Oko je sferično tijelo s elastičnim ljuskama, ispunjeno intraokularnom tekućinom. Održavanje okruglog oblika oka osigurava intraokularni tlak (IOP). Oftalmolozi smatraju da je normalan intraokularni tlak 9-21 mm Hg. Kada se prekorači maksimalna vrijednost, pokazuje se povećani intraokularni tlak..
Razlozi za povećanje IOP-a
Pokazatelj intraokularnog tlaka ovisi o volumenu intraokularne tekućine (vodena vlaga). Tu tekućinu stvaraju epitelne stanice cilijarnog tijela oka. Višak tekućine se uklanja iz oka kroz poseban sustav odvodnje. Obično su ova dva procesa, naime: sinteza intraokularne tekućine i njezin odljev uravnoteženi. Kada se proizvede previše tekućine, ili kad je poremećen njegov odljev, povećava se intraokularni tlak.. Povećani IOP opažen je kod bolesti kao što je glaukom i oftalmička hipertenzija.
glaukom - to je opasna oftalmološka bolest koja rezultira sljepoćom. Uzrok razvoja bolesti je povećan IOP. U pozadini visokog očnog tlaka razvija se glaukomska atrofija vidnog živca i oštećenje vida.. Glaukom je:
- osnovni (nezavisna bolest);
- sporedan (razvija se u pozadini već postojećih bolesti).
Odvojeno, oftalmolozi razlikuju takvo patološko stanje kao oftalmička hipertenzija. Izraz "oftalmička hipertenzija" odnosi se na povećanje IOP-a u kojem nema onih opasnih promjena karakterističnih za primarni glaukom (atrofija vidnog živca, oštećenje vida).. Postoje ove vrste hipertenzije:
- osnovni;
- simptomatičan.
Osnovni oblik Oftalmološka hipertenzija razvija se u osoba zrele dobi, a uzrok je pojava promjena u procesima sinteze i isticanja intraokularne tekućine. Za esencijalnu očnu hipertenziju svojstven umjeren porast IOP-a.
Simptomatska oftalmička hipertenzija nastale na temelju postojećih bolesti ili štetnih učinaka lijekova, toksičnih tvari. Dakle, simptomatska očna hipertenzija može biti posljedica upalnih bolesti očiju (uveitis, iridociklitis), endokrinih bolesti (abnormalnosti štitnjače, Itsenko-Cushingov sindrom), hormonskih promjena (menopauza, trudnoća). Povišeni IOP može se pojaviti povremeno ili trajno, sve ovisi o trajanju izloženosti patološkom faktoru. Intraokularni tlak također se može povremeno povećavati u pozadini intenzivnih osjećaja i stresa..
Obratite pozornostOftalmološka hipertenzija je benigna bolest. Međutim, u nekim slučajevima, ovo patološko stanje može rezultirati sekundarnim glaukomom. Stoga bi osobe s povišenim IOP-om trebale redovito pregledavati oftalmolog..
Simptomi povišenog IOP-a
Pacijent možda čak i ne pretpostavlja da ima povišeni intraokularni tlak. Doista, oftalmička hipertenzija je često asimptomatska.. U nekim slučajevima, osoba je zabrinuta zbog osjećaja nelagode, bolova u očima, glavobolje.. Ali to naravno ne znači da je svaka bol u očima manifestacija oftalmičke hipertenzije. Naposljetku, ovaj simptom je također pratilac bolesti poput migrene, arterijske hipertenzije, akutnih respiratornih virusnih infekcija, različitih oftalmoloških patologija..
Ako osoba pati od glaukoma, osim boli u očima, može biti poremećena simptomima kao što su zamućenje vida, pojavljivanje krugova duginih svjetla pred očima, sužavanje vidnih polja.. Akutni napad glaukoma vrlo je izražen. Osoba se žali na iznenadnu mučninu, povraćanje, glavobolju, crvenilo očiju, suzenje. Ako osjetite očnu jabučicu kroz zatvoreni očni kapak, možete uvidjeti da je ona postala vrlo teška.
dijagnostika
Kao što je već spomenuto, povećanje intraokularnog tlaka često ostaje nezapaženo zbog oskudne simptomatologije. S obzirom na tu činjenicu, oftalmolozi preporučuju da sve osobe starije od četrdeset godina budu podvrgnute redovnoj dijagnostici oka. Štoviše, potrebno je što prije obaviti dijagnostički pregled, ako je osoba počela biti poremećena suženjem vidnih polja, zamućenosti, smanjenom oštrinom vida..
Kompleks dijagnostičkih mjera za sumnju na povišeni IOP izgleda ovako:
- Određivanje oštrine vida pomoću viziometrija;
- Ispitivanje vizualnih polja kroz perimetriju;
- Mjerenje IOP-a pomoću tonometrije;
- Proučavanje hidrodinamičkih pokazatelja oka tijekom tonografije;
- Ispitivanje kuta prednje komore tijekom gonioskopije;
- Ispitivanje fundusa pomoću oftalmoskopije (provedeno radi utvrđivanja promjena u glavi vidnog živca).
Načela liječenja
Prije korekcije intraokularnog tlaka potrebno je odrediti uzrok povećanja tlaka.. Borba protiv povišenog IOP-a jednostavno će biti neučinkovita ako uzrok nije ispravljen. Ako je uzrok oftalmološke hipertenzije, na primjer, tirotoksikoza, liječnik propisuje liječenje - antitireoidne lijekove. Kod liječenja osnovne bolesti IOP se normalizira sam po sebi.
Kako bi se smanjio IOP, oftalmolozi propisuju antihipertenzivnu terapiju.. To su različite skupine lijekova koje smanjuju ili proizvodnju intraokularne tekućine ili njezin odljev. S stalnim povećanjem IOP glaukomskog porijekla, može biti indicirano kirurško liječenje..
Grigorov Valeria, liječnik, liječnik