Sadržaj članka:
- Klasifikacija loma
- Znakovi i simptomi prijeloma nosa
- Prva pomoć za frakturu nosa
- Liječenje nazalnog loma
Lomovi nosa čine 40% ukupnog broja ozljeda lica, budući da taj organ djeluje iznad njegove površine i kao rezultat toga je najranjiviji. U većini slučajeva takva fraktura nastaje kao posljedica izravne ozljede..
Glavni uzroci ove vrste ozljeda su borbe (34%), prometne nesreće i nesreće (28%), sportske aktivnosti (23%), kao i slučajni padovi, kojima su djeca uglavnom osjetljiva..
Kao posljedica toga, ozlijeđena je kost koja formira stražnji dio nosa ili tkivo hrskavice od kojeg su oblikovani njegovi prednji dio i bočna krila..
Klasifikacija loma
Poput svake druge frakture, prijelom kosti nosa može biti zatvoren i otvoren, sa i bez pomaka. S zatvorenom frakturom ne narušava se cjelovitost tkiva i kože oko slomljene kosti, pri čemu se s otvorenom ranom stvara otvorena rana kroz koju se mogu vidjeti fragmenti kosti. Otvoreni prijelom opasan je zbog velikog gubitka krvi i rizika od infekcije..
Sa zatvorenim prijelomom bez pomaka, oblik nosa se ne mijenja, na licu se pojavljuje oteklina, na mjestu ozljede se pojavljuje modrica. Točka lokalizacije frakture može se otkriti palpacijom. Za potvrdu je potrebna rendgenska snimka. Vizualno impresivan nos može se uočiti, kod male djece - recesija nosne kosti. Kod jake ozljede može doći do pucanja nosne sluznice.
Otvoreni prijelom bez pomaka karakteriziraju isti znakovi, koji se nadopunjuju kršenjem integriteta kože i sluznice na mjestu prijeloma i prisutnosti isturenih fragmenata kostiju..
Fraktura nosne dislokacije je složenija i teža ozljeda koja može uzrokovati probleme s disanjem i imati takve daljinske posljedice kao što su poremećaji ravnoteže vode i elektrolita, gnojno oštećenje mekih tkiva, trigeminalni neuritis i drugi, da ne spominjemo kozmetički defekt i potrebu rinoplastika.
Najčešće se pomak pojavljuje sa strane. Moguće je pomaknuti cijeli nos, pri čemu se oblik leđa ne mijenja. Takva deformacija je vizualno neupadljiva. Hrskavično tkivo je prilično elastično, tako da se može dobro premjestiti na pomacima.
U većini slučajeva koriste klasifikaciju fraktura nosa prema Yu N. Volkov, koja uzima u obzir prirodu ozljede, snagu i smjer udarca..
Prema ovoj klasifikaciji, frakture nosa su:
Bez pomicanja kostiju i deformacije vanjskog dijela nosa;
S pomicanjem i deformacijom;
S oštećenjem (zakrivljenost) nosne pregrade;
S oštećenjem procesa maksilarne kosti;
S divergencijom nosne kosti na šavovima.
Znakovi i simptomi prijeloma nosa
Glavni simptomi prijeloma nosa uključuju:
Jaka bol u području nosa koja se pogoršava dodirom i palpiranjem;
Povećanje otoka tkiva u području nosa;
Modrice (hematom) oko nosa i ispod očiju;
Promjena oblika nosa, koja se može opaziti čak i kod zatvorenih prijeloma i bez premještanja, a posljedica je edema;
Epistaksa, koja može biti intenzivna ili oskudna, ali u svakom slučaju teško zaustaviti;
Iscjedak iz nosa sluznice;
Teškoće disanja u nosu.
Dan nakon ozljede, edem zahvaća jagodicu i kapke, odsutno je disanje u nosu. U slučaju frakturnog prijeloma može doći do pojave kao što je krepitus (karakteristična kriza pri dodiru) i patološka pokretljivost.
Teške simetrične modrice oko očiju, pogotovo ako se ne pojavljuju odmah, ali postupno, mogu ukazivati ne samo na ozljedu nosa, već i na prijelom kosti baze lubanje, stoga se u ovom slučaju preporučuje odmah provesti odgovarajući pregled (MRI ili CT lubanje i cervikalne baze). kralježnica).
Prva pomoć za frakturu nosa
Prvi korak je pokušati zaustaviti krvarenje iz nosa. Da biste to učinili, zimi možete pričvrstiti na nos snijega ili leda. Ljeti možete pričvrstiti rupčić ili komad odjeće na nos, okrenuti glavu u stranu i malo ga nagnuti natrag..
U slučaju prijeloma s ofsetom, žrtva treba što prije prevesti u medicinsku ustanovu i ništa se ne smije poduzimati samostalno..
Pukotina bez premještanja često se zamjenjuje za jednostavnu modricu, u ovom slučaju potrebno je napraviti rendgen kako bi se razjasnila dijagnoza..
Liječenje nazalnog loma
Liječnik utvrđuje okolnosti pod kojima je ozljeda primljena, provodi palpaciju nosa, a zatim postavlja rinoskopiju, endoskopiju i rendgensku snimku. X-zrake mogu odrediti stupanj oštećenja, lomnu liniju, prisutnost ili odsutnost pomaka i fragmente kosti. Pomoću rendgenskih zraka možete otkriti prijelom u ranim fazama, kada još uvijek nema značajnog otoka i upale mekih tkiva..
Lom bez premještanja tretira se konzervativnim metodama: mjesto ozljede se hladi i primjenjuju se sredstva za ublažavanje boli (ketani, deksalgin). Ponekad se propisuju vazokonstriktivni lijekovi u obliku kapi za nos, ali ne mogu se zloupotrijebiti. Da biste uklonili otekline i uklonili modrice, možete koristiti mast (troksivazin, spasilac).
Related: 12 popularnih metoda za kućno liječenje
U slučaju frakture s premještanjem i prisutnosti fragmenata izvodi se kirurški zahvat - premještanje kostiju nosa. Preporučuje se da se izvrši unutar 7-10 dana nakon ozljede, ne kasnije, u ovom slučaju to će biti moguće bez opće anestezije. Tijekom operacije, primjene i injekcijske anestezije (2% lidokaina), zatim uz pomoć posebnog dizala podignuta je potopljena kost, a nos fiksiran brisovima koji sadrže antibiotike. Tamponi se instaliraju najmanje 3 dana.
Ako je prošlo više od 10 dana od ozljede, bit će potrebna rinoplastika ili septoplastika (korekcija nazalnog septuma). U slučaju zakrivljenosti nazalnog septuma, apscesa, kroničnog rinitisa ili sinusitisa mogu postati negativne posljedice frakture nosa..