Ženska kontracepcija

Nehormonski kontraceptivi (spermicidi)

Linija ne-hormonskih kontraceptivnih lijekova uključuje ne samo pilule, već i aerosole, supozitorije, kreme, gelove. Aktivna komponenta takvih sredstava je tvar koja ima štetan učinak na spermatozoide. Stoga su spermicidi sinonim za ne-hormonske kontracepcijske lijekove. Kao i sve metode koje štite od neželjene trudnoće, nehormonski lijekovi imaju niz nedostataka i prednosti..

Mehanizam djelovanja spermicida

Spermicidi se sastoje od baze ili nosača, a aktivni sastojak je surfaktant. Proizvođači najčešće koriste nonoksinol-9 ili benzalkonijev klorid kao aktivni kemijski spoj, rjeđe oktoksinol, kalijev hidroterar, menfegol.

Uloga aktivne komponente je uništiti membrane sperme, što u početku smanjuje njihovu pokretljivost, a zatim uzrokuje smrt. Osim toga, proces uništavanja muških zametnih stanica ne bi trebao trajati više od 60 sekundi, što je bio glavni kriterij u odabiru surfaktanata za stvaranje spermicida. S obzirom da spermatozoidi nakon ulaska u vaginu za 90 sekundi prevladaju cervikalni kanal i dospiju do jajovoda, kemikalije koje uzrokuju njihovu smrt u vremenu koje prelazi jednu minutu su neučinkovite.

Obratite pozornost

Vrijeme putovanja sperme iz vagine u jajovod može se produžiti s brojnim čimbenicima: općim zdravstvenim stanjem partnera, prisutnošću alkohola u krvotoku u vrijeme koitusa, ejakulata, agresivnosti vaginalnog okruženja itd..

Uloga nosača tvari u spermicidima je stvoriti film koji okružuje vaginu, osobito oko vrata maternice, što otežava prodiranje spermatozoida u cervikalni kanal. Osim toga, supstanca - osnova do određene mjere povećava viskoznost cervikalne sluzi, pružajući dodatnu barijeru za muške zametne stanice, te ravnomjerno raspoređuje i zadržava aktivnu komponentu na stijenkama vagine i oko vanjske osovine.

Važno je

Stručnjaci preporučuju uporabu ne-hormonskih kontraceptivnih sredstava nužno u kombinaciji s drugim kontracepcijskim sredstvima (kondomi, kapice), što uvelike poboljšava zaštitu od trudnoće.

Antiseptičko djelovanje

Aktivna komponenta ne-hormonskih kontraceptivnih sredstava u određenoj mjeri ima antibakterijska / antivirusna svojstva. To se očituje u suzbijanju rasta i reprodukcije patogenih mikroorganizama (uzročnika genitalnih infekcija, hepatitisa, HIV-a). Najveća antimikrobna aktivnost je benzalkonijev klorid. Prema statistikama, upotreba spermicida smanjuje rizik od infekcije genitalnim infekcijama za 20 do 60%..

Obratite pozornost

Uz redovitu primjenu ne-hormonskih kontraceptivnih sredstava povećava se rizik razvoja bakterijske vaginoze zbog supresije normalne mikroflore (bakterija mliječne kiseline) i stvaranja povoljnih uvjeta za rast patogene flore..

efikasnost

Pouzdanost zaštite od neželjene trudnoće procjenjuje se pomoću Pearl indeksa, što znači broj neuspjeha (trudnoća) kada se koristi određena metoda kontracepcije. Na primjer, Pearl indeks za nezaštićeni odnos je 85 - 90 (broj žena koje zatrudne tijekom godine od 100). U odnosu na nehormonske kontraceptivne lijekove, ovaj indeks varira od 18 do 21 i ovisi o iskustvu partnera, poštivanju uputa za uporabu spermicida, njihovoj kombinaciji s barijernim sredstvima.. Za usporedbu:

  • Pearlov indeks kada se koristi COC je 0,05 - 0,3;
  • Biserni indeks kada nosite mornaricu je 0,1 - 2;
  • Pearlov indeks kada se koristi muški kondom je 2 -5.

Upute: kako primijeniti spermicide

Seksualni partneri trebaju imati na umu da za svaki sljedeći odnos zahtijeva uvođenje nove doze spermicida. Prije korištenja nehormonskih kontraceptivnih lijekova, trebate pročitati upute (oblik distribucije i vrijeme početka djelovanja su različiti za svaki medij). Umetanje vaginalne tablete ili supozitorija odvija se što je moguće bliže cerviksu duž stražnje stijenke vagine. Supozitorije / pilule moraju se umetnuti odmah nakon vađenja iz pakiranja, a spolni odnos se provodi nakon vremena navedenog u uputama..

Prije nanošenja pjene, protresite bocu, napunite aplikator i umetnite je u vaginu. Isto vrijedi i za gel ili kremu. Nakon uporabe aplikatora ispere se. Ne-hormonalni kontraceptivni pripravci u obliku gelova, krema ili pjena smatraju se najpogodnijim za upotrebu u usporedbi s tabletama / čepićima..

Važno je

Nakon uvođenja pilule, potrebno je pričekati 8 do 10 minuta, nakon postavljanja čepića - 5 minuta, tekuće spermicide početi djelovati gotovo odmah, nakon 1 - 2 minute.

Nehormonski kontraceptivni lijekovi: za i protiv

Usvajanje pozitivne odluke u odnosu na spermicide je zbog njihovih prednosti u korištenju:

  • jednostavnost i dostupnost;
  • određenu zaštitu od genitalnih infekcija;
  • nema utjecaja na hormonsku pozadinu;
  • zamjena maziva;
  • prodaja u šalterima;
  • dodatna kontracepcija u razdoblju laktacije;
  • smanjenje vjerojatnosti bolesti cerviksa;
  • gotovo potpuno odsustvo nuspojava / kontraindikacija;
  • nema potrebe za strogom samodisciplinom za razliku od uzimanja COC-ova;
  • mogućnost korištenja u bilo kojoj dobi;
  • najbolji izbor za žene s kontraindikacijama za druge vrste kontracepcije;
  • nema rizika od izvanmaterične trudnoće kao kod uzimanja COC-a ili nošenja IUD-a.
Obratite pozornost

Pri davanju neredovnog seksualnog života spermicidi u kombinaciji s kondomima smatraju se najpovoljnijim načinom zaštite od trudnoće..

Osim prednosti, ne-hormonska kontraceptivna sredstva imaju nekoliko nedostataka:

  • potrebu za planiranjem seksualnog odnosa;
  • nizak stupanj zaštite;
  • rizik od alergijske reakcije (vaginalni svrab, iritacija);
  • zabrana higijenskih postupaka nakon koitusa za određeno vrijeme;
  • zabrana čestog korištenja (rizik od disbioze vagine).

kontraindikacije

Uporaba ne-hormonskih kontraceptivnih sredstava ne preporučuje se u prisutnosti:

  • pozadinski uvjeti cerviksa;
  • oštećenje stijenki vagine;
  • alergijske reakcije na određeni spermicid;
  • anatomske (stečene i kongenitalne) promjene u strukturi vagine (nemogućnost ravnomjerne distribucije lijeka);
  • menstrualnog ili drugog krvarenja iz genitalnog trakta.

Pregled popularnih spermicida

Izbor ne-hormonskog kontraceptiva provodi se pokušajima i pogreškama. Važno je imati na umu da se odgovor tijela na isti lijek, ali oslobođen u različitim dozama, može značajno razlikovati. Primjerice, upotreba gela iste marke izaziva svrab, a zamjena s tabletama iste marke dovodi do nestanka svrbeža..

Zajednička nehormonska kontracepcijska sredstva:

  • farmateks. Aktivna komponenta benzalkonijevog klorida. Na tržištu se nalaze čepići (10 komada), vaginalna krema, vaginalne tablete (12 komada) i tamponi (2 komada). Ima antimikrobno djelovanje protiv klamidije, gonokoka, herpesa simpleksa, trihomonada. Cijena ovisno o obliku doziranja varira od 300 - 400 rubalja.
  • Ginekoteks. Aktivna komponenta benzalkonijevog klorida. Oblik za oslobađanje je tableta u obliku prstena, 12 komada u blisteru. Antimikrobno djelovanje protiv herpes simplexa, klamidije, gonokoka, gljivica kvasca, Trichomonas, Proteus i drugih. Ne utječe na broj bakterija mliječne kiseline. Cijena unutar 125 - 135 rubalja.
  • Tratseptin. Aktivna komponenta kalijevog hidrotartata. Dostupan u obliku vaginalnih tableta, 50 komada u blisteru. Pomiče pH vaginalnog okruženja u kiseloj strani, što osigurava antiseptičko i spermicidno djelovanje. Ne preporučuje se za primjenu s kolpitisom, oštećenjem vaginalne sluznice, cervikalnom erozijom. Cijena oko 150 rubalja.
  • Patenteks Oval. Aktivna komponenta nonoksinola. Otpuštanje oblika: čepići (6 komada), vaginalne tablete (10 komada). Ima antivirusno, antimikrobno i anti-gljivično djelovanje. Cijena 270 - 320 rubalja.
  • Kontseptrol. Aktivna komponenta nonoksinola. Formulacija oslobađa vaginalne čepiće (10 komada), vaginalni film. Ima antimikrobnu i antivirusnu aktivnost. Cijena 280 - 350 rubalja.
  • Emco Koromeks. Aktivna komponenta nonoksinola-9. Dostupan kao aerosol (pjena). Aktivan protiv virusa, genitalnih patogena i gljivica. Cijena od 250 - 300 rubalja.
  • Eroteks. Aktivni sastojak je benzalkonijev klorid. Dostupan u obliku vaginalnih čepića (5 ili 10 komada). Aktivni protiv Trichomonas, gonokoka, klamidije, gljivica kvasca, zlatnog stafilokoka, virusa hepatitisa, Escherichia coli. Cijena unutar 150 - 250 rubalja.
  • Gramicidinska pasta. Aktivni sastojak je gramicidin. Otpustite aluminijsku tubu s pastom (30 grama). Ima antimikrobna svojstva (baktericidno, bakteriostatično). Cijena oko 300 rubalja.
  • Ramzes. Aktivna komponenta oktoksinol. Krema za otpuštanje oblika u aluminijskoj cijevi (20 grama). Ima antimikrobno, antivirusno, antifungalno djelovanje. Cijena unutar 350 rubalja.

Sozinova Anna Vladimirovna, ginekolog-opstetričar