Rak jetre je vrlo ozbiljna bolest koja dovodi do smrti pacijenta u samo nekoliko mjeseci njegova razvoja. Ako je rana dijagnoza provedena, a pacijentu je osigurana kvalificirana medicinska pomoć, postoji mogućnost da se pacijentu produži životni vijek, au nekim slučajevima čak i potpuno izliječiti od patologije suvremenim metodama. Liječnici daju dvosmislena predviđanja pri dijagnosticiranju bolesti koja se razmatra, ali se s povjerenjem može reći da što je ranije bolest otkrivena, veća je vjerojatnost da će se pacijent oporaviti..
Klasifikacija raka jetre
U medicini je uobičajeno razlikovati dvije vrste bolesti koje se razmatraju, prema vrsti njezina podrijetla..
Primarni rak
Govori se o slučajevima u kojima razvoj i rast abnormalnih stanica započinje iz vlastitih tkiva jetre. Najčešće se maligne stanice formiraju iz:
- hepatociti (normalne stanice jetre) - hepatocitocelularni rak;
- tkivo žučnih kanala - kolangiokarcinom;
- krvne žile koje hrane hranjivo tkivo jetre - angiosarkom;
- nezrele stanice - hepatoblastom.
Primarni karcinom dijagnosticira se u 3% slučajeva raka jetre..
Sekundarni rak
Također se naziva metastatskim, jer se razvija kao rezultat klijanja metastaza malignih tumora drugih organa u jetrenom tkivu. Prema statistikama, radi se o sekundarnom tipu bolesti o kojemu liječnici najčešće dijagnosticiraju..
Uzroci raka jetre
Ako uzmemo kao osnovu klasifikaciju bolesti koja se razmatra u vrsti, onda uzroci razvoja raka jetre mogu biti:
- metastaze. Maligne stanice drugih organa napadaju i počinju svoj razvoj u tkivima jetre.
- Patološke promjene u stanicama jetre. I mogu nastati zbog vanjske i unutarnje izloženosti..
Vanjski i unutarnji čimbenici koji uzrokuju rak jetre:
Bolest jetre
Najčešći uzrok raka jetre je hepatitis, osobito ako je ova patologija produljena. Problem je u tome što je hepatitis obično asimptomatski, stoga je uvijek teško dijagnosticirati i često se ne liječi. Najčešće je hepatitis mlađi ljudi koji aktivno koriste injekcijske droge i vode intimni, intimni život. Ali apsolutno svi ljudi imaju rizik od infekcije - na primjer, infekcija hepatitisom često je uzrokovana nepismenim medicinskim postupcima..
Hepatitis, unatoč odsutnosti simptoma, napreduje i prelazi u cirozu - ova patologija je uzrok pojave tumora u organu. U ovom slučaju dolazi do promjene genetskog materijala, kršenja čitanja i reprodukcije DNA u stanicama jetre, patološki promijenjenih stanica koje ne funkcioniraju unutar normalnog raspona, podvrgavaju se mutacijama i brzo se transformiraju u maligne.
Još jedna bolest koja može poslužiti kao čimbenik u razvoju bolesti koja se razmatra je kolelitijaza, posebno visoki rizik kod aktivnog kretanja kamenja i pijeska. S ovim razvojem bolesti javlja se jaka ozljeda žučnih putova, a rezultat je njihova upala. To je upalni proces koji izaziva mutaciju zdravih stanica u maligne.
Sifilitičko oštećenje tijela također dovodi do mutacije zdravih stanica jetre..
Dugoročni učinci na tijelo toksina
Liječnici najčešće bilježe razvoj karcinoma jetre s dugotrajnim izlaganjem alkoholu.. Ali i druge toksične tvari mogu izazvati rast malignih stanica:
- povrće i voće uzgojeni s kršenjem tehnologije - na primjer, upotrebom pesticida;
- kancerogene tvari - mogu biti povezane s profesionalnim zaposlenjem osobe.
Osim toga, gljivične plijesni mogu uzrokovati mutacije u zdravim stanicama - oslobađaju aflatoksine, koji se prepoznaju kao moćne otrovne tvari. Naravno, osoba ne koristi plijesni, ali ne možete ni primijetiti prisutnost ovih štetnih gljiva - na primjer, to se može pripisati zapakiranom čaju..
Infestacija Helminthom
Liječnici napominju da se patološke promjene u stanicama jetre mogu početi i kada su zaražene crvima - trematodi, koji pripadaju klasi ravnih crva, "naseljavati" se u žučnim kanalima. Oni se aktivno hrane žučom i ljudskom krvlju, a njihovi metabolički proizvodi izazivaju upalne procese. Takva upala traje dovoljno dugo, što uzrokuje mutacijske procese u zdravim stanicama jetre..
Hemochromatosis - višak željeza u tijelu
Proliferacija različitih dijetetskih dodataka čini liječnika "zvučnim alarmom" - njihova nekontrolirana uporaba može dovesti do razvoja dotične bolesti. Najčešće, vitaminski kompleksi i dodaci prehrani, koji se aktivno oglašavaju u svim medijima, sadrže velike količine željeza. Oni mogu biti korisni, ali samo uz uvjet propisivanja takvih lijekova od strane stručnjaka, inače će višak željeza u tijelu dovesti do pojave malignih stanica u tkivima jetre..
lijekovi
Bilo koji lijekovi koji jako opterećuju jetru, čak i ljekovite biljke djeluju na ovaj organ na ovaj način! I antibakterijski lijekovi (antibiotici) i neke biljke koje sadrže minimalne doze otrova i imaju hepatotoksični učinak. Stoga, liječnici inzistiraju na umjerenoj uporabi bilo kakvih lijekova, konzultacije s liječnicima prije početka njihove uporabe..
Što manje osoba konzumira, to je manji rizik od razvoja malignih neoplazmi u jetri..
Imajte na umu: Nedavno liječnici pouzdano kažu da nasljedna sklonost igra značajnu ulogu u razvoju raka jetre. To znači da je rizik od razvoja malignih tumora u jetri mnogo veći za one čiji je rođak bolovao..
Stadij raka jetre, simptomi
Liječnici razlikuju 4 faze razvoja bolesti. Simptomi raka jetre ovisit će o toj diferencijaciji, kao io prisutnosti popratnih patologija organa..
Rak jetre u prvoj fazi
U ovom slučaju, tumor je u fazi formiranja, njegova veličina je mala i manja od, jetre, posude i okolna tkiva još nisu oštećena. Najčešće su simptomi u ovoj fazi slabo izraženi i uzimaju se za znakove drugih bolesti, što je problem u dijagnosticiranju dotične bolesti.. Simptomi prvog stupnja raka jetre uključuju:
- prebrz fizički zamor;
- smanjena učinkovitost;
- slabost;
- umor s mentalnim radom.
Istodobno se učinkovitost jetre ne smanjuje, a navedeni znakovi uzimaju se za uobičajeni kronični umor, zbog čega je nemoguće dijagnosticirati dotičnu bolest..
Imajte na umu: Kako bi se isključio razvoj karcinoma jetre i dijagnosticiralo u prvoj fazi progresije, rizične osobe treba pregledati godišnje. Ova kategorija uključuje one kojima je već dijagnosticiran dijabetes, hepatitis, ciroza jetre, ovisnost o alkoholu / drogama ili postoji čimbenik štete na radu.
Druga faza
Ako nema tretmana za prvi stadij raka jetre, tumor brzo raste i počinje se širiti u krvne žile. Veličina maligne neoplazme ne prelazi 5 cm, ali pacijent već počinje primjećivati sve veći intenzitet simptoma karakterističnih za prvu fazu bolesti. Na slabost i umor dodaju se bolovi u želucu tupog / tupog karaktera, štoviše, bolni sindrom je lokaliziran posebno u desnom hipohondriju, ali u nekim slučajevima bolni osjećaji prelaze u lumbalnu kralježnicu.
Bol u drugom stadiju karcinoma jetre prvi je epizodični i često se javlja samo u pozadini fizičkog napora, ali s razvojem patologije povećanje rasta tumora postaje konstantno s umjerenim intenzitetom..
U drugoj fazi bolesti koja se razmatra, može doći do probavnog poremećaja:
- mučnina i povraćanje, bez obzira na obrok;
- česta proljev;
- nadutost i nadutost nakon svakog obroka;
- značajan gubitak apetita.
Takvi probavni poremećaji dovode do značajnog gubitka težine kod pacijenta, a gubitak težine je uvijek dramatičan i javlja se u samo nekoliko tjedana..
Imajte na umu: u drugom stadiju karcinoma jetre, pacijenti mogu imati povremeno povišenje temperature do subfebrilnih vrijednosti (ne više od 38 stupnjeva) - to je način na koji tijelo reagira na toksine koje proizvodi rastući maligni tumor.
Treća faza
Tumor nastavlja brzo rasti, njegova veličina prelazi 5 cm, a tijekom pregleda u jetri može se otkriti nekoliko lezija malignih stanica. Najčešće se dijagnoza bolesti koja se razmatra događa u trećem stupnju razvoja, jer simptomi postaju izraženiji.. U medicini, treća faza karcinoma jetre podijeljena je u tri podvrste:
- 3a - maligne stanice se šire na jetrene i portalne vene;
- 3c - stanice raka počinju spajati s organima koji okružuju jetru (obično ostaje samo mjehur). U nekim slučajevima tumorske stanice rastu zajedno s vanjskim dijelom jetre;
- 3c - maligna neoplazma utječe na limfne čvorove koji su blizu jetre.
Znaci bolesti u trećoj fazi razvoja jasno su definirani:
- Povećana jetra. Liječnik to određuje čak i uz palpaciju, u organu mogu biti opipljivi i mali pečati - jetru će karakterizirati kao brdovito i gusto. Sam pacijent također bilježi povećanje volumena trbuha, koji ima jasne granice - gornji desni abdomen.
- Osjećaj pucanja. Prisutan je u desnom hipohondriju i znak je progresije, aktivnog rasta maligne neoplazme..
- Opsežna oteklina. Oni su uzrokovani kršenjem odljeva tekućine, budući da maligni tumor istiskuje krvne žile..
- žutica. Pojavljuje se kao posljedica smanjenja protoka žučnih putova, koji se pojavljuje povremeno.
Osim toga, pacijenti imaju i druge simptome koji se lako mogu povezati s rakom jetre:
- u području peritoneuma postoji slobodna tekućina (ascites);
- javlja se zatajenje jetre (manifestira se krvarenjem iz nosa);
- povećava krhkost krvnih žila (javlja se intraabdominalno krvarenje);
- poremećena je aktivnost nekih organa endokrinog sustava;
- male žile se šire zbog odsutnosti upale u njima (kožni telangiektazije - vene pauka i mreže).
Opće stanje pacijenta značajno se pogoršava, stalno ga brine ozbiljan bol..
Četvrta faza
Ovaj stadij raka jetre je neizlječiv, jer postoji proliferacija metastaza u svim organima i sustavima tijela. U ovom slučaju, liječnici mogu samo nakratko ublažiti pacijentovo stanje, podržati rad organa i time produžiti njegov život..
Simptomi u četvrtoj fazi raka jetre bit će isti kao i prije, ali što je moguće intenzivniji. Istovremeno se razvijaju simptomi maligne lezije drugih organa, gdje se metastaze proširile u krvotok..
Kako se dijagnosticira rak jetre
Naravno, da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će uputiti pacijenta na potpuni pregled.. Kao dio dijagnoze provode se sljedeći "događaji":
- Pregled bez alata. Liječnik izvodi palpaciju, tijekom kojega može odrediti strukturu i veličinu organa pogođenog malignim stanicama..
- Laboratorijski test krvi i urina. Otkrit će se povećanje razine bilirubina u krvi, au mokraći - prisutnost urobilina.
- ultrazvučni pregled. Stručnjak će primijetiti kršenje veličine jetre, njezine gustoće i strukture. Obično na monitoru dobrog uređaja liječnik može vidjeti izravno malignu neoplazmu..
- Kompjutorska tomografija. Ovaj pregled se postavlja kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se pomoću kontrastnog sredstva, što omogućuje detaljniji pregled zahvaćenog organa..
- Magnetska rezonancija. Danas se ova metoda pregleda smatra najučinkovitijom - liječnik ima priliku dijagnosticirati jetru potpunije, proučavati taj organ iz svih kutova.
- biopsija. Za pregled bolesnika uzima se mali fragment jetre koji se proučava u laboratoriju..
Osim toga, mogu primijeniti i druge metode pregleda i dijagnoze karcinoma jetre. Na primjer, maligna neoplazma može se vidjeti pod rendgenskim snimkama ili pomoću radioizotopnog skeniranja..
Načela liječenja raka jetre
Liječenje se propisuje strogo individualno, jer sve ovisi o stadiju bolesti, općem zdravstvenom stanju pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.. Ako se rak jetre dijagnosticira u ranim fazama razvoja, tada će kirurške metode liječenja biti najučinkovitije:
- Resekcija organa. Izvodi se samo u 1. stadiju maligne bolesti, odstranjuje se mali dio jetre, au budućnosti organ funkcionira unutar normalnog raspona..
- Gemigepatoektomiya. Kirurško liječenje raka, kada liječnik uklanja polovicu jetre, koja je zahvaćena zloćudnom neoplazmom. Neko vrijeme nakon operacije, preostala polovica organa funkcionira u poboljšanom načinu rada, s vremenom se obnavlja veličina jetre.
Ako operacija iz bilo kojeg razloga nije moguća, liječnici obavljaju radiofrekventnu ablaciju - postupak tijekom kojeg se malignim stanicama uništavaju radiovalovi. Da bi rezultat bio što pozitivniji, ovaj se postupak može izvesti nekoliko puta.
kemoterapija
Određeni kemijski pripravci često se koriste za borbu protiv malignih stanica, ali postoji problem - stanice raka navikavaju se na njih prebrzo, a liječenje uopće neće imati koristi. Stoga, liječnici primjenjuju uvođenje odabranog kemijskog lijeka kroz jetrenu arteriju, što osigurava opskrbu snažnog lijeka izravno stanicama jetre bez oštećenja tkiva drugih organa..
Nuspojave tijekom kemoterapije:
- mučnina, koja se uvijek pretvara u povraćanje;
- krvarenja;
- gubitak kose;
- opća slabost.
Dijeta za rak jetre
Prehrana tijekom progresije i liječenja bolesti treba biti što je moguće uravnoteženija, pacijent treba jesti male obroke, ali često. Proizvodi koji moraju biti uključeni u prehranu uključuju:
- svih mliječnih proizvoda i samog mlijeka;
- žitarice;
- sokovi od povrća - preporuča se dati prednost repi i mrkvi;
- gotovo svi postojeći plodovi;
- riža, heljda i proso.
Postoji i niz proizvoda koje bolesnici trebaju konzumirati, ali njihova količina treba biti ograničena - na primjer, jaja, čaj, teletina, piletina, bakalar, smuđ, kiseli kupus. Pod kategorijskom zabranom su alkoholna pića, kava, šećer, masno meso, začini i začini, umaci, konzervirana hrana..
Sva jela za pacijenta s rakom jetre trebaju biti kuhana na pari ili pečena u pećnici, jednostavno kuhana ili pirjana, ali ni u kom slučaju se hrana ne može pržiti na maslacu - ova jela će dodatno opteretiti jetru. Ako pacijent ima edem, liječnik će preporučiti da prestanete koristiti sol i smanjite količinu tekućine koju pijete..
Liječenje narodnih lijekova protiv raka jetre
Ni u kojem slučaju ne može za liječenje raka jetre koristiti samo sredstva iz kategorije "tradicionalne medicine"! Bez kemikalija ili operacije neće biti pozitivnih rezultata.!
No, trebali biste odmah napraviti rezervaciju - neki narodni lijekovi mogu pružiti značajnu pomoć tijekom kvalificiranog liječenja bolesti o kojoj je riječ, smanjiti opterećenje jetre i podržati rad svih drugih organa.. Preporučuje se korištenje sljedećeg:
- Decoction od zobi. Žitarice zobi treba napuniti vodom (za 1 žlicu žitarica 200 ml vode) i kuhati na laganoj vatri 30-50 minuta. Potom se juha filtrira i uzima prije jela na food šalici.
- Sok od lubenice. Treba ga konzumirati nekoliko puta dnevno, ukupna dnevna doza treba biti 3 šalice. U soku od lubenice, poželjno je dodati žlicu meda.
- Ulje propolisa. Potrebno je uzeti pola čajne žličice propolisa, pomiješati s kipućim maslacem (200 g) i pirjati smjesu pola sata u vodenoj kupelji. Ready znači da trebate 2-3 puta dnevno za žlicu.
Rak jetre je ozbiljna bolest, koja se u većini slučajeva završava smrtnim pacijentom. No, ako je dijagnoza učinjena na vrijeme (ovdje je to - koristi od redovitih pregleda od strane liječnika!), Specijalisti su propisali liječenje i pacijent strogo ispunjava sve preporuke i termine, onda prognoza može biti vrlo povoljna..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije