Gubitak svijesti simptom je mnogih bolesti. Ponekad je to posljedica akutnog prolaznog nedostatka cirkulacije krvi u mozgu, a onda govorimo o sinkopa, a ponekad je to znak mnogo opasnijih događaja u tijelu. Bez obzira na razloge, svaki gubitak svijesti plaši druge, koji u panici počinju pogriješiti pri pružanju prve pomoći. I kako je to točno? Za to je vrijedno shvatiti zašto postoji gubitak svijesti..
Uzroci gubitka svijesti
Mnogo je razloga za gubitak svijesti, ali mogu se prilično kombinirati u 4 velike skupine:
- zbog nedovoljnog protoka krvi u mozgu;
- zbog smanjenja zasićenja kisikom u krvi;
- zbog metaboličkih poremećaja (pogoršanje prehrane mozga);
- zbog narušenog prijenosa impulsa duž živčanih vlakana u mozgu ili pojave patoloških žarišta ekscitacije.
Gubitak svijesti uslijed nedovoljnog protoka:
- Kao posljedica patološke reakcije živčanog sustava na rezultirajuće podražaje (strah, umor). U ovom trenutku, posude mozga se šire, pritisak u njima pada, brzina protoka krvi se usporava, zbog čega se pogoršava prehrana moždanih struktura.
- Uz bolesti srca. To je zbog naglog smanjenja srčanog volumena s pojavom različitih vrsta aritmija, blokada.
- Kod ortostatske hipotenzije, u kojoj osoba gubi svijest u vrijeme oštrog prijelaza iz horizontalnog u vertikalni položaj. To je zbog kršenja regulacije tlaka, u kojoj krv nema vremena za preraspodjelu s donjih ekstremiteta na druga područja tijela, uključujući i mozak..
- U bilo kojem obliku šoka, kada postoji oštar poremećaj protoka krvi u svim organima.
Gubitak svijesti zbog nedostatka kisika u krvi javlja se u sljedećim situacijama:
- dugo ostati u zagušljivoj sobi;
- teške bolesti bronhopulmonarnog sustava;
- trovanje otrovima koji blokiraju hemoglobin (ugljični monoksid);
- anemija s naglim padom razine hemoglobina.
Diabetes mellitus je najčešći "metabolički" uzrok gubitka svijesti. Ova bolest, sa svojim neadekvatnim liječenjem, lako može dovesti do teških metaboličkih poremećaja i kome..
Patološki žarišta u mozgu javljaju se tijekom epilepsije. To je jedina vrsta gubitka svijesti u kojoj osoba održava motornu aktivnost. Moždani udar, potres mozga - ova stanja, praćena oštrim poremećajem prehrane stanica i njihovim uništavanjem, dovode do gubitka svijesti zbog prestanka prijenosa živčanih impulsa.
Najčešće se gubitak svijesti događa u sljedećim situacijama:
- ventrikularna tahikardija - 11%;
- sindrom bolesnog sinusa - 3%;
- bradikardija, atrioventrikularni blok II-III stupanj - 3%;
- supraventrikularne tahikardije - 3%;
- stenoza aorte - 2%;
- epilepsija - 2%;
- prolazni ishemijski napad - 2%.
dijagnostika
Nije teško dijagnosticirati gubitak svijesti sam po sebi - nedostatak odgovora na vanjske podražaje, uključujući bol, potpunu nepokretnost (isključujući konvulzivni sindrom) omogućuje jasno identificiranje problema. Ali ponekad je vrlo teško odrediti njegov uzrok.. U tu svrhu koriste se sve dijagnostičke studije koje tradicionalna znanost koristi:
- studija povijesti, tijekom kojih možete identificirati prisutnost bolesti koje mogu dovesti do gubitka svijesti ili uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak ili utječu na funkciju živčanog sustava; pored toga, ako je moguće, ispada da izazivajući faktor - oštar uspon, boravak u zagušljivoj sobi, vrućina, fizičko naprezanje, itd..
- laboratorijska ispitivanja:
- potpuna krvna slika može otkriti tešku anemiju;
- Analiza glukoze pomaže odrediti da li je pacijent razvio hipo-ili hiperglikemiju;
- Zasićenje kisikom pomaže u sumnji na probleme koji sprječavaju odgovarajuću oksigenaciju.
- Instrumentalne studije:
- elektrokardiogram otkriva prisutnost srčanih aritmija i blokada; moguće je provesti i "naprednu" verziju EKG - holter monitoringa otkucaja srca;
- Ultrazvuk srca, gdje možete prepoznati promjene u kontraktilnosti srca, odrediti stanje ventilskog aparata;
- Doppler sonografija karotidnih arterija, koja omogućuje otkrivanje prepreka u protoku krvi u tim krvnim žilama;
- kompjutorska i magnetska rezonancijska tomografija pomaže identificirati oštećenje moždanog tkiva.
Prva pomoć za gubitak svijesti
Prilikom nesvjestice odmah treba pružiti prvu pomoć, jer je uzrok ovog stanja često nepoznat, ali može biti vrlo ozbiljan. Nesvjesnu osobu treba ukloniti iz začepljene sobe na svježi zrak. Trebate otkopčati ovratnik košulje. Provjerite prisutnost pulsa u karotidnoj arteriji i spontano (spontano) disanje. Ako su prisutni, donirajte pamučni štapić natopljen tekućim amonijakom u nosne prolaze..
Oprez! Ne premjestite žrtvu ako ne možete isključiti ozbiljne ozljede (pad s visine, prometna nesreća). Kod ljudi se kralježnica može slomiti i svaki višak pokreta povećava rizik od invalidnosti ili smrti..
Ako se pacijent ne vrati u svijest, potrebno ga je položiti na svoju stranu na sigurno mjesto. To je potrebno kako bi se spriječila recesija jezika. Osim toga, povraćanje se često primjećuje u tom stanju, a osoba se može gušiti povraćanjem. Jedina iznimka su konvulzije u kojima se pacijent ne može premjestiti. Umjesto toga, trebate samo osigurati glavu tako da je ne razbije na tvrde predmete i površine..
Oprez! Ne pokušavajte dati osobi bez svijesti pilule i tekućine! Kod takvih bolesnika refleks gutanja je naglo smanjen, tako da lijek može ući u respiratorni trakt, uzrokujući gušenje.
Kada se osoba oporavi, poželjno je odvesti ga u bolnicu radi daljnje dijagnoze i liječenja. Međutim, ako nemoć traje više od 5 minuta, onda je najvjerojatnije razlog za to dovoljno ozbiljan, a ovdje je nemoguće čekati obnovu svijesti.
Oprez! Nemojte dati oporavljenoj osobi nitroglicerin, ako se ne žali na bol u srcu! To može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka i ponovni gubitak svijesti. Praksa pokazuje da se većina nesvjestica događa na pozadini iznenadne hipotenzije, u kojoj su lijekovi koji sadrže nitrate apsolutno kontraindicirani.
Ako uz gubitak svijesti kod pacijenta dođe do prestanka disanja i otkucaja srca, kardiopulmonalna reanimacija treba započeti odmah. Nemojte misliti da ćete se nositi s ovom teškom stvari, ako je sve što znate o njoj izvučeno iz američkih filmova. Postoji jasan algoritam djelovanja za kardiopulmonalno oživljavanje i najbolje ga je unaprijed proučiti pod vodstvom iskusnog liječnika za hitne slučajeve ili bolničara iste službe..
Gubitak svijesti je prilično opasan simptom koji ukazuje na ozbiljan problem u tijelu. Prva pomoć trebala bi početi odmah - "spasitelj" nema vremena za paniku. Što se brže vratite u normalu i radite, vjerojatnije je da će pacijent preživjeti..
Gennady Andreyevich Bozbey, liječnik za hitne slučajeve