Često se bol u koljenu pojavljuje kada određeno opterećenje na zglobu - trčanje, hodanje ili pokušaj savijanja noge u zglobu koljena. Bol - znak prisutnosti patoloških promjena, stoga nemojte zanemariti ni manje bolne manifestacije. Zapamtite da bez pravovremenog liječenja bolesti zglobova (artritisa i artroze) oni polako ali sigurno napreduju.
Glavni uzroci boli u koljenu
Nažalost, mnogi se ne žure savjetovati se s liječnikom zbog bolova u koljenu, ali jednostavno pokušajte ne opterećivati bolesne udove manje. Međutim, ograničenje kretanja je pogrešan pristup; to je svakako nužno kao privremena mjera, ali je važnije pravovremeno utvrditi uzrok bolesti i eliminirati je..
Među najvažnije čimbenike koji mogu izazvati bolove u koljenu uključuju:
- prekomjerna opterećenja;
- trauma;
- artropatija (artritis i artroza);
- tendonitis;
- reumatoidni artritis;
- prekomjerna opterećenja;
- drugih čimbenika.
Priroda boli u koljenu s raznim bolestima
Kada se postavi dijagnoza, od velike je važnosti ne samo činjenica prisutnosti boli, već i njezina priroda i intenzitet. Oni su ti koji bi vam trebali pomoći u odabiru liječnika kojeg biste trebali kontaktirati zbog bolova u koljenu..
Priroda boli kod artritisa i artroze
Ako se bolovi u koljenu pojavljuju dugo vremena, postupno se nakupljaju i postaju kronični, vjerojatno je da je artritis (upalno oštećenje zgloba) ili artroza (distrofične promjene).
Osteoartritis se češće dijagnosticira u bolesnika starijih od 45 godina. Bol se može pojaviti iu jednom zglobu, i odmah u oba. Patologiju karakterizira osjećaj ukočenosti, a nakon dugog razdoblja nepokretnosti, kada pokušate saviti nogu, jasno se čuje krckanje.
Razvoj osteoartritisa nastaje zbog nedostatka sinovijalne (zglobne) tekućine. Istodobno, liječnik bilježi bolove u koljenu kod pacijenta koji je aplicirao, čiji se intenzitet povećava ovisno o zahvaćenom ekstremitetu i lokalnom oticanju..
Značajke boli kod ozljeda
Ako je došlo do ozljede (na primjer, modrica), nakon čega je ograničena pokretljivost u koljenu, a bolni sindrom je intenzivan i ustraje čak iu mirovanju, to ukazuje na upalni proces. Njegovi karakteristični simptomi su oticanje i lokalno povećanje temperature u projekciji oštećenih tkiva. Kod modrica obično se pojavljuje hematom (modrica na koži). Također je moguće krvarenje u šupljinu zgloba.
Blokada zgloba često ukazuje na oštećenje meniska - diska hrskavice u zglobu koljena. Od zglobnih ligamenata, kolateralni tibijali su najčešće povrijeđeni (rastegnuti ili rascijepljeni). Kada dođe do te vrste štete, najjača bol u koljenu dolazi do izražaja. Moguće traumatske ozljede uključuju premještanje zgloba koljena (kada je izložen velikoj sili), kao i pomicanje ili uništenje čašice..
Važno je: U slučaju ozljede, opterećenje na koljenima treba privremeno isključiti. Da bi se to postiglo, provodi se imobilizacija udova. U nekim slučajevima pomaže i značajno smanjenje stresa. Da biste smanjili simptome upale, preporuča se da na koljeno stavite vrećicu ili grijač s ledom. Preporučljivo je zauzeti položaj tijela u kojem je povrijeđeni ud stavljen.
Priroda boli kod tendinitisa, vaskularnih patologija i pretjeranog fizičkog napora
Ako pacijent pokaže smanjenje amplitude pokreta, kao i iznenadnu ili polako rastuću bol, kad se konzultira s liječnikom s boli u koljenu, specijalist može posumnjati na tendonitis - upalu tetive. Patologija se razvija nakon ozljeda, infekcija ili je jedna od manifestacija alergijske reakcije..
Drugi mogući čimbenici koji izazivaju bol u koljenu uključuju vaskularne poremećaje karakteristične za adolescente u razdoblju aktivnog rasta..
Redoviti značajni fizički napori (npr. Kada se bavite sportom) uzrokuju mikrotraume zglobne hrskavice, što se na kraju manifestira bolnim bolovima u koljenu. Opterećenja se osobito često osjećaju kada pacijent već ima promjene u tkivima - na primjer, smanjuje se elastičnost zglobne hrskavice.
Bol u koljenu kod reumatoidnog artritisa i Schlätterove bolesti
Reumatoidni artritis razvija se s poremećajima imunološkog sustava; kao posljedica neuspjeha zaštitnih sila, tijelo počinje opažati vlastita zglobna tkiva kao strano. Karakteristična obilježja reumatoidnog artritisa su lezija nekoliko zglobova odjednom (rijetke su izolirane lezije), ispiranje kože u projekciji zgloba, jaki bolovi pri najmanjoj dodiru, simetrija lezija. Također je povećano trajanje bolnih bolova u koljenima na pozadini malih opterećenja i hipotermije, a tijekom vremena pojavljuje se i deformitet zglobova..
Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije izazvane reumatizmom, potrebno je što prije se posavjetovati s liječnikom o bolovima u koljenu..
Kod adolescenata Schlätterova bolest (osteohondropatija tibije) u nekim slučajevima postaje uzrok neudobnosti u zglobovima. U ovoj starosnoj patologiji, bolesnici u dobi od 11 do 17 godina pokazuju otečenost i jaku bol odmah ispod čašice. Kada pokušate čučanj ili savijanje noge, intenzitet boli se povećava. Glavni čimbenik koji uzrokuje bolest - neki sportovi u razdoblju aktivnog rasta.
Kada trebate posjetiti liječnika zbog bolova u koljenu?
Razlozi za posjet specijalistu su sljedeći simptomi:
- oštra bol u koljenu (nemoguće je zakoračiti na nogu);
- deformitet područja koljena (vizualna razlika između jednog koljena i drugog);
- prisutnost tumora, hiperemije i lokalne groznice;
- perzistentna ili česta povremena bol.
Kojom liječniku liječiti bolove u koljenu?
Ako se dogodila jedna ili druga ozljeda, preporučuje se posjetiti traumatologa. Pregled će pomoći eliminirati (ili potvrditi) ozbiljne ozljede kao što su frakture, suze na ligamentima i oštećenje zglobne kapsule. Postoji mogućnost da je potrebno pregledati kirurga, što će odrediti potrebu za operacijom..
Kako bi se izbjegla progresija procesa i deformacija zgloba, u slučaju artroze treba kontaktirati ortopeda i kirurga. Artritis zahtijeva pregled i liječenje od strane artrologa. Kod autoimunih upala ne može se bez konzultacija i naknadnog liječenja s reumatologom. Teški deformitet zglobova na pozadini reumatoidnog artritisa je indikacija za planirani kirurški zahvat..
Stariji pacijenti koji nakon tjelesnog napora osjećaju bol u koljenu, bolje je posjetiti okružnog terapeuta i svakako konzultirati artrologa. Nakon pregleda i naknadnih dodatnih pregleda preporučuju se sustavni i lokalni pripravci za smanjenje boli i poboljšanje trofizma (prehrane) tkiva..
Važno je: u mnogim slučajevima, kiropraktičari, masaža terapeuti i fizioterapeuti pomažu smanjiti intenzitet kronične boli.
Patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu (osobito bolesti kralježnice) često uzrokuju neadekvatan stres na jednoj ili obje noge, što postupno dovodi do bolova u koljenima. U takvim slučajevima pacijenta mora pregledati ortopedski kirurg koji će propisati odgovarajući tretman..
Ispitivanja boli koljena
Bez obzira koji liječnik odlazite zbog bolova u koljenu, budite spremni na činjenicu da osim uobičajenog pregleda i pregleda, on može propisati i dodatne studije koje će vam pomoći vidjeti stupanj razvoja patološkog procesa, njegovu lokalizaciju i niz drugih nijansi.
Osnovne dijagnostičke metode:
ultrazvučni pregled;- Rendgensko ispitivanje zahvaćenog područja;
- tomografija (CT i MRI);
- artroskopija (endoskopsko ispitivanje zglobne šupljine);
- laboratorijski testovi (testovi krvi i zglobnih tekućina).
ultrazvučni pregled;Ovisno o namjeravanoj dijagnozi, može vam se preporučiti jedna ili više metoda istraživanja..
Vladimir Plisov, liječnik