Enostasis (link na prvi članak iz spisa) femura (od grčkog. "Intraosseous") - je tumorski rast koštanog tkiva u obliku malih nodula koji se formiraju u femoralnoj i tibijalnoj kosti osobe. Dimenzije brtvi su obično od 2 do 20 mm, ali se u nekim slučajevima dijagnosticiraju veći rastovi do 50 mm. Čvorovi u većini slučajeva otkriveni su u bolesnika mlađih od 35 godina, uključujući djecu..
Značajke femoralne enostoze
Žarišni rastovi mogu biti i pojedinačni i višestruki. Ako je proces široko rasprostranjen, tada se razvija difuzno zadebljanje kortikalnog sloja i popunjavanje femoralne šupljine s obliteracijom medularnog kanala..
Male formacije sastoje se od normalnog koštanog tkiva, što je potvrđeno mikroskopijom uzoraka. Imaju razvijen sustav kanala. Posebna značajka enostoze bedrene kosti (međutim, kao i svaka druga) je prisutnost osebujnog ivica sličnog strnjika oko tumorskih elemenata. Formira ga tzv. spikule (šiljci) koje se sastoje od vlaknaste ili lamelarne tvari (također je moguća mješovita struktura). Noduli su povezani s vanjskim slojem zahvaćene kosti..
Ovisno o tipu tkiva, enostoze se dijele na spužvaste i kompaktne..
Imajte na umu: u nekim izvorima izraz "enostoza" također se odnosi na fokalnu osteosklerozu.
uzroci
Ti žarišta u femuru se ne razvijaju spontano. U većini slučajeva, enostoza je simptom koštane patologije..
Jedan od glavnih razloga za nastanak ovih benignih neoplazmi (osobito u djetinjstvu) je obiteljska osjetljivost. Pri prikupljanju obiteljske anamneze ispada da gotovo svaki drugi pacijent ima bliske rođake kojima je dijagnosticirana slična patologija..
Drugi česti uzroci enostoze bedrene kosti uključuju:
- pretjerana opterećenja na donjim ekstremitetima;
- poremećaji metabolizma kalcija;
- ozljede i posttraumatski tumori;
- sistemske patologije;
- kongenitalna osteoskleroza (bolest mramora);
- osteogeni sarkom;
- sifilitična bolest kostiju.
"Otoci" mogu se formirati na pozadini kronične intoksikacije tijela. Često ih otkrivaju radnici u opasnim industrijama koji zanemaruju osobnu zaštitnu opremu..
Enostoza femura kao simptom drugih bolesti
Nodularne novotvorine često nastaju na pozadini ozbiljnih lezija koštanog tkiva. Specifičnost njihove strukture omogućuje utvrđivanje razloga nastanka.
Detekcija spužvastih čvorića s brojnim područjima kompaktiranja najčešće ukazuje na razvoj osteopoikilije..
Takva rijetka nasljedna patologija, kao što je Albers-Schoenbergova bolest (mramorna bolest), popraćena je formiranjem višestrukih žarišta zbijanja s obliteracijom medularnog kanala..
Ako su granice tumora u femuru zamagljene, a struktura enostoze nejasna, postoji razlog za sumnju na osteosarkom.
Asimptomatske enostoze nejasne geneze ne mogu se smatrati patološkim procesom, već "posebnim stanjem" koštanog tkiva..
Simptomi i dijagnostičke metode
Pojava tih benignih formacija u pravilu nije popraćena nikakvim simptomima. "Ostaci kostiju" se obično slučajno otkrivaju rendgenskim snimkama zbog druge bolesti ili ozljede. Samo u rijetkim slučajevima kada se formira kvržica pacijent se žali na bol u nozi..
Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sklerozirajućim osteomijelitisom, aseptičnom nekrozom koštanog područja i metastazama raka..
Enostozno liječenje femura
Liječenje enostoze bedrene kosti obično se ne provodi, jer ove tumorske formacije nisu opasne za pacijenta i ne uzrokuju nelagodu. Rast kvržica je vrlo spor ili se uopće ne opaža. Kada se otkrije patologija, bolesnika treba nadzirati tako da liječnik može kontrolirati proces tijekom vremena..
Ako je pojava "otoka" popraćena bolom, ili postoji tendencija aktivnog rasta, potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacije, područje oboljele kosti se "očisti", a tumor se ukloni fragmentom zdrave ploče..
Vladimir Plisov, liječnik