Pojam "laringitis" koristi se za označavanje upale sluznice grkljana, koja se može razviti pod utjecajem različitih predisponirajućih čimbenika i na pozadini drugih bolesti. Laringitis je bolest koja se dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Tijek bolesti ovisi o nizu stanja (dob, tjelesna otpornost, adekvatnost terapije, itd.).
klasifikacija
Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji, sav laringitis je podijeljen na:
- akutne (uključujući alergijske i infektivne);
- kronična (kataralna vrsta, laringitis s teškim hipertrofičnim ili atrofičnim procesima).
Tu su i sekundarna difterija, tuberkuloza i sifilistički laringitis..
Obratite pozornost: Toksična gripa može biti poticaj za nastanak hemoragičnog laringitisa, koji je karakteriziran specifičnim krvarenjima u tkivu ligamentnog aparata i sluznice..
etiologija
Laringitis se može razviti zbog povećanog rasta i reprodukcije normalne mikroflore u odnosu na slabljenje tjelesne obrane. Čimbenici koji smanjuju otpornost mogu biti:
- hipotermija;
- prenaprezanje glasnica;
- disanje usta;
- konstantno udisanje zagađenog zraka;
- pušenje;
- ovisnost o alkoholizmu.
U nekim slučajevima alergični na ugrize hrane ili insekte uzrokuju akutni laringitis. Alergijska reakcija često uzrokuje značajno oticanje grkljana i sužavanje njegovog lumena, koji ne samo da narušava disanje, već može uzrokovati i njegovo zaustavljanje..
Obratite pozornost: Alergijski laringitis češće pogađa djecu u mlađoj dobnoj skupini..
Bolest je izazvana upalom nazofarinksa koja se javlja na pozadini gripe, ARVI, infekcije adenovirusom, šarlaha, velikog kašlja i ospica. Čimbenici koji predisponiraju razvoj kroničnog oblika laringitisa:
- akutni laringitis koji se ponavlja;
- neadekvatna akutna terapija;
- opasnosti na radu (udisanje zagađenog zraka);
- kronični rinitis;
- upala krajnika (tonzilitis);
- upala ždrijela (faringitis);
- stagnacija u gornjem respiratornom traktu (u pozadini patologija srca i pluća);
- poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
- pušenje.
Važno je: laringitis kod djece često se dijagnosticira nakon popravka u stanu ili instalacije u novom prostoru namještaja. Mnoge boje izazivaju iritaciju i upalu mekih tkiva larinksa. Akutni i kronični laringitis također može biti posljedica gastroezofagealnog refluksa, tj. Sustavno bacanje kiselih sadržaja želuca u jednjak i grkljan, kao i aspiracija s malim stranim predmetima..
Predisponirajući čimbenici su trajni žarišta infekcije u oralnim bolestima..
Laringitis: simptomi bolesti
Najčešći akutni oblik laringitisa očituje se sljedećim simptomima:
- suha usta;
- osjećaj grubosti ili grebanja u grlu;
- znatna promuklost (često - gubitak);
- kašalj (u početnom stadiju suho kašalj, zatim - s ispljuvkom);
- groznica niskog stupnja - blago povećanje temperature (često temperatura uopće ne raste).
Važno je: Akutni oblik karakterizira pogoršanje općeg stanja i prisutnost znakova opće intoksikacije tijela..
Kod djece (uglavnom od 2 do 5 godina) može se pojaviti akutni podskladochny laringitis, poznat i kao "lažna sapnica". Kada je upaljena područja sluznice ispod glasnica. Ovaj oblik karakterizira akutni početak. Prvi simptomi su šištanje i "kašljanje" (obično noću).
Uz lažnu sapi, disanje postaje teško, povećava se otežano disanje. Oštećenje dišnog sustava u lažnoj sapi uzrokovano je edemom sluznice (u obliku grebena koji sužavaju lumen grkljana). Nedostatak kisika tijekom napada očituje se plavim usnama i noktima. Trajanje akutnog napada može biti od 2-3 do 30 minuta ili više, a zatim se u većini slučajeva disanje vraća u normalu..
Ujutro nakon noćnog napada, dijete se osjeća gotovo normalno, promjenu glasa (promuklost) može se samo uočiti. Ako se odgovarajuće terapijske mjere ne poduzmu odmah, epizode se mogu ponavljati u redovitim intervalima (od 2-3 dana do 1-2 tjedna). S ranim i adekvatnim liječenjem, prognoza za akutni laringitis je obično dobra..
Bolest prolazi u roku od jednog do dva tjedna. Nije isključen postupak sinkronizacije. Laringitis kod djece je teži zbog nesavršenosti imunološkog sustava.
Znakovi kroničnog laringitisa
Tipični, često ponavljajući simptomi kroničnog oblika:
- promukli glas;
- teška upala grla;
- kašalj;
- oticanje i hiperemija sluznice.
Više informacija o ovoj bolesti i simptomima laringitisa dobit ćete ako pogledate ovaj videoisječak:
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike, pritužbi bolesnika i podataka inspekcije. U nekim slučajevima, radi pojašnjenja, potrebne su instrumentalne studije pomoću laringoskopa..
Tijekom pregleda, liječnik skreće pozornost na izraženu crvenilo sluznice, koja se pogoršava bliže glasnicama. Mogu se pojaviti i točkasta krvarenja (karakteristična za dugotrajnu i kompliciranu gripu). Kronični kataralni laringitis očituje se zbog opsežnog crvenila i zadebljanja stijenki sluznice larinksa. U isto vrijeme, glasnice se ne zatvaraju u potpunosti, često ih se može vidjeti puno viskozne sluzi..
Za hipertrofični oblik karakteristično je oticanje sluznice, ali i rast submukoznog sloja..
Kod atrofičnog laringitisa sluznice su suhe i tanke. To je zbog gubitka značajnog dijela žlijezda koje stvaraju sluz. Preostale žlijezde stvaraju viskoznu tajnu koja se brzo suši, stvarajući koru.
Prilikom provedbe opće analize periferne krvi otkrivena je leukocitoza i povećanje brzine taloženja eritrocita. U odraslih, laringitis se mora razlikovati od eritematoznih sifilitičnih lezija, rane tuberkuloze, erizipela i neoplazmi laringeala (benignih ili kancerogenih).. 
Lažna sapnica (podskladochny laringitis) u djece mora se razlikovati od prave sapi - difterije. Kod difterije asfiksija se ne događa iznenada, već se postupno razvija, popraćena značajnim porastom temperature i povećanjem regionalnih limfnih čvorova. Kako razlikovati laringitis od difterije i kako se te bolesti mogu pojaviti u djece? Na ova i druga pitanja roditelja odgovara pedijatar dr. Komarovsky:
Preporučujemo da pročitate: Sapi u djece: simptomi, liječenje
Kako liječiti laringitis?
Liječenje laringitisa uključuje pridržavanje benignog režima (bolesnik treba odmor) i uklanjanje čimbenika koji mogu povećati upalu (prestanak pušenja, začinjena, hladna i topla hrana)..
Liječenje laringitisa
Izbor liječenja laringitisa određen je oblikom bolesti, kao i ozbiljnošću procesa i dobi pacijenta. Bolesnici su pokazali protuupalna i antibakterijska sredstva..
Najbolji učinak postiže se uporabom tih lijekova u obliku sprejeva. Učestalost korištenja tijekom dana, kao i trajanje liječenja - prema nahođenju liječnika. Udisanje s laringitisom preporuča se s antibiotskim lijekovima..
Najučinkovitiji su antibakterijski lijekovi iz serije penicilina, kao i antibiotici širokog spektra koji se odnose na cefalosporine.. 
Za liječenje kataralnih oblika kroničnog laringitisa, inhalacije se rade s uljnim ili alkalnim otopinama. Liječenje atrofičnog laringitisa u odraslih zahtijeva liječenje sluznice upotrebom aerosolnih pripravaka koji sadrže kimotripsin.
Za suhi kašalj pokazano je da mukolitik rastvara sluz, a kao ekspektoransi preporučuju se preparati za thermopsis, alteu i razne prsne preparate, kao i proizvodi s bromheksinom..
U liječenju podskladochnogo laringitisa kod djece propisane mukolitike, razrijedite tajnu i olakšajte joj iscjedak. Ako se napad s lažnim sapima ne zaustavi, onda morate nazvati hitni tim. U bolnici s laringoskopom provodi se lokalno liječenje zahvaćenog područja vazokonstriktivnim lijekovima. Mogu se davati antihistamini i hormoni. Djeci je često potrebna terapija kisikom..
Laringitis: kućno liječenje
Dobar terapijski učinak može postići zagrijavanje obloga (npr. Votke). Ako se na sluznici nalaze kraste, lagano ulijte male količine (1 g) biljnog ulja (ulje krkavine ili ulje breskve) u grkljan da ih omekšate. Postupke treba provoditi svakodnevno tijekom 1-1,5 tjedana..
Za liječenje laringitisa kod kuće, grgljanje borovnicama, sokom od repe i domaćim octom jabuke idealno je za liječenje grla. U slučaju lažne sapi, djetetu se prikazuju vruće kupke za stopala (trajanje postupka - 3-5 minuta).
Djeci je potrebno puno toplog napitka. Kompresije se mogu postaviti na vrat. U sobi djeteta potrebno je osigurati dotok svježeg ovlaženog zraka. Za refleksno punjenje gušenja preporuča se uzeti čistu lopaticu (ili žlicu) i pomoću alata dotaknuti djetetovo grlo. Nekoliko savjeta o liječenju laringitisa narodnih lijekova prikazano je u video pregledu:
Moguće komplikacije laringitisa
Akutni laringitis može postati kroničan. Upalni proces istodobno se produžuje i utječe na traheju (u ovom slučaju to je već pitanje laringotraheitisa). U hipertrofičnom obliku, karakteristične promjene (zadebljanje i proliferacija) mekih tkiva larinksa u pravilu se smatraju prekanceroznim stanjem. Kako bi se izbjeglo ponovno rođenje, zahvaćeno tkivo se mora izrezati..
Ponekad u kliničkoj praksi postoje oblici bolesti kao što su flegmonalni laringitis i apsces larinksa. Kod flegmonnog oblika dolazi do infiltrativno-gnojne upale koja zahvaća submukozni sloj i, u nekim slučajevima, ligamente i mišiće grkljana. Patologija može biti uzrokovana traumom ili infekcijom..
Flegmonusni laringitis pokazuje jake bolove tijekom gutanja i otežanog disanja (moguće gušenje). Nakon pregleda mogu se otkriti područja nekrotičnog tkiva. Pacijenti su preporučili masovnu terapiju antibioticima. Ako se otkrije apsces, šupljina se otvara i prazni. Stenoza je indikacija za traheotomiju.
Moguće komplikacije uključuju flegmon vrat, sepsu (infekciju krvi) i upalu pluća. S adekvatno provedenim složenim liječenjem, prognoza je vrlo povoljna. Larksalni apsces se može razviti kao posljedica ozljede sluznice i infekcije u rani, ili može nastati kao komplikacija flegmonusnog laringitisa. Karakteristična lokalizacija gnojne upale je jezična regija epiglotisa. Pacijent ima oštru bol tijekom gutanja; 2-3 dana kasnije povećava se oteklina, što je popraćeno promjenom glasa i otežanim disanjem. Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, a ako konzervativna terapija ne uspije, apsces se otvara i drenira. Nakon operacije indicirane su antibiotske inhalacije..
Prevencija laringitisa kod odraslih i djece
Da bi se spriječio razvoj laringitisa, potrebno je odmah liječiti upalne bolesti (tonzilitis, sinusitis, itd.). Važna je pravovremena reorganizacija žarišta infekcije i opće jačanje tijela (stvrdnjavanje). Uz smanjeni imunitet, treba uzeti multivitaminske komplekse, kao i proizvode iz skupine imunomodulatora. video:
Konev Alexander Sergeevich, terapeut