Deformacija ušiju i otoplastika

Patologija, u kojoj postoji povreda oblika ili cjelovitosti vanjskog uha, naziva se deformacija ušne školjke. Ovisno o ozbiljnosti stanja, to može ili ne mora utjecati na ljudski sluh.. Korekciju obavlja kirurg specijaliziran za otoplastiku, ali samo nakon savjetovanja s otorinolaringologom.

Opće informacije

U podnožju ušiju nalazi se tanko elastično hrskavično tkivo koje je čvrsto prekriveno slojem kože. Ova tkanina karakterizira prisutnost velikog broja zavoja. Uši su vezane uz kosti lubanje pomoću ligamenata i mišića. U ovom području slaba je opskrba krvlju..

Zbog tako složene strukture, operacije za ispravljanje deformacija ušnih školjki smatraju se tehnički teškim. To se također objašnjava potrebom da se praktično radi s trodimenzionalnom strukturom, kada stručnjak u najboljem slučaju ponovno oblikuje veličinu, položaj i strukturu organa, au najgorem slučaju - izgubljene slušne funkcije..

Važno je! Složenost takvih operacija je zbog važnosti ispravnog oblika ušiju za pacijenta. Oni su odgovorni za stvaranje skladne slike. Osim toga, pri ocjenjivanju osobe od strane drugih, integritet percepcije, drugim riječima, stupanj razvoja svih dijelova tijela.

Bolest se može manifestirati u ranoj dobi, pružajući djeci neugodnost. Svi su oni povezani s podsmijehom vršnjaka i, u nedostatku medicinske skrbi, mogu završiti s uspostavljenim kompleksom inferiornosti..

razlozi

Razvoj kvara može dovesti do:

  • Urođene deformacije ušnih školjki. Skupe se na nepravilno postavljanje hrskavice, kao i na višak ili nedostatak mekog tkiva. Razvijaju se zbog utjecaja štetnih čimbenika na majčino tijelo tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, kada nastaje vanjsko uho. Fetalne zarazne bolesti također mogu izazvati pojavu patologije.
  • Stečene bolesti. Najčešće se pojavljuju zbog oštećenja integriteta uha kao posljedice ozljede, nepoštivanja sigurnosnih propisa na poslu. Kirurška intervencija, termička ili kemijska opeklina, upalni proces također može izazvati pojavu defekta..

Obratite pozornost! Keloidni ožiljak, koji je, u stvari, rast kože duž cijele duljine ušne školjke kao posljedica upale ili ozljede, također je uzrok deformacije. U nekim slučajevima, čak i bušenje ušnog režnja može dovesti do toga..

Upalni procesi u ušnoj školi često rezultiraju zadebljanjem hrskavice. U medicinskim krugovima patologija se naziva "boksačevim ušima". Druga varijanta razvoja defekta je pojava tumora u parotidnoj zoni. Najstrašniji oblik defekta je potpuna odsutnost ušne školjke kao posljedice ozljede..

klasifikacija

Među kongenitalnim defektima ušnih školjki liječnici razlikuju:

  • Macrotija je patološko stanje u kojem postoji nesrazmjerno povećanje u slušnim organima zbog viška hrskavičnog tkiva;
  • Lop-eared - mjesto uha nije paralelno s temporalnom kosti, nego pod kutom od 30 do 90 stupnjeva;
  • "zgrušavanje" ušnih školjki - kada se tkivo hrskavice savije prema unutra ili prema dolje;
  • patologija režnja - povećanje veličine, bifurkacija, akrecija ili potpuna odsutnost;
  • kovrčasti defekti - pojava izbočine na njoj, koja se naziva Darvinova tuberkula, oštrenje gornjeg pola ljuske u kompleksu s glatkim kovrčama ("uho satire"), pretjerana glatkoća ("uho makaka");
  • microtia - leži u nerazvijenosti ušiju.

Obratite pozornost! U mikrotiji, ušne školjke mogu biti urasle, premale ili ravne. Patologija je često popraćena nerazvijenošću srednjeg uha, kao i nenormalnim razvojem određene strane lica. Ako se pojavi bilateralna mikrotija, pacijent postaje invalid zbog gubitka sluha, govora.

Postoje 3 stupnja nerazvijenosti ušne školjke:

  • prvo - karakterizirana prisutnošću pojedinih dijelova tijela, iako u smanjenoj veličini.
  • Drugi - karakterizirana prisutnošću valjka umjesto uvojka, koji se nalazi na mjestu ušne školjke.
  • treći - dijagnosticira se u odsutnosti ušne školjke. Na mjestu potonjeg može biti bezoblična kvrga.

dijagnostika

Problemi s ušnom školjkom vidljivi su golim okom. U međuvremenu, za procjenu situacije, liječnici mogu propisati dodatne studije, čija je suština u identificiranju pravih uzroka deformiteta i stupnja njegove složenosti. Najčešće su to kompjutorska tomografija i MRI.

Korekcija deformiteta operacijom

Otoplastika je uključena u korekciju oštećenja ušiju - jedno od područja plastične kirurgije. Kod izvođenja zahvata, specijalist nastoji ne samo točno reproducirati sve dijelove vanjskog uha uz očuvanje njegove veličine, strukture i položaja, već i vratiti izgubljenu sluh pacijentu. Uspjeh postupka je u ispravnosti izbora metodologije..

Važno je! U djetinjstvu se ne provodi uklanjanje nedostataka ušnih školjki. Optimalna dob je 7 do 9 godina. Prethodno je teško postići zadovoljavajuće rezultate zbog osobitosti rasta i razvoja organa, jer se u ovom trenutku još uvijek formira. Iznimka od ovog pravila su situacije u kojima je najmanja odgoda prepuna gubitka sluha ili razvoja komplikacija. Stečene deformacije zbog prenesenih ozljeda eliminiraju se najranije 18 mjeseci nakon incidenta..

Operacija uklanjanja defekta provodi se u nekoliko faza, između kojih se održava interval od 2 do 4 mjeseca. Takva je tehnika zbog složenosti reljefa vanjskog uha, nedostatka parotidnog tkiva i pojačanog ožiljka operiranog područja. Osnova novog uha stvorenog iz obalne hrskavice.

Prije izvođenja otoplastike, stručnjak obavještava pacijenta o rizicima koji su s njim povezani, kao io mogućim posljedicama u obliku produljenog razdoblja rehabilitacije. Nakon toga, slike se snimaju pod različitim kutovima, na temelju kojih se kroz tehniku ​​Gonzalez-Vol crtaju nedostajući elementi ušne školjke..

Obratite pozornost! U slučaju teških deformiteta, pacijent se operira pod općom anestezijom, au slučaju pluća - pod lokalnom anestezijom..

U početnoj fazi otoplastike, umjesto nedostajućeg elementa ušne školjke, formira se potkožni džep, koji se zatim puni hrskavičnim tkivom. Kada se ukorijeni (obično traje i do šest mjeseci), odvaja se zajedno s kožom, a na njezinom mjestu formira se presvlaka za kožu. U pravilu, tijek otoplastike sa svim stupnjevima produžuje se do 12 mjeseci..

Operacija za uklanjanje nedostataka "ušiju boraca", koju karakterizira slomljena hrskavica tijekom natjecanja, svodi se na rekonstrukciju njihovog anatomskog oblika. U tom slučaju, hrskavična ploča se reže sa stražnje strane uha, nakon čega stručnjak vraća integritet hrskavice i fiksira ih u željenom položaju upotrebom posebnih valjaka. Potonji se ostavljaju do 7 dana i zatim uklanjaju..

Unatoč činjenici da se šavovi uklanjaju 10 - 12 dana, fiksirajući zavoj koji štiti tijelo od ozljeda, preporučljivo je nositi najmanje 14 dana.

Važno je! U nekim slučajevima, uho se drži u ispravnom položaju uz pomoć štitnika ili elastičnih prstena.

Kontraindikacije za otoplastiku

Postupak za ispravljanje oštećenja ušne školjke ne provodi se u prisutnosti:

  • bolesti unutarnjih organa;
  • poremećaji krvarenja zbog lijekova;
  • tekuće infektivne procese;
  • maligne ili benigne neoplazme;
  • upale uha;
  • dijabetes;
  • hipertenzija.

Važno je napomenuti da se tijekom zacjeljivanja rana nakon otoplastike, tkiva ušnih školjki mogu ponovno deformirati. Razlog za to je keloidni ožiljak. Zbog toga, ako postoji visoki rizik od nastanka, pacijentu se može uskratiti operacija..

Posljedice otoplastike

Unatoč složenosti operacije, traje od pola sata do dva sata i obično se uspješno završava. Komplikacije su fiksne ne češće nego u 0,5% slučajeva.. Najčešći su:

  • suppuration;
  • pojavu grubih ožiljaka;
  • Erupcija šavova.

Sve te manifestacije mogu negativno utjecati na izgled ušiju, pa će plastični kirurg o tome obavijestiti pacijenta.. Najopasnija komplikacija je nekroza hrskavice. Kako bi se uklonio rizik od razvoja, operiran je nakon otoplastike i ostavljen je pod liječničkim nadzorom još 2 do 3 dana..

Ispravan izbor stručnjaka i metodologija operacije ključ su njezina uspjeha. On je opravdan u 90% slučajeva. U drugima, zbog asimetrije ili komplikacija, pacijent se vraća u operacijski stol.

Deformacija ušnih školjki je ozbiljna patologija koja u najboljem slučaju kvari izgled i izaziva razvoj kompleksa inferiornosti, au najgorem slučaju dovodi do gubitka sluha. U međuvremenu, dijagnoza nije kazna. Kvar se uspješno korigira pomoću jednog od područja plastične kirurgije - otoplastike.

Sovinskaya Elena, medicinska komentatorica