Prema međunarodnoj klasifikaciji akutnih respiratornih infekcija uključuju sve bolesti dišnog sustava uzrokovane infekcijom. Svake godine u našoj zemlji, akutna bolest respiratorne infekcije nosi do 40 milijuna ljudi, štoviše, više od 50% njih su djeca različitih dobnih skupina. Ova skupina bolesti uključuje SARS, uključujući infekcije uzrokovane virusom gripe..
Glavni put prijenosa infektivnih agensa je u zraku, što uzrokuje brzo širenje i često pojavljivanje epidemija. Infekcija je također moguća ako se ne poštuju pravila osobne higijene (kroz loše oprane ruke) i namirnice kontaminirane patogenom.. 
Za infekciju rinovirusom t. "Ulazna vrata" su sluznice nosa i konjunktive. Prema statistikama, odrasla osoba trpi više ili manje izraženu akutnu respiratornu bolest u prosjeku 2-3 puta godišnje. Kod djece ova brojka dostiže 6-10 puta.
etiologija
Ovisno o godišnjem dobu, razni virusi mogu biti uzročnici ARD-a. U jesen je virus parainfluence najčešći uzročnik, a zimi se obično nalazi respiratorni sincicijalni virus. Adenovirusi (16,5% slučajeva) su "sezonski" patogeni, au toplijoj sezoni često izbijanja enterovirusnih akutnih respiratornih infekcija. Gotovo svaki treći pacijent ima uzročnika virusa influence A ili B, a herpes simplex virus i mikoplazma čine oko 2% slučajeva.. 
Bakterijske bolesti obično su uzrokovane patogenima koji su stalno prisutni u organima dišnog sustava..
ARI i ARVI: razlika između bolesti
Ako se postavi dijagnoza akutnog respiratornog oboljenja, onda je bolest dišnog sustava uzrokovana bilo kojim infektivnim sredstvima (uključujući bakterije ili mikoplazme). U skraćenici SARS postoji pojašnjenje koje podrazumijeva samo virusnu etiologiju. Za virusne infekcije koje karakterizira izraženija ozbiljnost kliničkih simptoma. U ranim stadijima ove bolesti gotovo se ne razlikuju. Potvrda virusne etiologije može biti samo test krvi za tzv. "upareni serum". Stoga, kada se postavi dijagnoza "ARD", a pacijent boluje od virusne infekcije, nema greške..
Obratite pozornost: prema prešutno primjenjivom pravilu, za bilo kakve infekcije gornjih dišnih putova terapeuti dijagnosticiraju akutne respiratorne infekcije, a ORVI se unose u karticu ako bolest postane epidemija u određenom vremenskom razdoblju. Da biste bolje razumjeli razliku između akutnih respiratornih infekcija i prehlade, pogledajte ovaj videozapis:
Je li gripa povezana s prehladama??
Bolest uzrokovana virusom influence čini više od 30% svih slučajeva akutnih respiratornih infekcija. Kada ne govorimo o epidemiji (ili pandemiji), infekcija je obično uzrokovana sojevima s niskom razinom virulentnosti, koju je tijelo većine ljudi već susrelo tijekom svog života. S obzirom na to da je imunološki odgovor u takvim slučajevima sasvim adekvatan, bolest gripe je relativno jednostavna, a masovna distribucija virusa se ne događa..
Simptomi ARI
Karakteristične kliničke manifestacije bolesti uključuju:
- nazalna kongestija (curenje iz nosa);
- kihanje;
- senzacija i bol u grlu;
- kašalj (u početku neproduktivan, zatim s ispljuvkom);
- povišena temperatura;
- znakovi opće intoksikacije.
Dakle, pojavljuju se respiratorni fenomeni koji upućuju na upalni proces u sluznici gornjih dišnih putova.. Sve kliničke manifestacije mogu se kombinirati u 2 sindroma:
- poraz respiratornog trakta;
- opća intoksikacija.
Upalne lezije respiratornog trakta na različitim razinama uključuju:
- rinitis (upala sluznice nosa);
- faringitis (osjećaj ždrijela);
- laringitis (upala grkljana);
- traheitis (upala traheje).
Važno je: Akutni bronhitis i bronhiolitis također se mogu smatrati manifestacijama ARD-a, ali samo ako su te patologije popraćene lezijama gornjih dišnih putova..
Gripa obično počinje s osjećajem "boli" u kostima i mišićima, izraženom općom slabošću i visokom temperaturom. Tip A karakterizira hipertermija 2-5 dana, dok tip B može trajati tjedan dana. Također ga karakterizira fotofobija i bol u očima. Respiratorne manifestacije u obliku vrlo izraženog curenja nosa i suhog kašlja, u pravilu se pridružuju 2-3 dana od početka bolesti. Kod parainfluence, početak bolesti je prilično "gladak", temperatura ostaje unutar subfebrilnih vrijednosti..
Infekcija adenovirusa karakterizirana je izraženom dugotrajnom hipertermijom, ali se u odnosu na njezinu pozadinu može održati relativno dobro zdravstveno stanje, budući da je razina intoksikacije relativno niska. Rinovirus ARD se obično javlja bez povećanja temperature. Kod lezija mikoplazmatskih dišnih putova, razvoj je postepen, a simptomi nisu izrazito izraženi, ali dugo traju i uz adekvatnu terapiju..
Dijagnoza akutnih respiratornih infekcija
Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenata i podataka inspekcije. Na pregledu, u pravilu, postoji hiperemija sluznice grla. Važno je razlikovati "uobičajenu" prehladu od gripe, jer učinkovitost liječenja ovisi o točnoj dijagnozi. U ovom slučaju, važno je obratiti pozornost na takve patognomonske (karakteristične) simptome gripe kao što su bol u oku i fotofobija. Rinovirusna infekcija uglavnom pogađa epitel nosne sluznice, a adenovirusi - palatine tonzile i ždrijelo. Parainfluenza karakterizira upala sluznice larinksa..
Važno je: Treba imati na umu da čak i za vrijeme pandemije, pacijent može patiti od bakterijske infekcije. Epidemija nije razlog za davanje antivirusnih lijekova jednom i svim pacijentima koji imaju slabost i respiratorne simptome..
Liječenje akutnih respiratornih infekcija
Preporučujemo da pročitate: Kako liječiti prehlade s narodnim lijekovima? Narodni lijekovi za temperaturu
Pacijenti s akutnim respiratornim infekcijama prikazani su u krevetu sve do povišene temperature. Prehrana mora biti uravnotežena i obogaćena lako probavljivim proteinima i vitaminima (preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa). Bogat topli napitak također je potreban da bi se ubrzalo uklanjanje toksina iz tijela.
U slučaju teških bakterijskih infekcija i sumnji na komplikacije, prikazani su antibiotici učinkoviti protiv bakterija i mikoplazmi, au slučaju ARVI (uključujući i za gripu), antivirusni lijekovi prve i druge generacije. Ali kako bi se potvrdila virusna priroda bolesti, potrebno je napraviti skupi test krvi, čiji će rezultat biti poznat tek za tjedan dana. U većine bolesnika (oko 90%) tijekom tog vremena glavni simptomi se povlače i počinje period oporavka. Dakle, kod ARD, simptomi uvelike određuju liječenje. Važno je razlikovati bakterijsku infekciju od gripe..
Ako bolest ima virusnu etiologiju, onda antibiotici ne samo da će imati koristi nego će i iscrpiti normalnu (saprofitsku) mikrofloru. Takva disbakterioza dodatno potkopava imunološki sustav i dovodi do povreda probavnog procesa. Za simptomatsko liječenje akutnih respiratornih infekcija propisani su analgetici (lijekovi protiv bolova), antipiretici (antipiretici) ili nesteroidni protuupalni lijekovi.. 
Komplikacije akutnih respiratornih infekcija
Za razliku od većine patogenih bakterija, kao i drugih infekcija koje uzrokuju ARD, virus gripe dovodi do izraženijeg suzbijanja imunološkog sustava i često uzrokuje ozbiljne posljedice.. Komplikacije gripe uključuju:
- pneumonija (upala pluća);
- sinusitis (osobito sinusitis);
- upala bubrežne zdjelice (pielonefritis);
- miokarditis (oštećenje srčanog mišića);
- meningitis (upala meninge).
Pneumonija koja se razvija na pozadini gripe može biti:
- primarni (razvija se za 1-3 dana od pojave prvih simptoma);
- sekundarni bakterijski (razvija se 3-7 dana);
- mješovit.
U pozadini ove infekcije često se pogoršavaju uspavane kronične patologije. Jedna od najstrašnijih komplikacija akutnih respiratornih infekcija je šok infektivno-toksične geneze.. Njegove manifestacije mogu biti:
- oticanje mozga;
- plućni edem;
- akutno kardiovaskularno zatajenje;
- DIC sindrom.
ARD, uzrokovana parainfluenzom, može uzrokovati razvoj sapi (stenozantni laringotraheitis), a respiratorna sincicijska infekcija dovodi do komplikacija kao što su bronho-opstruktivni sindrom i bronhiolitis. Znakovi koji ukazuju na razvoj komplikacija su:
- produljena (više od 5 dana) groznica;
- groznica koja se javlja nakon kratkotrajnog smanjenja simptoma;
- glavobolja u čelu.
Prevencija akutnih bolesti dišnog sustava svodi se na mjere za jačanje obrane tijela. Veliku pozornost treba posvetiti otvrdnjavanju, održavanju zdravog načina života i konzumiranju što je moguće više velike količine vitamina. Tijekom epidemija u profilaktičke svrhe preporučuje se uzimanje lijekova - imunomodulatora, kao i antivirusnih lijekova u preporučenim dozama za profilaksu. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, smanjiti kontakt s bolesnicima i strogo slijediti pravila osobne higijene..
ARI u djece: simptomi i liječenje
Kod djece imunološki sustav nije u potpunosti formiran, zbog čega je vjerojatnost infekcije i razvoj komplikacija u njima veća nego kod odraslih. Period inkubacije kod djece je kraći, a razvoj bolesti je brži.
Simptomi akutnih respiratornih infekcija kod djeteta isti su kao i svi drugi odrasli pacijenti, ali su često izraženiji. Antivirusna sredstva (Rimantadin i drugi) trebaju se dati djetetu već u prvih 24-36 sati nakon pojave prvih simptoma.. Prikazan je 5-dnevni tečaj, a doza se izračunava na sljedeći način:
- od 3 do 7 godina - 1,5 mg na 1 kg tjelesne težine na dan (podijeljeno u 2 doze);
- od 7 do 10 godina - 50 mg dva puta dnevno;
- od 10 i više godina - 50 mg 3 puta dnevno.
Za bebe do 3 godine za liječenje akutnih respiratornih infekcija, Algirem sirup koji sadrži rimantadin prikazan je u dozi od 10 ml na dan. Učinkovitost antivirusnog sredstva povećava se u kombinaciji s antispazmodikom (Drotaverin), koji se daje u količini od 0,02-0,04 mg po dozi. Arbidol također može pomoći kod virusne infekcije. Može se davati djeci starijoj od 2 godine. Oksolinska mast se može koristiti za podmazivanje sluznice nosa, koja također ima antivirusnu aktivnost i učinkovita je za adenovirusnu infekciju. Za ublažavanje tijeka bolesti i ubrzanje oporavka omogućuje se interferon, čija se otopina usađuje u nosne prolaze 4-6 puta dnevno. Kod liječenja prehlade i sumnje na bakterijsku etiologiju djeci se moraju dati antibiotici s velikim oprezom. Antibiotska terapija je opravdana u razvoju komplikacija. 
Važno je: Primjena acetilsalicilne kiseline (Aspirin) za liječenje simptoma akutnih respiratornih infekcija i gripe u djece i adolescenata mlađih od 15 godina može dovesti do pojave takvih komplikacija kao Rayov sindrom. Kada se razvije oštećenje mozga (encefalopatija) i masna degeneracija jetre, izazivajući ozbiljno zatajenje jetre.
Hladnoća tijekom trudnoće
ARI tijekom trudnoće često se promatra. Prirodne fiziološke promjene u tijelu trudnice često su uzrok produženog tijeka ovih bolesti. Virusi mogu biti izravan uzrok razvojnih poremećaja fetusa. Štoviše, s razvojem simptoma akutnih respiratornih infekcija kod trudnica postoji vjerojatnost naglog smanjenja protoka krvi u placentnom sustavu, što će dovesti do hipoksije fetusa. Određene opasnosti mogu predstavljati neki lijekovi koje uzima trudna majka, stoga lijekove za liječenje akutnih respiratornih infekcija treba odabrati s velikim oprezom..
Antibiotici, kao i većina sustavnih sintetičkih droga, treba izbjegavati ako je moguće. Bilo koji lijek treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik..
ARI tijekom trudnoće u prvom tromjesečju
Prvo tromjesečje je najopasnije razdoblje jer fetus nije dovoljno zaštićen. Različiti virusi mogu dovesti do stvaranja malformacija, ponekad čak i nespojivih s životom. Kod akutnog respiratornog oboljenja u 1 trimestru povećan je rizik od spontanog pobačaja (pobačaj)
Hladno tijekom trudnoće u II. Tromjesečju
U drugom tromjesečju posteljica je već pouzdana barijera infektivnim agensima. Ipak, postoji vjerojatnost ozbiljnih komplikacija, a posebno je visoka kada majka ima istodobne bolesti ili preeklampsiju. Do sredine drugog tromjesečja virusi mogu negativno utjecati na formiranje dječjeg živčanog sustava. Vjerojatnost intrauterine infekcije nerođenog djeteta i pothranjenost fetusa također nisu isključeni..
Hladno tijekom trudnoće III trimestra
Treće tromjesečje može se smatrati relativno sigurnim razdobljem, ali brojna kršenja mogu uzrokovati pobačaj i prerano rođenje. Trudnice s akutnim respiratornim infekcijama moraju redovito mjeriti tjelesnu temperaturu. Smatra se da, ako je manja od 38 ° C, nije nužno pucati, ali je opasno "pregrijati" plod više od dva dana. Da bi se smanjila temperatura, acetilsalicilnu kiselinu ne treba uzimati - tijekom trudnoće treba dati prednost analgetiku-antipiretiku kao paracetamol.
Konev Alexander Sergeevich, terapeut