirnica apsolutno nisu važni za pacijente.. 

Metode liječenja bulimije

Problem bulimije je u nadležnosti psihoterapeuta ili psihijatra. U uznapredovalim slučajevima, osoba može biti upućena na bolničko liječenje ako ima znakove teške iscrpljenosti i dehidracije, teške depresije sa suicidalnim sklonostima. Trudnice s bulimijom također se liječe u bolnici jer je bolest izravna prijetnja životu djeteta..

Najbolje rezultate daje kompleksno liječenje bulimije, kombinirajući psihoterapijske i medicinske metode. Psihoterapijski tretman uvijek se odabire pojedinačno. Tečaj se u pravilu sastoji od deset do dvadeset sjednica koje se održavaju dva puta tjedno u trajanju od nekoliko mjeseci..

Glavni pravci psihoterapije koji se koriste u liječenju bulimije:

  • psihoanaliza - uz pomoć psihoanalitičara moguće je identificirati uzroke poremećaja prehrane i razviti strategiju za suzbijanje napada bolesti;
  • kognitivna bihevioralna terapija - jedna od najučinkovitijih metoda, koja podrazumijeva provođenje rada usmjerenog na promjenu stava pacijenta prema sebi, hrani i svijetu oko sebe;
  • grupna psihoterapija - grupni rad pomaže osobi da shvati da nije sam u svom problemu. Grupna terapija doprinosi samopoštovanju, ali se njezina provedba obično preporučuje već u završnoj fazi liječenja bulimije;
  • obiteljska psihoterapija - ima za cilj poboljšati i ojačati obiteljske odnose, što je izuzetno važno za osobe s mentalnim poremećajima;
  • međuljudska psihoterapija - metoda prikladna za osobe koje pate od depresije. Osnova ove terapije je identifikacija skrivenih problema u komunikaciji s drugima;
  • Metoda Maudsleyja - koristi se u liječenju bulimije u adolescenata i uključuje izravno sudjelovanje roditelja u terapijskom procesu;
  • nadzor snage - prilagođavanje prehrane na takav način da se pacijent konzumira u umjerenoj količini hrane bogate hranjivim tvarima. Preporučljivo je voditi dnevnik hrane u kojem će pacijent bilježiti sve obroke, kao i njihove emocije..

Obratite pozornost! Psihoterapija mora biti podržana redovitom tjelesnom aktivnošću. Ako bulimija ima neke popratne bolesti, kao što su pretilost ili gastrointestinalne bolesti, potrebno je konzultirati specijaliste i odgovarajuće liječenje..

Što se tiče liječenja lijekovima u slučaju bulimije, on može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova po slobodnom izboru liječnika:

  • antidepresivi, pomaže poboljšati provodljivost signala živčanih stanica
  • selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - pomažu eliminirati depresiju i poboljšati vodljivost signala od moždane kore do centra hrane;
  • triciklički antidepresivi, povećanje koncentracije serotonina i adrenalina u živčanim vodilicama s izraženim sedativnim učinkom
  • antiemetic za suzbijanje refleksa gag - njihova primjena može se preporučiti u početnim fazama liječenja prije nego što antidepresivi počnu djelovati.

Pacijenti i njihovi rođaci moraju se sjetiti da je liječenje bulimije uvijek težak i dug proces, čiji je uspjeh izravno proporcionalan osobnoj želji i utrošenom trudu. Naučivši kontrolirati vlastito prehrambeno ponašanje i uživati ​​ne samo hranu, on će početi voditi pun, raznolik život..

Problemi s bulimijom često se obrađuju na raznim emisijama. Jedan od tih programa, koji detaljno raspravlja o uzrocima bulimije, patoloških simptoma i metoda liječenja, možete vidjeti upravo sada:  

Chumachenko Olga, liječnica