Noga je potpora tijela. Zbog svoje strukture može izdržati značajna opterećenja. No, posebnost strukture stopala je u tome što promjene u bilo kojem od njezinih dijelova podrazumijevaju transformaciju drugih struktura. Deformacija stopala dovodi do promjene u hodu, brzog umora nogu i ograničenja tjelesne aktivnosti, do gubitka radne sposobnosti.
Vrste deformiteta stopala
Deformacija stopala naziva se promjenom oblika. Meka tkiva stopala su vrlo elastična i podatna. Sjetite se drevne Kine, kao posljedica tradicije vezivanja nogu i hodanja u malim cipelama, stopalo je bilo značajno deformirano u djevojčica, ponekad toliko da je žena izgubila sposobnost kretanja. U drevnoj Kini, takva deformacija stopala smatrana je znakom pripadnosti višem društvu. Srećom, ova vremena, sa svojim oštrim običajima, potonula su u zaborav, a sada djevojčine noge nisu izložene nasilnim deformacijama..
Deformiteti stopala su prirođeni i stečeni. Mnogi čimbenici doprinose promjeni oblika stopala: od nasljednih karakteristika struktura stopala do bolesti i načina života. Postoji nekoliko vrsta deformiteta stopala:
- clubfoot;
- Ravne noge;
- Šuplja noga;
- Valgus deformitet prvog nožnog prsta (sinonim za hallux valgus);
- Varusova deformacija petog palca (sinonim - Taylorova deformacija);
- Deformacija prstiju u obliku čekića.
clubfoot
Čučanj je često prirođena abnormalnost, postoji jedan slučaj takve deformacije na tisuću novorođenčadi. Deerfoot može biti jednostran, iako je bilateralna deformacija češća..
Stečena stopala se pojavljuju na pozadini ozljeda stopala, paralize donjih ekstremiteta, dubokih opeklina na tom području. Klinički se kost u stopalu manifestira sljedećim simptomima:
- Smanjenje distalnog stopala;
- Equinus - fleksija stopala;
- Supencija - okrenite nogu prema unutra.
Ovisno o težini navedenih simptoma razlikuju se blage, umjerene i teške deformacije.
Hod ljudi s sličnom bolešću je osobit: kreću se malim koracima, pomičući gornje noge jedan iznad drugoga s nekoliko bokova i rotirajući bočno. Kada hodate, cijeli teret pada na vanjski dio stopala.
Zbog pomicanja središta gravitacije kod takvih pacijenata, povećava se poprečna lordoza, a zglobovi koljena su prenapeti i deformirani..
Ravne noge
U podnožju se razlikuju poprečni i uzdužni lukovi. Oni igraju ulogu amortizera, štiteći kralježnicu i unutarnje organe od drhtanja tijekom kretanja. Lukovi se drže u željenom položaju kostima, ligamentima i mišićima. Flatfoot karakterizira izostavljanje lukova. Razlozi za razvoj su smanjenje elastičnosti aparata za mišićno stopalo..
Ravno stopalo je prirođeno i stečeno. Dobivena ravna stopala razvijaju se zbog kroničnog preopterećenja stopala, nakon rahitisa, ozljeda, paralize donjeg ekstremiteta, i mnogo su češće nego prirođene. Važno je napomenuti da mnoga djeca u ranoj dobi pokazuju znakove plosnatog stopala. Ta je značajka posljedica činjenice da se uzdužni luk formira sa sedam godina. S godinama se težina stopala smanjuje. Tako, u dobi od devet godina, samo 5-7% djece ima takvu deformaciju..
Stopalo je poprečno i uzdužno. Poprečna je karakteristika povećanja udaljenosti između glava metatarzalnih kostiju. Tako se teret raspodjeljuje pogrešno i fokusira se na prednji dio stopala. Fleksori prstiju su u povećanoj napetosti zbog čega prsti postaju čekićasti. Još jedan simptom poprečnog plosnatog stopala je razvoj valgusnog odstupanja prvog prsta (hallux valgus). U slučaju uzdužne ravne noge, uzdužni se luk spljošti zbog onoga što noga djelomično ne dodiruje pod, već već ima gotovo cijelo područje stopala.
Postoje tri stupnja plosnatog stopala, koji su postavljeni prema visini i kutu luka. U početnoj fazi, pacijenti mogu primijetiti samo umor nogu i bol u stopalima, dok su uznapredovali stupnjevi stopala popraćeni bolom, smanjenim položajem i hodom.
Šuplja noga
Šuplja noga je deformacija u kojoj se povećava visina uzdužnog luka. Može se reći da je šuplja noga suprotna ravnoj nozi, kada je luk naprotiv spljošten. Bolesti neuromuskularnog aparata (cerebralna paraliza, polineuropatija, itd.), Prijelomi kosti talusa ili pete, opekline stopala dovode do razvoja takvog deformiteta.. Znakovi šupljeg stopala su:
- Supencija pete (okretanje prema unutra);
- Pronation of forefoot;
- Visoko uzdignuti luk.
U slučaju teškog deformiteta, stopalo se oslanja samo na petu i glavu metatarzalnih kostiju, dok srednji dio stopala uopće ne dodiruje tlo..
Stopalo je spljošteno u području glave kosti metatarzusa, što često uzrokuje kukuruz u tim dijelovima kože. Vremenom se prsti deformiraju i dobiju oblik poput čekića ili kandže. Ljudi sa šupljim stopalom žale se na umor stopala, njihovu bol.
Valgusova deformacija prvog prsta
Valgusni deformitet prvog prsta (u latinskom jeziku hallux valgus) prilično je česta bolest, popularno nazvana "čekić na stopalu". Ova deformacija stopala također može biti prirođena ili stečena. No, često se bolest javlja već u odrasloj dobi. Valgus deformitet prvog prsta se često promatra u tandemu s poprečnim ravnim nogama.
U hallux valgusu, prvi prst je zakrivljen na metatarzofalangealnom zglobu kada su falange zakrenute jedna prema drugoj. Izbočavanje falanga u stranu vizualno izgleda kao "čekić".
U hallux valgusu, drugi prst je nadređen na vrhu prvog, a sa značajnom deformacijom, treći je superponiran na drugi. Kako prvi prst odstupa, ligamenti i kapsula metatarzofalangealnog zgloba su rastegnuti, što pridonosi razvoju subluksacija. Nadalje, upala se razvija u zglobnoj torbi - burzitisu. Ovo stanje je popraćeno crvenilom i oticanjem metatarzofalangealnog zgloba. Osobe s hallux valgusom osjećaju bol u području prvog prsta..
Peto varus odstupanje (deformacija Taylora)
Taylorov deformitet poznat je i kao "noga krojača", jer se takva deformacija dogodila u struci zbog križanja nogu i oslanjanja na stranu stopala tijekom rada..
Za ovu bolest karakterizira zakrivljenost metatarzofalangealnog zgloba petog nožnog prsta, zbog čega se na dnu malog prsta formira kvržica. Osoba sa sličnim problemom zabrinuta je zbog oticanja malog prsta, crvenila, boli i brzog umora nogu. Vrlo često varusno odstupanje petog prsta prati i halux valgus.
Prstima čekićem
Često se prsti u obliku čekića nalaze u kombinaciji s drugim vrstama deformiteta stopala: poprečno plosnatim ili halux valgus. Prsti u obliku čekića mogu oblikovati i kao rezultat cerebralne paralize, dječju paralizu..
Takva deformacija prstiju stopala javlja se kao posljedica povećane napetosti ekstenzornih mišića prsta i pretjeranog istezanja fleksorskih mišića. Na pozadini takvih promjena, proksimalni falangi prstiju su ponovno prošireni, a srednji i distalni falange su maksimalno savijeni. Subluksacije se javljaju u metatarzoalangalnim zglobovima, a deformirajuća osteoartroza se razvija u budućnosti. Uskoro se javlja bol u prstima i stopalima, zbog čega se osoba zapravo okreće liječniku.
Liječenje deformiteta stopala
Početno liječenje može biti ograničeno na konzervativne metode.. Ovi tretmani uključuju:
Terapijska gimnastika;- masaža;
- Fizioterapija (parafinske kupke, elektromiotimulacija, blatna terapija);
- Kupke s toplim stopalima;
- Upotreba ortopedskih uložaka, košuljica, obuće;
- Redressatsiya.
Terapijska gimnastika;Redressatsiya - to je prisilno uklanjanje ručno deformiranog stopala u njegovom anatomskom položaju. Nakon toga, noga je fiksirana korektivnim zavojima. Ali nije uvijek moguće ukloniti sve komponente deformacije samo ispravljanjem..
Važno je! Liječenje deformiteta stopala kod beba treba poduzeti što je prije moguće, jer su u ranoj dobi tkiva vrlo plastična i mogu se preurediti kada je noga ispravno postavljena. Prema tome, što je dijete starije, to je teže liječiti.
U slučajevima teške deformacije, kada bolest narušava kvalitetu ljudskog života - provodi se kirurško liječenje. Postoje takve vrste operacija:
- Operacije na mekim tkivima stopala;
- Operacija kostiju;
- Kombinirane operacije.
prevencija
Pomoću određenih preporuka možete spriječiti razvoj deformiteta stopala.. Prevenciju treba provoditi od prvih godina života djeteta i trebala bi uključivati:
- Jačanje mišića koji drže luk kroz vježbe;
- Stvaranje pravog hoda;
- Kontrola težine;
- Odgovarajuće prikladne cipele;
- Nošenje ortopedskih uložaka.
Što se tiče odraslih, moraju se sjetiti da prekomjerna tjelesna težina i čvrste, neudobne cipele pridonose deformaciji stopala. Stoga trebate nositi udobne cipele i kontrolnu težinu - to su potpune mjere za sprečavanje deformacija stopala.
Valery Grigorov, liječnik