onkologija

Rektalni simptomi raka, faze, liječenje

Upravo se rak rektuma dijagnosticira u kasnijim fazama njegova razvoja, koji se u većini slučajeva završava smrću. To je zbog činjenice da je promatrani oblik raka crijeva dugo vremena asimptomatski, pa čak i pacijenti su iskreno posramljeni konzultirati liječnika s tako delikatnim problemom. U međuvremenu, postoje brojni prekursori raka debelog crijeva, u kojima svaka osoba treba potražiti liječničku pomoć..

Predisponirajući čimbenici za rak debelog crijeva

Prije nego što bolest započne svoju progresiju, nekoliko se čimbenika mora spojiti - nazivaju se predispozicijom u medicini..

Nasljedni čimbenici

To uključuje:

  • prisutnost slične bolesti u obitelji kod jednog od rođaka;
  • prisutnost rijetke genetske bolesti adenomatozne obiteljske polipoze, koja se uvijek pretvara u rak rektuma;
  • obiteljski dijagnosticiran i nasljedni Lynchov sindrom - uobičajena genetska mutacija.

Kronične bolesti crijeva

Tijekom istraživanja utvrđeno je da u nekim slučajevima kronične crijevne patologije dovode do razvoja karcinoma debelog crijeva.. Među najopasnijim bolestima su:

  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni kolitis;
  • motorička diskinezija, sindrom iritabilnog crijeva i bilo koje patologije koje izazivaju poremećaj u radu crijeva;
  • tumori rektuma benigne prirode;
  • kronični proktitis;
  • bolest whipple.

Pogrešan način života

Mnogi ljudi pokušavaju ne obratiti pozornost na preporuke liječnika o prehrani, potrebu za tjelesnom aktivnošću u životu, odustajanje od loših navika. I to je uzalud, jer pogrešan način života može potaknuti razvoj kolorektalnog raka. Najopasniji čimbenici su:

  • nedovoljna količina vlakana u prehrani - sadržana je u povrću, voću i žitaricama, koja mora biti prisutna u jelovniku svake osobe;
  • obilnu uporabu proizvoda od brašna, začinjene, masne hrane;
  • neprilagođeni raspored obroka - rijetki, ali u velikim količinama, jedući hranu;
  • pušenje - ova loša navika odnosi se na nespecifičan faktor;
  • koristiti u velikim količinama i stalno alkoholna pića.

Imajte na umu: među stanovništvom prevladava mišljenje da hemoroidi doprinose razvoju kolorektalnog karcinoma. Ne postoji niti jedan rezultat istraživanja koji bi potvrdio ovu teoriju..

Stadiji raka rektuma

Maligni tumor rektuma ima jasnu klasifikaciju u medicini. Prvo, postoji odvajanje bolesti koja se razmatra na mjestu njezine lokalizacije u rektumu:

  1. Ampularna neoplazma - rak napreduje u sredini rektuma. To je najčešća lokalizacija, a prvi karakteristični simptom će biti krvarenje iz anusa..
  2. Nadampularna neoplazma - tumor se nalazi u najgornjem dijelu rektuma, ovaj tip raka je asimptomatiziran dugo vremena i otkriven je kada bolesnici uđu u kliniku s akutnom crijevnom opstrukcijom..
  3. Anorektalna neoplazma - rak se razvija neposredno iznad sfinktera, u anusu. Ova vrsta raka ima rane simptome - postoje uporni bolovi koji se ne mogu ublažiti ni jakim lijekovima protiv bolova..

Drugo, kako se rak širi na debljinu rektalnog tkiva, stavit će se dodatna klasifikacija. Postoji 5 glavnih faza raka rektuma.:

  • - stanice raka nalaze se samo u sloju sluznice organa;
  • 1 - tumor počinje napredovati i širi se na mišićni sloj rektuma;
  • 2 - rak aktivno raste i počinje prodirati u zidove rektuma, mokraćnog mjehura, vagine i maternice kod žena, može se utjecati na prostatu u muškaraca;
  • 3 - stanice raka raširene po cijelom tijelu, metastaze se nalaze u limfnim čvorovima;
  • 4 - stanice raka nalaze se u raznim organima i sustavima, čak i ako se nalaze daleko od rektuma.

Treće, liječnici klasificiraju rak rektuma po statusu tumorskih stanica - koliko su slični zdravim:

  • visoko diferencirane stanice - nakon pregleda ispada da oko 90% stanica neoplazme ima normalnu strukturu, a ne kancerogene;
  • srednja razlika - od svih stanica, samo 50% su atipične;
  • slabo diferencirani - do 90% svih stanica je atipično;
  • nediferencirane - u stanicama tumora nisu pronađene zdrave stanice.

Što su stanice manje diferencirane u tumoru, to brže raste maligni tumor i teže ga je liječiti..

Simptomi kolorektalnog raka

Općenito, znakovi raka crijeva su uvijek varijabilni - ovise o nekoliko čimbenika.. Ovisno o mjestu tumora:

  1. S anorektalnim položajem, pacijenta će biti poremećena sveprisutnim bolom uboda, koji se pogoršava u sjedećem položaju. Za takve pacijente tipična je fotelja nalik stolici - oni pokušavaju sjesti na jednu stražnjicu..
  2. Kada je ampulmonarno i nadampularno mjesto tumora, bolest se manifestira prisutnošću krvi i sluzi u izmetu. Štoviše, krv se miješa s izmetom i izgleda kao vene. Osobitost takvog krvarenja - pacijent ne osjeća bol.

Ovisno o stupnju razvoja kolorektalnog karcinoma:

0-1 stupanj. Simptomi crijevnih poremećaja nužno su prisutni:

  • konstipacija i / ili proljev;
  • nadutost i nadutost;
  • plinska inkontinencija, u rijetkim slučajevima - fekalna inkontinencija;
  • lažni poriv za pražnjenjem.

Imajte na umu: ako maligni tumor raste izravno u rektalnu šupljinu, to može dovesti do opstrukcije crijeva, velikih količina fecesa i rupture crijeva, što završava fekalnim peritonitisom.

Faza 2. Izraženi bolni sindrom, koji se ne uklanja, čak ni sa snažnim lijekovima protiv bolova. Intoksikacija tijela se očituje - vrućica, opća slabost, vrtoglavica, smanjena pažnja, pretjerano znojenje. Takvi simptomi mogu biti prisutni nekoliko mjeseci zaredom s razdobljima pogoršanja i slijeganja..

Faza 3. Pacijent brzo gubi na težini, iako se ishrana održava u punoj, smanjenoj učinkovitosti, postoje pritužbe na konstantnu slabost.

Faza 4. Postoji poremećaj u radu cijelog organizma - neuspjeh organa koji je zahvaćen malignim stanicama razvija se.

Kako se dijagnosticira rak rektuma?

Ako liječnik posumnja u bolest koja je u pitanju kod svog pacijenta, propisat će potpuni pregled rektuma. Kao dio dijagnoze kolorektalnog karcinoma poduzete su sljedeće mjere:

  1. Kolonoskopija s biopsijom. Rektum se ispituje posebnim alatom - ocjenjuje se stanje njegovih zidova, utvrđuje se prisutnost tumora, liječnik može čak odrediti veličinu i razinu prevalencije neoplazme. Istodobno s kolonoskopijom izvodi se i biopsija - skupi se tumorski fragment za histološki pregled u laboratoriju..
  2. Magnetska rezonancija. To je jedan od najvažnijih pregleda pacijenta, jer ne samo da potvrđuje dijagnozu, već i kako duboko je tumor prodro u tkivo crijeva, koja je veličina maligne neoplazme, koliko se promijenila struktura tkiva organa..
  3. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Provedena je detekcija metastaza u organima i sustavima trbušne šupljine.

Tek nakon što liječnik donese konačnu dijagnozu, pacijent će biti odabran / propisan režim liječenja.. 

Liječenje raka debelog crijeva

Moderna medicina preporučuje liječenje bolesti u tri faze:

  • preoperativna radioterapija ili kemoterapija;
  • operativna intervencija;
  • postoperativna kemoterapija ili radioterapija.

Preoperativno liječenje

Ova vrsta liječenja provodi se za svakog pacijenta, bez obzira na to u kojoj je fazi razvoj raka debelog crijeva. Zračenje ili kemoterapija može zaustaviti napredovanje tumora, zaustaviti njegov rast i širiti se.

Važno je znati da, ako se bolest dijagnosticira u ranim stadijima razvoja, pacijentu se daje samo zračenje, ali u težim stadijima patologije, kemoterapija je sigurno dodana zračenju..

Operativna intervencija

U medicini postoje različite metode za uklanjanje raka debelog crijeva rektuma - u svakom slučaju odabire se najbolja opcija. Kirurg će definitivno pokušati zadržati pacijentovo crijevo - to će olakšati pacijentovom budućem životu, omogućit će mu da se vrati u relativno poznati ritam, ali to je moguće samo s ranom kirurgijom raka (0-1)..

Ako je pacijentu dijagnosticiran stadij 4 kolorektalnog karcinoma, tada se operacija obavlja samo u slučaju crijevne opstrukcije..

Rektalni rak: nakon operacije

Ako je operacija provedena u fazi 0-1 raka rektuma, tada se ne izvodi postoperativno liječenje. U kasnijim fazama pacijentu se pokazuje 3-6 mjeseci zračenja i kemoterapije..

Imajte na umu: samo onkolog može donositi odluke o prikladnosti određenog tretmana za rak debelog crijeva..

Nakon liječenja oboljele bolesti i uvjetnog oporavka, pacijent mora nekoliko godina obići liječnika na preventivnim pregledima - važno je da ne propustite trenutak relapsa.

Prognoza bolesti je varijabilna - ako se dijagnoza provodi u ranom stadiju razvoja kolorektalnog karcinoma, predviđanja mogu biti vrlo povoljna, u svim drugim slučajevima dinamika patologije se ne može predvidjeti, sve pojedinačno. Povijest poznaje slučajeve u kojima su pacijenti s dijagnozom raka rektuma čak u 2-3 stupnja razvoja živjeli još nekoliko desetljeća. No, o 4 faze bolesti koje se razmatraju, liječnici kažu nedvosmisleno - samo 5% pacijenata živi s takvom dijagnozom s takvom dijagnozom.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.