Lijekovi za poremećaje kiselosti

Zipantola upute za uporabu, analozi

Zipantola je učinkovit lijek protiv ulkusa. Spada u skupinu blokatora protonske pumpe. Lijek smanjuje izlučivanje HCl u stanicama sluznice želuca.

Aktivni sastojak i oblik otpuštanja

Zipantola je izrađena u obliku tableta za per os; svaki od njih sadrži 22,555 mg ili 45,11 mg aktivne tvari - pantoprazol natrij seskvihidrata (20 ili 40 mg pantoprazola, respektivno).

Tablete se pakiraju u mjehuriće od metalne folije i PVC-a, po 14 komada. Stavljaju se u kartonsku ambalažu od 2 komada..

Farmakološka svojstva tableta Zipantola

Pantoprazol inhibira enzim H + -K + -ATP-azu, koji je odgovoran za transport vodikovih iona kroz staničnu membranu parijetalnih stanica.. Zbog toga se biosinteza klorovodične kiseline blokira u završnoj fazi, a sekrecija se smanjuje, bez obzira na prirodu stimulusa. Aktivnu komponentu karakterizira selektivnost djelovanja. Gotovo ne radi pri normalnoj ili niskoj kiselosti, pokazujući aktivnost samo pri pH vrijednostima < 3.

Zipantola pridonosi iskorjenjivanju patogena gastritisa i peptičkog ulkusa Helicobacter pylori. Smanjenjem kiselosti želučane sredine povećava se osjetljivost ove patogene mikroflore na antibakterijska sredstva.

Lijek ne utječe na pokretljivost probavnog trakta. Nakon tečaja terapijski učinak traje oko 3-4 dana. Nakon gutanja, aktivni sastojak se brzo apsorbira u crijevu. Razina biodostupnosti je oko 77%; uzimanje antacida i hrane ne utječe na njega. Albumin u krvi je konjugiran na 98% pantoprazola..

Maksimalna koncentracija u plazmi je fiksna nakon 2,5 sata. Proces biotransformacije javlja se uglavnom u jetri. Metaboliti se izlučuju uglavnom u mokraći (preko 80%). Poluživot pri normalnoj funkcionalnoj aktivnosti bubrega je približno 1 sat..

Indikacije za uporabu

Zipantola se propisuje za gastrointestinalne bolesti uzrokovane hipersekrecijom HCl..

Lijek je učinkovit kod sljedećih bolesti i patoloških stanja:

  • hiperacidni gastritis;
  • upala i erozija jednjaka zbog refluksa želučanog sadržaja;
  • recidiv čira na želucu i 12 ulkusnog crijeva;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom (kompleks simptoma u prisutnosti tumora koji proizvode gastrin);
  • "medicinski" čirevi u liječenju NSAID-a (uključujući za prevenciju);
  • gastritis i peptički ulkus koji uzrokuje Helicobacter pylori (s kombiniranom terapijom).

kontraindikacije

Zipantola se ne propisuje pacijentima koji su otkrili nepodnošenje pantoprazola ili pomoćnih komponenti tableta. Kontraindikacije su i dispeptički poremećaji neurotske geneze..

Važno je

Ne koristi se inhibitor H + -K + -ATP-ase za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Režim doziranja

Tablete se ne smiju drobiti prije uporabe ili žvakati.. Treba ih progutati cijelu, isprati dovoljnom količinom tekućine (50-100 ml prokuhane vode).

Lijek se pije na 1 kartici. ujutro na prazan želudac. Ako režim liječenja uključuje uzimanje 2 p / dan, tada se druga doza uzima prije večere..

Dnevna doza u gastroezofagealni refluks kreće se od 20 do 80 mg, a trajanje tečaja - od 4 do 8 tjedana, ovisno o težini kliničkih simptoma i dinamici procesa.

Za liječenje erozivni gastritis i povratak peptički ulkus Gastroenterolozi propisuju 40-80 mg / dan. Trajanje tečaja od 2 tjedna. (za čireve duodenuma 12) do 8 tjedana. (s lezijama sluznice želuca).

U kombiniranoj terapiji bolesti povezanih s Helicobacter pylori, uzmite 40 mg pantoprazola 2 p / dan u kombinaciji s antibakterijskim agensima tijekom 1-2 tjedna.

Za lezije sluznice uzrokovane uzimanjem farmakoloških lijekova (NSAR i glukokortikosteroidi) dnevna doza je 40-80 mg, a trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Za profilaktičke svrhe dovoljno je uzeti 20 mg jednom dnevno..

Dopušteno je kratkoročno povećanje doze od ≥ 160 mg / dan..

Trajanje terapije Zollinger-Ellisonov sindrom nije ograničen.

Obratite pozornost

Dugotrajna primjena pantoprazola ne uzrokuje komplikacije..

Nuspojave

Većina bolesnika podnosi tablete Zipantol bez ikakvih komplikacija..

Obratite pozornost

Kada preosjetljivost ne isključuje alergijske reakcije..

Ponekad se razviju sljedeće nuspojave:

  • dispepsija (mučnina, povraćanje);
  • epigastrična bol;
  • crijevni poremećaji (konstipacija ili proljev);
  • prolazno smanjenje oštrine vida;
  • glavobolje srednjeg intenziteta;
  • opća slabost;
  • periferni edemi;
  • bolovi u mišićima;
  • halucinacije;
  • depresija;
  • poremećaje svijesti.

Rijetko se promatraju hipertermija, bolna napetost dojke i povećana osjetljivost kože na sunčevo ultraljubičasto zračenje. Opisani su izolirani slučajevi teške bubrežne disfunkcije i hepatocelularne lezije, praćene žuticom.

predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi akutnog predoziranja..

Zipantola interakcija s drugim farmakološkim sredstvima

Uz paralelnu upotrebu inhibitora protonske pumpe i lijekova, čija biodostupnost ovisi o kiselosti želučanog okoliša, može usporiti apsorpciju potonjeg. Moguća povreda apsorpcije fungicida, indirektnih antikoagulansa, vitamina B12 i tetraciklinskih antibiotika..

Zipantola tijekom trudnoće i dojenja

Pantoprazol ulazi u sistemsku cirkulaciju, prodire u hemato-placentnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. Nema embriotoksične, mutagene i teratogene učinke, ali klinički podaci koji ukazuju na potpunu sigurnost tvari za fetus i dojenče nisu dovoljni. U vezi s tim, Pacijenti koji nose bebu i dojilje trebaju ovu lijek uzimati s velikom pažnjom., i to samo na preporuku liječnika.

Dodatne upute

Za ozbiljne poremećaje jetre maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg. Tijekom terapije potrebno je redovito praćenje biokemijskih parametara krvi kako bi se odredila razina jetrenih enzima. Ako se značajno poveća, lijek protiv ulkusa se prekida kako bi se izbjegle komplikacije..

S smanjenjem izlučne funkcije bubrega na dan, ne možete uzeti više od 40 mg pantoprazola. Isto ograničenje vrijedi i za starije osobe.

S povećanjem pH želučanog okruženja povećava se rizik od lezija probavnog trakta.

Prije početka liječenja zipantolom potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta kako bi se isključili maligni tumori probavnog sustava. Pantoprazol može sakriti kliničke znakove onkologije (posebice karcinoma želuca), što značajno komplicira ranu dijagnozu raka.

Uvjeti skladištenja i prodaja kroz ljekarničke lance

Recept potreban za kupnju Zipantole.

Blisters treba čuvati na suhom mjestu i zaštićen od sunčeve svjetlosti na temperaturi do + 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja tableta pod uvjetima skladištenja je 2 godine od datuma izdavanja.

Analogi Zipantola

Analozi anti-ulkusnih lijekova za aktivni sastojak i terapijski učinak su:

  • Peptazol;
  • pantoprazol;
  • Kontrolok;
  • Sanpraz;
  • Krosatsid;
  • Pantazi;
  • Nolpaza;
  • Ultera;
  • Panum.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik