Gubitak sluha i gluhoća kod djece, vrste, uzroci i načini ispravljanja oštećenja sluha / Lezije unutarnjeg i srednjeg uha

Istraživanje Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) iz 2012. godine pokazalo je da 32 milijuna djece u svijetu pati od gubitka sluha. Zamislite - milijuni djece ne čuju glasove rođaka, pjev ptica i okolnih zvukova! WHO također tvrdi da je 60% oštećenja sluha (gubitak sluha) ili njegov potpuni gubitak (gluhoća) kod djece posljedica uzroka koji se mogu spriječiti. Ne potpuno izliječene infekcije, samozadovoljstvo, ozljede uha ili nesreća mogu poslati dijete u svijet tišine.

Oslabljen sluh, osobito u ranoj dobi, dovodi do problema s govorom, odgođenog psihomotornog razvoja. Ako je gluhoća prirođena, često je u kombinaciji s nedostatkom govora - ona se oblikuje gluho-mutizam. U ovom članku ćemo vam reći o gubitku sluha kod djece, njegovim uzrocima i kako ih spriječiti kako bi osigurali normalan život djeteta..

Problemi djece s oštećenjem sluha

Obratite pozornost

Oštećenje sluha (gubitak sluha) može biti blaga, umjerena ili teška (duboka) i može utjecati na oboje ili na jedno uho. Težina oštećenja sluha djeteta ovisi o tome koliko glasan zvuk mora biti za dijete da ga čuje..

Dijete se smatra teško čuje, ako je povreda između blage i umjerene, a dijete može imati problema s percepcijom govora tijekom normalnih razgovora i komunikacije s drugima. Kada je djetetu dijagnosticiran blagi gubitak sluha, a to pogoršava duboki gubitak sluha, to se zove progresivni gubitak sluha ili gluhoća.

Dijete s potpunim gubitkom sluha uopće ne doživljava okolne zvukove. On ne može čuti zvukove bilo koje frekvencije i koristi znakovni jezik za komunikaciju.. Gluhoća se može svrstati u tri kategorije ovisno o tome kada dijete ima invaliditet.:

Gluhost prije jezika - kada dijete izgubi sposobnost da čuje bilo kakve zvukove prije nego što nauči izgovarati riječi ili ih razumjeti. Jedini način na koji ova djeca mogu komunicirati s drugima je znakovni jezik..
Post-lingvistička gluhoća - kada je dijete steklo gluhoću nakon što je naučilo govoriti i razumjeti riječi. Stupanj poteškoća u slušnim i govornim poremećajima može ovisiti o tome kada je dijete izgubilo sposobnost slušanja, te u kojoj je fazi razvoj govora prestao..
Jednostrana gluhoća - to je kada dijete ima gubitak sluha u samo jednom uhu (tada govorne sposobnosti ne pate), i bilateralna gluhoća - To je kada povreda utječe na oba uha odjednom, što stvara probleme s razvojem govora.

Vrste gubitka sluha kod djece

Postoje tri vrste gubitka sluha, ovisno o tome što uzrokuje oštećenje sluha..

Vodljivi gubitak sluha. Kada auditorni analizator ima problema s učinkovitim provođenjem zvučnih valova od vanjskog slušnog kanala do bubne opne i slušnih kosti (tri male kosti unutar šupljine srednjeg uha), to se naziva provodni gubitak sluha. Tipično, ovaj tip gluhoće nastaje kada nešto utječe na prolaz zvučnih valova u ušnom kanalu. Mediji oitisa jedan su od najčešćih oblika provodnog gubitka sluha kod djece. Otitis media je upala srednjeg uha, često s nagomilavanjem serozne ili gnojne tekućine. Vodljivi gubitak sluha obično djelomično utječe na kvalitetu sluha. Djeca s vodljivim oštećenjem sluha teško će čuti neke frekvencije zvuka..
Senzorineuralni gubitak sluha. Ovaj tip poremećaja sluha nastaje kada je djetetovo unutarnje uho oštećeno ili živci prelaze iz unutarnjeg uha u mozak. To je najčešći oblik trajnog gubitka sluha zbog kojeg je teško čuti tih, tihi zvuk. Čak i ako je govor glasan, djeca mogu čuti prigušene nejasne zvukove. Ovaj gubitak sluha kod djece može biti uzrokovan bolešću, ozljedom glave, izlaganjem glasnoj buci, nuspojavama lijekova ili genetici..
Mješoviti gubitak sluha. Ponekad se provodi vodljivi gubitak sluha i neurosenzorna gluhoća zajedno. To znači da i unutarnje uho i srednje uho djeteta mogu biti oštećeni, tako da je učinak na sposobnost slušanja kombiniran..
Oslabljen sluh u korteksu (gluhoća u mozgu). Slušno oštećenje je patologija u kojoj mozak ima poteškoća u obradi ili pretvaranju zvukova u smislene poruke, kao što su riječi ili govor. Dijete također može imati poteškoća s razumijevanjem odakle dolaze zvukovi..

Gubitak sluha također se može pripisati visokoj i niskoj učestalosti loših zvukova:

Kada osoba ima problema sa sluhom unutar raspona sluha od 2.000 do 8.000 herca, to se zove visokofrekventni gubitak sluha. Ovaj tip gubitka sluha može biti uzrokovan starenjem (otoskleroza), izlaganjem glasnoj buci, genetici, upotrebi određenih otrovnih lijekova i bolestima koja pogađaju unutarnje uho..
Gubitak sluha kod niskih frekvencija može biti rezultat neurosensornog gubitka sluha, što otežava percepciju zvukova s frekvencijom od 2000 herca ili niže.

Druga vrsta gubitka sluha, iako rijetka, jest fluktuirajući gubitak sluha u djece. Može se razviti u početno zdrave djece ili onih beba koje imaju određene poremećaje sluha..

Uzroci gubitka sluha kod djece

Gubitak sluha može biti kongenitalan (zbog abnormalnog razvoja slušnog analizatora u maternici) ili stečen uslijed oštećenja bubne opne uzrokovane infekcijom, upalom ili bilo kojom drugom bolešću..

Kongenitalni gubitak sluha

Kao što je već spomenuto, kongenitalni gubitak sluha određuje se od rođenja i može biti posljedica genetskih ili ne-genetskih čimbenika..

Obratite pozornost

Oko 75% slučajeva kongenitalnog gubitka sluha su genetski ili nasljedni, dok su ostali nedostaci individualnog intrauterinog razvoja (infekcije, toksini, lijekovi).

Odavno je poznato da je više od 50% svih problema s gubitkom sluha uzrokovano genetskim čimbenicima.. Genetski gubitak sluha može se dalje podijeliti na:

Autosomno recesivni gubitak sluha kada dijete dobije dva nenormalna ili recesivna gena, po jedan od oba roditelja; 70% genetskog gubitka sluha povezanog s tim..
Autosomno dominantan gubitak sluha kada dijete prima abnormalni gen od jednog od roditelja koji također može imati gubitak sluha; S time je povezano 15% slučajeva genetskog gubitka sluha..

Kongenitalni gubitak sluha također se može pojaviti zbog ne-genetskih čimbenika, kao što su:

Teška preranost (težina unutar 1000 g ili manje);
Niska tjelesna težina;
Dijabetes majke;
Infekcije majki uzrokovane virusima poput virusa herpes simplexa, virusa rubele, virusa ospica ili citomegalovirusa;
Toksini u tijelu, kao što je alkohol koji majka konzumira tijekom trudnoće;
Trauma rođenja;
Toksemija tijekom trudnoće.

Stečeni gubitak sluha

Prihvaćeni gubitak sluha je kada dijete koje ima normalne slušne sposobnosti pri rođenju i nakon određenog razdoblja života razvije oštećenje sluha zbog jednog ili više sljedećih razloga:

Infekcije vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, koje su uobičajene među djecom;
Osip, ospice, gripa;
Trauma glave ili kosti analizatora sluha, membrane;
Meningitis ili encefalitis;
Lijekovi koji imaju ototoksičnost;
Izlaganje glasnoj buci u vrlo mladoj dobi (u kinima, na zabavama ili drugim događajima).

Ova vrsta gubitka sluha može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Neka djeca također mogu razviti nagli gubitak sluha, iako je to rijetko. Ova vrsta gubitka sluha obično je neurosenzorna i ukazuje na problem s unutarnjim ušima, vanjskim dijelom ili cijelim organom..

Znakovi gubitka sluha kod djece

Kada dijete ne odgovori na poziv, govor roditelja ili oštre zvukove, možda mislite da ignorira riječi upućene njemu. Međutim, sustavnim ponavljanjem toga vrijedi posumnjati da postoje problemi sa sluhom. Djelomičan ili potpuni gubitak sposobnosti uočavanja zvukova znak je gubitka sluha. Ali kako ćete znati da dijete ne govori o tome??

Vrijedi slijediti opće znakove problema sluha kod djece. Ako dijete ima gubitak sluha, on može:

Loše je formirati govorne sposobnosti, ima ograničen rječnik i poteškoće u kolokvijalnom govoru;
Kada je govor upućen njemu, ako ne vidi govornika, on jednostavno ne odgovara;
Izgleda nepažljivo i rastreseno;
Pojačava glasnoću na TV-u;
Ima poteškoće u učenju, često ne reagira u razredu;
Često pita, ne čuje govor upućen njemu, postavlja pitanja "što?" ili pogrešno shvatiti riječi.

Također, djeca koja ne čuju dobro nastoje se približiti govorniku; također može okrenuti jedno uho da čuje bolje, pokušati pročitati što im je rečeno. U razgovoru često odgovore nevažnim ili neodgovarajućim odgovorima na pitanje, intenzivno gledaju na lice govornika ili ga koncentriraju, kao da pokušavaju razumjeti značenje riječi pomoću izraza lica.

Ponekad se dijete žali na bol u ušima ili pojavu zvukova koje drugi ne čuju. Pokušava kopirati ili oponašati druge gledajući ih, pogotovo u učionici, kada učitelj naglas daje upute.

Ako roditelji sumnjaju da sposobnost djetetovog sluha nije onakva kakva bi trebala biti, trebate odmah kontaktirati ORL specijalistu..

Dijagnoza u djece

Liječnici koriste širok raspon metoda procjene i ispitivanja kako bi utvrdili ima li dijete gubitak sluha i koliko je ozbiljan. Sva novorođenčad moraju proći audiološki pregled dok su još u bolnici s prijenosnim uređajem koji je pričvršćen za svako uho.. Osim toga, pedijatri preporučuju djeci da prođu audiološki pregled:

Prije ulaska u školu unutar medicinskog odbora;
U šest, osam godina i deset;
U pubertetu.

Testovi probira su različiti za bebe i djecu:

Reakcija slušnog odgovora moždanog tkiva je jedan od najčešćih testova koji se provode za ispitivanje sluha kod novorođenčadi. Međutim, ovi testovi skrininga ne mogu otkriti blagi ili umjereni oštećenje sluha kod beba. Još jedan zajednički test je otoakustična emisija, koja se može obaviti sa spavanjem bebe ili djecom koja su dovoljno stara da mirno i mirno sjede. U isto vrijeme, mala sonda spojena na računalo nalazi se u ušnom kanalu radi provjere odziva odjeka..
Mjerenje auditornih evociranih potencijala ili CAEP test: liječnik koristi slušalice i minijaturne elektrode kako bi provjerio ispravno funkcioniranje slušnog puta do moždanog stabla. To se može učiniti kod djece svih uzrasta i ne zahtijeva posebnu pripremu djeteta..
tympanometry - To je dijagnostički postupak koji omogućuje liječnicima da vide kako se bubnjić pomiče kad zvuk prolazi kroz ušni kanal. To je obično popraćeno vizualnim pregledom uha kako bi se provjerilo zdravlje organa..
Refleks mišićnog srednjeg uha (MEMR), također poznat kao test akustičnog refleksa, testira koliko dobro uho reagira na glasne zvukove, uzrokujući refleks. Mekani gumeni vrh uklapa se u ušni kanal kako bi se ispitali refleksi uha, izlažući ga zvukovima pri različitim decibelima..

Liječenje gubitka sluha kod djece

Liječenje gubitka sluha ili gubitka sluha ovisi o tome koliko je teško oštećenje i kada dijete izgubi sposobnost slušanja. Pedijatar može propisati lijekove kao što su antibiotici ako problemi sa sluhom izazovu infekcije uha. U slučaju upale srednjeg uha, liječnici će preporučiti čekanje i promatranje, često gubitak sluha nestaje nakon nekog vremena, a medicinski postupci mogu pomoći u liječenju nekih vrsta manjih oštećenja sluha zbog sumpornih čepova ili stranih tijela koja blokiraju ušni kanal..

Pomoć za sluh - To je vanjski uređaj koji se pričvršćuje za uho i idealan je za blagi do umjereni gubitak sluha. Slušna pomagala koriste se za pomoć djeci s neurosenzornim gubitkom sluha, jer se ne mogu izliječiti lijekovima ili operacijom..

Kohlearni implantat - To je kirurški ugrađeni uređaj koji pomaže pretvoriti zvukove u elektronske impulse, koji se zatim prenose kroz unutarnje uho. Roditelji mogu birati između različitih modela i vrsta slušnih pomagala, ovisno o njihovoj cijeni i uporabi. Kohlearni implantati idealni su za duboki gubitak sluha ili gluhoću..

Sprečavanje gubitka sluha kod djece

Stečeni gubitak sluha može se izbjeći poduzimanjem nekih mjera opreza kako bi se rizici sveli na minimum. Morate pokušati ne izlagati dijete glasnim zvukovima ili slušati glasnu glazbu u ranoj dobi kako ne biste oštetili bubnjić. Djeci se ne smije dopustiti da koriste slušalice dok ne navrše šest do sedam godina..

Nemojte dopustiti da se vaše dijete igra sa sitnim igračkama ili predmetima koji se mogu staviti u uho. Strani predmeti unutar ušnog kanala mogu ga oštetiti. Kada posjećujete mjesta s glasnom glazbom, kao što je koncert, sportski događaj ili vatromet, trebate koristiti štitnike za uši ili čepove za uši da biste smanjili buku..

Za roditelje djeteta s oštećenjem sluha

Nije lako živjeti s djetetom s oštećenjem sluha. Postoje neki savjeti koji mogu pomoći roditeljima i djeci da se nose s gubitkom sluha:

Rana intervencija i liječenje. Prvo što treba učiniti je odmah odvesti dijete specijalistu. Ispravna dijagnoza važna je kako bi se odabrao pravi način liječenja, jer nijedno liječenje ili intervencija ne funkcionira jednako za sve..
Učenje znakovnog jezika. Kada dijete pati od potpunog gubitka sluha ili gluhoće, znakovni jezik je jedini način komunikacije. Morate potražiti pomoć stručnjaka kako biste pomogli svom djetetu i brzo naučite jezik.
Posebno obrazovanje. Postoje posebne škole i ustanove za djecu s oštećenjem sluha. Morate razgovarati s učiteljem znakovnog jezika ili pronaći lokalnu zajednicu koja može pomoći u učenju o tim školama kako bi dijete moglo dobiti obrazovanje..
Društvena i emocionalna podrška. U slučaju gluhoće prije jezika, dijete nema priliku učiti govorni jezik. U slučaju post-lingvalne gluhoće, teško mu je komunicirati, unatoč činjenici da može govoriti. To može utjecati na dijete emocionalno i društveno. Čak i blagi ili umjereni gubitak sluha može utjecati na školski i društveni život. Studija je pokazala da djeca s oštećenjem sluha imaju lošije rezultate u usporedbi s djecom s normalnim sluhom. U takvim trenucima dijete može iskoristiti svu podršku koju može dobiti od svojih roditelja..

Borba protiv gluhoće je težak zadatak, jer roditelji ne znaju komunicirati s djetetom. Dijete ne čuje grupni razgovor ili može imati probleme u komunikaciji..

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik