Senzorna polineuropatija

Senzorna polineuropatija je bolest čiji su simptomi uzrokovani oštećenjem aksona neurona. Ova opasna bolest vrlo je česta u bolesnika s dijabetesom. Kao i kod drugih tipova polineuropatije, jedan od odlučujućih čimbenika u izboru liječenja i njegovim kasnijim rezultatima je pravovremeno otkrivanje bolesti..

Senzorna polineuropatija može se pojaviti zbog različitih razloga, uključujući ozbiljne autoimune procese, intoksikaciju, nasljednost i infekcije, dok je najopasniji slučaj kada je bolest naslijeđena ili stečena zbog određene genetske predispozicije..

Glavni simptomi ove opasne senzorne polineuropatije su gubitak osjećaja, nerazumni osjećaji pečenja, bockanja i svrbeža, osjećaj vibracija u udovima, a pacijent počinje osjećati toplinu i hladnoću, temperaturu pada. Kod senzorne polineuropatije mogu postojati i negativni simptomi poremećaja osjetljivosti, osjećaj "rukavica" i "čarapa", povreda osjetljivosti donjeg trbuha..

Ovisno o tome koji je tip neurona oštećen, mogu se razlikovati tri glavna oblika senzorne polineuropatije: hiperalgezični oblik, ataktični oblik i mješoviti oblik. U ataktičnom obliku bolesti uočeni su simptomi kao što su poremećena motorna koordinacija, parestezija, obamrlost i nestabilnost (osobito kod zatvorenih očiju). Snaga mišića obično ostaje nepromijenjena, međutim, kada je pregleda liječnik i provjeri snagu povezanu s gubitkom duboke osjetljivosti, može se značajno smanjiti..

Hiperalgezični oblik podrazumijeva simptome kao što su vegetativna disfunkcija, bol (najčešće gori ili postrelive), smanjenje osjetljivosti na bol, smanjenje osjetljivosti temperature. Mješoviti oblik senzorne polineuropatije uključuje simptome karakteristične za gore spomenute oblike bolesti..

U senzornoj polineuropatiji, glavni simptomi su najčešće asimetrični, osobito na početku bolesti. Na primjer, bolest može početi s jednom nogom, dok će druga dugo ostati potpuno zdrava, ali kako bolest napreduje, simptomi postaju simetričniji. Često su u ranim stadijima bolesti pogođeni ne samo noge, već i gornji udovi, a ponekad i tijelo i lice. Simptomi se mogu razviti unutar nekoliko dana, a 1-2 mjeseca.

Doseći određenu točku, da tako kažem, maksimalno, mnogi se simptomi najčešće stabiliziraju dugo vremena. Često se simptomi smanjuju, ali najčešće, osobito kod monofazne bolesti, ostaju na istoj razini, koja je obično prilično visoka ili se i dalje povećava. Za razliku od Guillain-Barreovog sindroma, bolest senzorne polineuropatije karakterizira slab oporavak funkcija..


Oslabljena osjetljivost može biti u rasponu od blage utrnulosti do najdublje anestezije s artropatijom i čirevima. U ovoj bolesti često se promatra parestezija i spontano nepodnošljiva bol. Trenutno nema potpunog objašnjenja ove jedinstvene bolesti koja kombinira odsutnost osjetljivosti s bolnim podražajima i teškim spontanim bolovima..

Dijagnoza senzorne polineuropatije zahtijeva povijest pažljivog prepoznavanja drugih bolesti, prehrambenih navika, popis lijekova koje je pacijent konzumirao, opise nasljednosti, prethodne zarazne bolesti koje bi mogle utjecati na razvoj polineuropatije, procjenu bolesnikovih radnih mjesta kako bi se utvrdilo jesu li u kontaktu s otrovnim tvarima. , ENMG rezultate, kao i specifične rezultate biopsije živčanog tkiva, itd.

Danas je liječenje senzorne polineuropatije prilično slabo razvijeno. Liječenje najčešće koristi kortikosteroide, citostatike, plazmaferezu i imunoglobulin, međutim, prečesto se pokušaji liječenja ne uspiju. U pozadini imunoterapije, uočena je djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja, ali razlozi za taj rezultat nisu u potpunosti shvaćeni, ali u svakom slučaju, pravodobna terapija ima glavnu ulogu..

Također, kao iu svim drugim vrstama polineuropatije, pravodobna dijagnoza i započinjanje liječenja pridonosi, ako ne oporavku, a zatim stabilizaciji bolesnikovog stanja. U slučaju senzorne polineuropatije, ako se bolest ne pronađe u ranoj fazi, onda, nakon što je značajan dio neurona umro, značajan oporavak nije moguć, međutim, može se nadati da će zaustaviti napredovanje bolesti i stabilizirati stanje pacijenta.