Nefroza bubrega je bolest koja se razvija na pozadini distrofičnih promjena tubula bubrega i prati poremećeni metabolizam proteina. Uzroci nefroze (nefrotskog sindroma) su različiti. Nefroza se može pojaviti kao posljedica oštećenja samih bubrega ili drugih bolesti tijela. Prema tome, razlikuju se primarna i sekundarna nefroza.
Kada nefroza bubrega trpi bubrežne tubule, koji su odgovorni za filtriranje urina. Propusnost tubula se povećava, a krvni proteini počinju propuštati kroz njih, što dovodi do njihovog gubitka tijekom mokrenja. Kao rezultat, tijelo počinje patiti od neuspjeha u metaboličkim procesima..
Uzroci nefroze bubrega:
Poremećaji metabolizma proteina na genetskoj razini.
Komplikacije infektivnih bolesti koje su kronične ili teške.
Sistemske bolesti: reumatizam, amiloidoza, sarkoidoza.
Bolest bubrega: nefroptoza ili glomerulonefritis.
tumori.
Nefroza bubrega je bolest koja nije široko rasprostranjena. Najčešće se javlja kod djece i adolescenata, iako se može razviti u bilo kojoj dobi. Prvi znakovi nefroze najčešće se javljaju u dobi od 2 do 6 godina. Djevojke manje često pate od bolesti.
Prema statistikama, od 7 milijuna ljudi, nefroza se dijagnosticira u 50-60 djece. U godini je porast od 20 do 25 novih pacijenata. Od 100 tisuća djece mlađe od šesnaest godina, nefroza se dijagnosticira u prosjeku u 2 osobe..
Sadržaj članka:
- Klasifikacija bolesti
- Glavni simptomi bubrežne nefroze
- Liječenje nefroze bubrega
- Prognoza liječenja
Klasifikacija bolesti
Nefroza bubrega se obično klasificira prema etiološkom faktoru, jer ovisno o tome, simptomi bolesti će varirati..
Lipoidna nefroza ili nefroza s minimalnim promjenama Lipoidna nefroza je iznimno rijetka i karakterizirana je lezijama tubula bubrega koje se javljaju u distrofičnom tipu. Lipoidna nefroza je rezultat bilo koje bolesti tijela. Dakle, tuberkuloza, malarija, dizenterija, sifilis, limfogranulomatoza, trovanje teškim metalima mogu izazvati distrofične promjene u bubrezima.. Kapilarne bubrežne glomeruli gube sposobnost normalne filtracije zbog oštrog neuspjeha u metabolizmu lipida i proteina. Proteini plazme prolaze kroz kapilare i akumuliraju se na epitelu bubrežnih tubula. To dovodi do razvoja distrofičnih promjena u njima. Većina znanstvenika vjeruje da su uzrok lipidne nefroze autoimuni procesi koji se odvijaju u tijelu.. |
Nekrotična nefroza ili nekronefroza Ova vrsta nefroze razvija se kao infektivno toksično oštećenje bubrega. Istovremeno im je poremećena opskrba krvlju, što dovodi do smrti tkiva koje oblažu bubrežne tubule. Pacijent počinje doživljavati simptome akutnog zatajenja bubrega, razvija anuriju.. Smanjena je cirkulacija krvi u bubregu, ne dolazi do pune reverzne apsorpcije vode. Zbog toga toksične tvari ostaju u tubulima bubrega, čija se koncentracija stalno povećava. To dovodi do pogoršanja pacijenta. To će biti teže, to su agresivniji bakterijski ili kemijski toksini, koji utječu na epitel tubula. Možda razvoj sindroma šoka bubrega. |
Amiloidna nefroza ili amiloidoza bubrega Amiloidoza bubrega razvija se u pozadini kroničnog poremećaja u metabolizmu proteina i karakterizira odlaganje amiloidnih kompleksa u tkivima. Amiloidna nefroza posljedica je amiloidoze.. U primarnoj amiloidozi bubrežni tubuli pate od genetskih abnormalnosti u procesu sinteze proteina. Kod sekundarne amiloidoze bubrezi gube sposobnost normalnog funkcioniranja zbog neuspjeha u metabolizmu proteina koji se javlja na pozadini takvih infekcija kao što su: osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza. Infekcija dovodi do činjenice da je sinteza proteina oslabljena, te se počinju proizvoditi uz određene poremećaje. Imunološki sustav s antitijelima počinje napadati modificirane proteine. Proteini se vežu na antitijela i tvore amiloid. Počinje se taložiti u raznim organima i tkivima. Uz akumulaciju amiloida u bubrezima, glomerularne žile pate, filtracija urina je poremećena i nastaje nefroza. |
Post-transfuzijska nefroza Ova vrsta nefroze javlja se zbog činjenice da je osobi prenesena krv koja je nespojiva s njegovom grupom. Kao rezultat toga, crvene krvne stanice počinju se raspadati unutar krvnih žila, razvija se akutna bubrežna insuficijencija, što može dovesti do šoka.. U međuvremenu, treba istaknuti nefrozu na pozadini groznice koja prati svaku zaraznu bolest. U ovom slučaju, pacijent ne osjeća simptome nefroze i može se odrediti samo analizom urina. Povećava količinu proteina. U pravilu, takva nefroza ne zahtijeva specifičnu terapiju i prolazi sama kada se ljudsko tijelo nosi s infekcijom.. |
Glavni simptomi bubrežne nefroze
Uobičajeni simptomi renalne nefroze su sljedeći:
Prisutnost degenerativnih promjena u tubulima organa;
Povećana propusnost krvnih žila i kapilara tubula;
Neuspjeh u metaboličkim procesima na pozadini pojačanog izlaza albumina iz tijela;
Pad razine bjelančevina u krvi za 3,5-5,5% s padom onkotskog tlaka krvne plazme;
Kako se onkotski tlak spušta, krvne žile ne mogu u potpunosti spriječiti prodiranje tekućine u tkiva i pacijent razvija edem;
Volumen urina je smanjen;
Mokraća postaje tamna.
To je zamračenje urina, a smanjenje njegovog volumena su rani znakovi za koje se može posumnjati na nefrozu bubrega.
Liječenje nefroze bubrega
Liječenje nefroze bubrega je težak zadatak. Terapija se treba temeljiti na obliku bolesti..
Principi liječenja nekroze:
Uklonite uzrok bolesti.
Osloboditi se edema.
Normalizacija količine proteina u plazmi.
Da bi terapija bila uspješna, potrebno je riješiti se uzroka koji su doveli do razvoja nefroze. Da biste se riješili lipidne nefroze, potrebno je utvrditi koja je vrsta infekcije izazvala razvoj bolesti. S obzirom na taj faktor, odabrana je antibakterijska terapija..
Za liječenje nekrotične nefroze potrebno je provesti detoksikacijsku terapiju, kao i mjere koje će spriječiti razvoj šok-pacijenta.
Za liječenje amiloidne nefroze bolesniku se propisuje posebna prehrana obogaćena voćem, povrćem, vitaminima i hranom koja sadrži kalij. Tijekom akutne faze bolesti, pacijent se transfundira, prepisuju se diuretski i albuminski pripravci..
Kako bi se smanjila oteklina koja prati bilo koji oblik nefroze, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu sa smanjenom količinom soli i vode. Po danu je potrebno koristiti najviše 1-2 g soli. Paralelno s tim, pacijentu se propisuju diuretici. To mogu biti Salirgan, Novazurol, Novurit, Lasix.
Da biste smanjili edem, možete koristiti čaj s bubrezima, koji ima izražen diuretički učinak. Bolesnicima s lipoidnom nefrozom propisuju se kortikosteroidi (prednizolon) u kombinaciji s imunosupresivima (Imuran). Provođenje takve terapije pomaže u normalizaciji rada bubrega, smanjenju edema i postizanju dugotrajne remisije..
Budući da svi bolesnici s bubrežnom nefrozom pate od gubitka proteina, potrebno je obnoviti njegovu razinu. Tijekom pogoršanja bolesti bolesnicima se propisuju transfuzije krvi, intravenozna primjena albumina i diuretika..
Osim toga, preporučena je ishrana bogata proteinima za sve pacijente. Naglasak je stavljen na jaja i mesna jela. Izračun dnevne doze proteina: 2-3 g / kg tjelesne težine.
Bolesnici s glomerulonefritisom, u kojima je zabranjena dijetalna prehrana, povećavaju kalorijski sadržaj jela, ulaze u jelovnike bogate mastima i ugljikohidratima. Pacijent mora dnevno unositi manje proteina nego ga izgubiti s urinom..
Pokazalo se da pacijenti s bilo kojim oblikom nefroze imaju terapiju koja je dizajnirana da smanji oticanje i dovede tijelo u normalno stanje..
Nakon postizanja remisije, pacijentu se propisuje dijeta koja se temelji na sljedećim načelima:
Ograničavanje unosa soli i tekućine.
Povećanje sadržaja proteinskih proizvoda u jelovniku.
Unos vitamina iz hrane.
Ako bolest ima kronični tijek, dijetalna prehrana se ne poštuje stalno, već povremeno.
Prognoza liječenja
Prognoza za oporavak od nefroze uvelike ovisi o obliku bolesti. Što je ranije liječenje započelo, veće su šanse za uspješan završetak. Nepovoljna prognoza ostaje kod amiloidne nefroze..
Tijekom pogoršanja bilo kojeg oblika nefroze, osoba je onesposobljena. Kod kronične nefroze potrebno je proći spa tretman..
Samoliječenje bubrežne nefroze je nemoguće. Terapija mora biti pod medicinskim nadzorom..
Vrlo je važno izolirati uzrok koji je izazvao razvoj nefroze. Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je terapija započela i koliko je točno pacijent ispunio medicinske preporuke..