Nažalost, prirodni porođaj se ne odvija uvijek savršeno. Dakle, kada prolazi dijete kroz rodni kanal, on može doživjeti sve vrste ozljeda. Prema statističkim podacima, ozljede kod rođenja javljaju se u oko 10% novorođenčadi. Tip ozljeda rođenja je cephalhematoma..
uzroci
Cephalohematoma je skup krvi između lubanje lubanje i periosta koji je od njega izbačen. Tumor je uvijek ograničen unutar kostiju lubanje i ne proteže se izvan njezinih granica.. To se objašnjava činjenicom da se uzduž linije kranijalnih šavova periostum čvrsto stapa s kostima. Stoga se krv skuplja unutar jedne kosti. Međutim, ako je porodna ozljeda popraćena frakturama nekoliko kostiju lubanje, onda se mozak može nalaziti i iznad nekoliko kostiju. Cefalohematom se dijagnosticira u 0,2-0,3% novorođenčadi. Najčešće je tumor lokaliziran u području parijetalnih, rjeđe okcipitalnih i frontalnih kostiju..
Kako nastaje cephalhematoma? Tijekom prolaza djetetove glave kroz rodni kanal, koža se pomiče s periostom. Uslijed toga dolazi do pucanja krvnih sudova, iz kojih teče krv. Zbog nedostatka faktora zgrušavanja u novorođenčadi, krv ostaje dulje vrijeme tekućina i ne zgrušava se..
Sljedeći čimbenici doprinose formiranju ozljeda rođenja:
Velika težina ploda;- Abnormalni položaj fetusa;
- hidrocefalus;
- Uska zdjelica u ženi;
- Vakuumska ekstrakcija fetusa, upotreba akušerskih pinceta;
- Slabost rada.
Velika težina ploda;simptomi
Cefalohematom obično postane vidljiv drugog ili trećeg dana života djeteta kada se tumor rođenja povuče. Izvana, cefalohematoma izgleda kao potkožna izbočina s jasnim rubovima duž ruba lubanje kosti, drugim riječima, "čekić" na glavi. Na dodir je tumor elastičan, ponekad je moguće ispitati kretanje tekućine. Koža preko tumora je nepromijenjena, normalne boje, ponekad se mogu vidjeti točkaste krvarenja. Kefaloghematoma na periferiji ograničava gusti valjak.
5-150 ml krvi može biti sadržano u cefalomehatomu.. Ovisno o veličini subperiostalnog krvarenja, postoje tri stupnja cefalomehatoma:
- - stupanj - promjer krvarenja do 4 cm;
- Degree degree stupanj - promjer od 4 do 8 cm;
- III. Stupanj - promjer preko 8 cm.
Obratite pozornost! Cefalomatom se treba razlikovati od generičkog tumora. Ovo posljednje proizlazi iz činjenice da su kosti lubanje fetusa tijekom poroda pritisnute na majčinu zdjelicu, zbog čega je poremećen odljev krvi iz tog dijela tijela. Istodobno, posude ostaju netaknute i ne lome se. Zapravo, generički tumor nije ništa drugo nego oticanje mekih tkiva glave..
Generički tumor, za razliku od cefalomehatoma, nije ograničen na kosti lubanje i može zauzeti veliko područje glave. Osim toga, ima želatinastu konzistenciju i apsorbira se prvog dana života djeteta..
Posljedice cefalohematoma i prognoza
Često se cephalohematomas s vremenom sam raspada. Dakle, s blagim krvarenjem, tumor počinje smanjivati unutar tjedan dana i potpuno nestaje unutar tri do osam tjedana.. Uz značajno krvarenje, proces resorpcije može biti odgođen za dva do tri mjeseca..
U većini slučajeva cefalohematoma napreduje povoljno.. Međutim, kod cefalomehatoma može doći do takvih komplikacija:
- Anemija - razvija se s teškim gubitkom krvi;
- Žutica - u razgradnji hemoglobina s formiranjem bilirubina;
- Suppiracija - ako bakterije uđu u tumor kroz oštećenu kožu;
- Ossifikacija (osifikacija) cephalhematomas - zbog taloženja kalcijevih soli u šupljini.
Roditelji ne bi trebali brinuti o tome kako cefalmatoma utječe na dječji neuropsihički razvoj.. Činjenica je da se krv u glavobolju nakuplja iznad kosti i ne istiskuje mozak. Stoga neće biti neuroloških poremećaja. To je moguće jedino ako je cephalhematoma dodatno praćen frakturama kostiju i oštećenjem mozga..
Liječenje cefalohematoma
Uz manje cefalohematomas, posebna terapija nije potrebna, to je dovoljno da se osigura odmor za bebu.. Roditelji trebaju spasiti dijete od mogućeg oštećenja kože u području cefalometoma, a ne stisnuti glavu uske kape.
Za male cephalhematomas, novorođenčad se daje terapija lijekovima.. Neonatolog propisuje kalcijev glukonat i vitamin K za povećanje zgrušavanja krvi..
Za velike cefalohematomas koristi se kirurško liječenje - punkcija tumora. Prije punkcije cefalohematoma potrebno je obrijati i dezinficirati potrebno područje kože. Tada se u cefalome ubaci igla za ubod, a krv se izbaci iz tumora. Pritiskom na hematom od periferije do centra, kirurg ga želi potpuno isprazniti. Nakon aspiracije krvi, na kožu se nanosi aseptični pritisak na dva do tri sata. Manipulacija traje oko deset minuta i djeca ga dobro podnose..
Ako je koža na području cefalematoma oštećena, kirurško liječenje se pribjegava sljedećim danima zbog visokog rizika od infekcije. Ako se gnoj pronađe tijekom probijanja cephalhematoma, njegova šupljina se otvara i drenira, a nakon propisivanja antibiotika..
Osifikacija cefalomehatoma dovodi do trajne deformacije lubanje. I moguće je riješiti taj nedostatak samo kirurškim uklanjanjem okoštanih dijelova tumora, nakon čega se rubovi rane šivaju.
Valery Grigorov, liječnik