Kontuzija oka ili kontuzija oka (drugo ime) najčešći je oblik ozljede organa vida koji nastaje izravnim udarcem ili eksplozijom. Unatoč činjenici da je to najlakša vrsta štete, 33% žrtava potpuno gubi vid. Otuda i povećana pozornost na ovu patologiju..
Vrste modrih očiju
Glavna klinička klasifikacija dijeli kontuzije oka po težini:
- lako;
- sredine težine;
- teški;
- osobito teška.
Blag stupanj oštećenje oka praćeno je krvarenjem ispod kože orbitalne regije i konjunktive, jednakom i / ili kontuiranom ranom kože očnih kapaka i konjunktive, blagim oticanjem i erozijom rožnice, grčenjem mišića leće, reverzibilnim zamračenjem mrežnice ("Berlin").
Kontuzija umjerene ozbiljnosti obilježene ne-prodirućim rožničnim ranama, njezinim oticanjem, kao i kidanjem zjeničnog ruba šarenice i pareze mišića smještaja.
Teške oči - vid se smanjuje za više od 50%, kidanje ili kidanje kapaka, bjeloočnica, šarenica, zamagljivanje ili dislokacija (ponekad subluksacija) leće, krv se pojavljuje u staklastom tijelu, moguće je ruptura ili odvajanje mrežnice, oštećen vidni živac i koštana stijenka očne šupljine.
S osobito teškim potresom mozga vid je odsutan, očna jabučica je razbijena, optički živac u koštanom kanalu slomljen, otrgnut ili komprimiran.
Postoji još jedna jednostavna klasifikacija prema mehanizmu povrede:
- izravna kontuzija nastaje zbog utjecaja štetnog čimbenika izravno na oko i njegove privjeske;
- s neizravnim potresom mozga udar se primjenjuje na okolnu strukturu kostiju organa; u ovom slučaju ne dolazi do oštećenja membrane očiju i kože, već su moguće unutarnje ozljede.
Simptomi modrih očiju
Simptomi ozljede oka trebaju se razmotriti u odnosu na anatomske strukture organa. Tako ih proučavaju oftalmolozi..
Oštećenje konjunktive
Lagana ozljeda može uzrokovati manje krvarenja ispod konjunktive koja ne zahtijeva poseban tretman. S teškom ozljedom, krvarenja su značajna, raste u prvom danu. Potrebno je pažljivo proučiti organ vida kako bi se uklonila ruptura subkonjuktivalnog sklere. Ako se otkrije, potrebno je kirurško zatvaranje..
Oštećenje rožnice
Svjetlosno oštećenje rožnice popraćeno je pojačanim suzenjem, fotofobijom, rezanjem ozlijeđenog oka, grčenjem kapaka. U teškim kontuzijama, refleksi rožnice su smanjeni i dolazi do zamućenja..
Oštećenje sklere
Indirektni znakovi ukazuju na njegov jaz:
smanjenje intraokularnog tlaka;- smanjeni vid;
- hemophthalmus (krv u staklastom tijelu);
- promjenu dubine prednje komore oka;
- s diaphanoskopijom - svijetlo ružičasti sjaj u području rupture.
smanjenje intraokularnog tlaka;Ova vrsta oštećenja najčešće dovodi do potpunog gubitka vida..
Oštećenje šarenice
Kod lakših ozljeda javlja se mioza (trajna suženja zjenice) koja nestaje za 2-3 dana. Teška modrica popraćena je cijepanjem šarenice u području korijena, paralitičnom midriazom (perzistentna dilatacija zjenica), a ponekad i do potpunog ispadanja šarenice..
Oštećenje cilijarnog tijela
Najčešća posljedica oštećenja cilijarnog tijela je iridociklitis.. Kod teških ozljeda moguće je odvajanje ovog dijela oka s pojavom karakterističnih znakova:
intraokularna hipotenzija;- smanjenje veličine prednje kamere;
- odvajanje koroida.
intraokularna hipotenzija;Oštećenje leće
Moguća dislokacija, subluksacija, pucanje leće. Katarakta se može razviti nakon ozljede tijekom vremena..
Šteta na staklu
Glavni simptom je hemophtalmus, izazivajući smanjenje vida. Kada pregledate unutrašnjost oka, krv izgleda kao niti, pahuljice, kapi, točkice.
Oštećenje fundusa
Ovdje, s ozljedom, postoji mnogo znakova koji su vidljivi tijekom pregleda:
- krvarenja, mutnoća i suze mrežnice;
pucanje žilnice;- korioretinitis;
- neyroretinopatiya;
- odvajanje mrežnice;
- horioretinalna distrofija;
- atrofija optičkog živca.
pucanje žilnice;Paralelno s tim znakovima javljaju se i simptomi lezija orbitalnih struktura - hematomi (modrice) oko oka, edem očnih kapaka, bol. Simptomi su izraženiji, jači je udarac i što je više patoloških procesa uključeno..
dijagnostika
Dijagnoza ozljede oka je nedvojbena ako su poznate okolnosti ozljede.. Da bi se pojasnio stupanj izvršene štete:
- visometrija za određivanje oštrine vida;
- biomikroskopija, koja otkriva promjene u strukturi organa vida;
- oftalmoskopija, koja omogućuje temeljito proučavanje fundusa;
- gonioskopija, koja pokazuje oštećenje prednje komore oka;
- Rendgenska snimka lubanje lica radi otkrivanja prijeloma kostiju;
- Ultrazvuk, koji daje informacije o stanju očiju (posebno važno u slučaju kršenja transparentnosti unutarnjih okruženja);
- kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancijska tomografija, što omogućuje dobivanje podataka o oštećenjima intrakranijalnih struktura.
liječenje
Prva pomoć za bilo koju ozbiljnost ozljede oka je primjena prehlade i ukapavanja (ukapavanja) jednog od antibiotika u oko: ciprofloksacin, ofloksacin, tobramicin. Sulfacil natrij se može koristiti, imajući na umu da uzrokuje oštar peckanje (njegova uporaba je nepoželjna za liječenje djeteta). Nakon toga pokrijte zahvaćeno oko sterilnim gaznim zavojem..
Svaku ozlijeđenu osobu s otečenim očima treba hospitalizirati u specijaliziranom odjelu.. Nakon savjetovanja s oftalmologom mogu se primijeniti sljedeći tretmani:
- liječenje;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- sredstva za smanjivanje osjetljivosti;
- sredstva za smirenje;
- antibiotike;
- antiseptici;
- mydriatics (lijekovi koji proširuju zenicu);
- stimulansi regeneracije.
- kirurgija, sastoji se od revizije rana i ozljeda i njihove eliminacije.
Modrice očiju su ozbiljna ozljeda. Čak i uz blagi utjecaj moguće je oštećenje intraokularnih struktura koje bez neposrednog liječenja mogu dovesti do gubitka vida. Stoga je samozdravljenje za kontuziju potpuno neprihvatljivo..
Gennady Andreyevich Bozbey, liječnik za hitne slučajeve