Povećan šećer u krvi djeteta je opasan? / endokrinologija

Među ostalim pokazateljima, jedna od najvažnijih je razina glukoze (šećera) krvi kod djece. Promjene u razinama glukoze mogu ukazivati na ozbiljne endokrine i metaboličke procese u tijelu, koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć i liječenje, korekciju poremećaja i stalno praćenje prehrane, unosa tekućine i stanja..

Obratite pozornost

Razina glukoze se prati ako je dijete zdravo, ne više od jednom godišnje - ako je potrebno, analiza se provodi češće. Prema razini glukoze, oni procjenjuju stanje metabolizma ugljikohidrata, a također neizravno nadziru sve ostale vrste metaboličkih procesa - razinu proteina i masti..

Povećanje razine ugljikohidrata u krvi može biti znak ozbiljne patologije - dijabetes melitusa, obično prvog tipa, kao i povećanje različitih vrsta metaboličkih poremećaja i nekih endokrinih patologija (problemi nadbubrežne žlijezde i štitnjače).. Ispitivanje glukoze u krvi se provodi kao dio biokemijske analize ili se uzima odvojeno, a također možete pratiti razinu glukoze kod kuće kod kućnog glukometra..

Glukoza u krvi kod djece

Šećer u krvi, odnosno razinu glukoze u plazmi - To je najvažniji pokazatelj stanja metaboličkih procesa, osobito ugljikohidrata. Zbog glukoze se njeguju stanice u tijelu, glukoza je posebno važna za moždano tkivo, srce i bubrege, bez dovoljne količine šećera u krvi, ti organi će se pokvariti. Od rođenja, djeca u plazmi trebaju imati određenu količinu glukoze, trebala bi se mijenjati samo unutar određenih fluktuacija (normalne vrijednosti).

Ako govorimo o novorođenčadi, njihov iznos glukoze je 2,9-4,5 mml / l, u predškolskoj dobi, 3,3 - 5,0 mmol / l će biti normalno, u školskoj dobi, stope će već biti iste kao u odraslih - 3,3 - 5,5 mmol / l.

Količina glukoze u krvnoj plazmi kod djece značajno će ovisiti o zdravlju i starosti beba, prisutnosti određenih bolesti i prehrani. S obzirom na ozbiljne metaboličke i endokrine patologije, razina glukoze naglo raste, što je opasno za zdravlje, a ponekad i za život djece, iako hipoglikemija, smanjena razina glukoze, nije ništa manje opasna za djecu..

Zašto mi treba šećer u krvi?

Glukoza je najvažniji dobavljač energije za stanice, zbog čega se unutar njih sintetiziraju molekule ATP-a (one daju energiju za život tijekom "spaljivanja"). Višak glukoze u tijelu do određenih granica pohranjuje se u jetri i mišićnom tkivu u obliku posebnog spoja - glikogena. Upravo se ovaj oblik ugljikohidrata odnosi na pojačanje, u slučaju gladovanja i nedostatka glukoze u plazmi. Također, glikogen se konzumira tijekom razdoblja fizičke aktivnosti, kada tijelo treba više energije da bi bila aktivna..

Osim toga, glukoza je sastavni dio nekih kompleksnih spojeva tijela - proteina, masti, a također je neophodna u sintezi najvažnijih molekula tijela - nukleinskih kiselina za jezgru i ATP molekule za mitohondrije. Uloga glukoze nije ograničena na ove spojeve, ona sudjeluje u mnogim metaboličkim procesima - sintezi spojeva koji neutraliziraju bilirubin u jetri, međuproizvodima metabolizma i lijekovima. Prema tome, opskrba glukoze u tkivu trebala bi biti konstantna zbog hrane.

Značajke unosa glukoze u djece

U neonatalnom razdoblju i bebama u prvoj godini života, koncentracije glukoze u plazmi su niže nego u odraslih, zbog osobitosti metaboličkih procesa.. Kako dijete raste, potreba za povećanjem razine glukoze se povećava, a nakon pet godina standardi šećera u krvi odgovaraju razini odraslih..

Glukoza se formira u tijelu od složenih ugljikohidrata i jednostavnih šećera koji dolaze iz hrane i pića u crijeva, svi su podijeljeni u jednostavniju molekulu - fruktozu, glukozu ili galaktozu. Ti se metaboliti apsorbiraju u krv i ulaze u područje jetre, gdje se sve metabolizira u glukozu, koja se zatim održava u određenoj količini u plazmi, trošeći na potrebe tijela..

U prvih oko pola sata nakon što se jednostavni šećeri apsorbiraju u crijevima, razina šećera u krvi se donekle povećava, premašujući standardne pokazatelje - to se zove fiziološka hiperglikemija. Zbog toga tijelo uključuje neuro-hormonske mehanizme za stabiliziranje glukoze zbog aktiviranja njezine konzumacije tkivom - ako su ti mehanizmi zahvaćeni, nastaju razne bolesti i mijenja se razina glukoze u plazmi..

Kako se kontrolira šećer u krvi?

U djece, mehanizmi za kontrolu razine šećera u krvi slični su onima u odraslih. U području zidova krvnih žila postoje posebni receptori koji reagiraju na koncentracije glukoze u plazmi. Nakon jela povećava se razina šećera, a uz aktivni metabolizam tijela smanjuje se, a svi ti procesi moraju biti strogo kontrolirani posebnim hormonima..

Prekidi u bilo kojem od ovih mehanizama dovode do povećanja ili naglog smanjenja razine glukoze u plazmi i stvaranja različitih bolesti i metaboličkih poremećaja.. Najvažniji hormoni za metabolizam ugljikohidrata su:

insulin, proizvodi ga stanice gušterače, jedan je od najvažnijih hormona za smanjenje šećera. Zbog svog djelovanja, stanice mogu primati glukozu za prehranu, to je vrsta ključa za vrata stanicama. Osim toga, pomaže u sintezi molekula proteina i masti, tvori glikogene u tkivima.
glukagon, ona je također formirana stanicama gušterače, s suprotnim učinkom inzulina. Povećava koncentraciju glukoze razdvajanjem glikogena u mišićima i jetri, i ulazi u krv..
adrenalin s norepinefrinom sintetiziraju nadbubrežne žlijezde, povećavajući razinu glukoze u plazmi zbog aktivne razgradnje glikogena u jetri i mišićima.
kortizol Također proizvodi nadbubrežne žlijezde, pomaže sintetizirati glukozu kako bi hranili tijelo iz gotovo svih dostupnih materijala (masti, proteina) u stresnim uvjetima, a nadbubrežne žlijezde oslobađaju ovaj hormon i djeluju pod kontrolom hipofize i njezinih hormona..

Svi ti hormoni i mnogi drugi neizravno pomažu u održavanju, pod stalnim promjenama uvjeta, aktivnosti djece i pod utjecajem okolišnih faktora relativno konstantnih koncentracija glukoze, tako da dijete nema problema s metabolizmom.

Važno je

Ako bilo koji od mehanizama značajno trpi, to dovodi do promjene koncentracije glukoze i stvaranja patologija. U ovom slučaju, dijete treba barem potpuni pregled, kao i liječenje..

Povećana glukoza u djece

Nije uvijek povećanje razine šećera u plazmi rezultat opasnih patologija - to mogu biti privremene pojave koje su potpuno prihvatljive u procesu životne aktivnosti.. No, stalni stabilni višak starosnih normi može biti jedna od prvih manifestacija ozbiljne metaboličke patologije - šećerne bolesti.. Djeca obično imaju prvi tip koji je ovisan o inzulinu, iako u adolescenciji, pretilo dijete s nepovoljnim nasljeđem može također imati opcije za dijabetes tipa 2 - neovisno o inzulinu.

Obratite pozornost

Pojedinačni višak glukoze u krvi može biti posljedica pogrešaka u uzimanju krvi - ne uzima se na prazan želudac, kada se dijete uznemire i plače, plače (zbog adrenalina i kortizola, povećava se glukoza). Također, slični rezultati mogu se dobiti nakon fizičkih napora ili emocionalnih iskustava, prenaprezanja mrvica - to je zbog aktiviranja funkcija štitne žlijezde, hipofize ili nadbubrežne žlijezde..

Pretjerana konzumacija slatkiša, visokokaloričnih i gustih namirnica također može dati prolazne (privremene) epizode hiperglikemije - visokog šećera u krvi..

Virusne infekcije i povišena temperatura, jaki bolovi ili opekline, dugotrajna primjena protuupalnih lijekova u liječenju nesteroidnih lijekova.

Uzroci visokog šećera u krvi djeteta

Često, dosljedno povišene razine glukoze u krvi djece mogu biti simptom posebnih uvjeta - smanjene tolerancije glukoze (prethodno se to stanje nazvalo pre-dijabetesom) ili prisutnost već izraženog dijabetes melitusa.. Također, slični problemi mogući su i kod patologija hipofize ili nadbubrežne žlijezde (tumora), kod pretilosti ili u pozadini lezija gušterače..

Važno je

Inzulin je jedini aktivni hormon koji snižava koncentracije glukoze u plazmi. Ako njegova sinteza pati ili ako dijete ima veliku težinu i nema dovoljno proizvedenog inzulina za povećani tjelesni volumen, željezo djeluje s naglašenim stresom koji može iscrpiti njegove mogućnosti, a rezultat će biti višak glukoze u krvi iznad 6,0 mmol / l.

U tim slučajevima liječnici mogu posumnjati na dijabetes kod djeteta. Ova metabolička patologija opasna je za djecu, ometa potpuno funkcioniranje bubrega i srca, oštećuje male kapilare očiju, udove i dovodi do poremećaja živčanog sustava..

Rizične skupine za razvoj hiperglikemije

Povećana razina glukoze najčešće se javlja kod beba koje imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes i metaboličke poremećaje. Ako dijete ima jednog od roditelja ima dijabetes, rizik se povećava do 10%, a ako su to dva roditelja, za više od 50%. Često, blizanci s nepovoljnim nasljeđem mogu otkriti trendove u povećanju razine glukoze u oba, što ukazuje na važan faktor gena.

Važno je

Za dijabetes drugog tipa, prekomjerna težina i pretilost bit će opasan čimbenik, često izaziva probleme s metabolizmom ugljikohidrata..

Također, može doći do povećanja razine glukoze zbog slabljenja imunološke obrane, nedostatka vitamina D u tijelu i prekomjerne težine djeteta pri rođenju, kao i rane hrane s neprilagođenom hranom i viška ugljikohidratne hrane, šećera u hrani..

Može potaknuti nastanak dijabetesa lezije gušterače virusima - citomegalija, gripa, enterovirus.

Manifestacije i znakovi hiperglikemije u djece

Može ukazivati na probleme s razinom šećera u krvi, kao što su:

Jaka suha usta i prekomjerna žeđ na pozadini normalne temperature zraka.
Stalni osjećaj umora i slabosti
Učestalo mokrenje, izlučivanje velikih količina čistog mokraće
Glavobolja i mučnina, promjena apetita i težina, gubitak težine
Osjećaj obamrlosti u području udova
Stalno uzbuđenje i razdražljivost djece, zlovoljnost
Dugotrajno zacjeljivanje rana, česti gnojni procesi i prehlade.
Smanjena vizija, problemi s prepoznavanjem slike
Svrbi kožu, osip i ogrebotine
Oštra promjena u težini i žudnja za slatkišima, izražen apetit u odnosu na mršavost.

Takvi simptomi ne moraju uvijek ukazivati na dijabetes, nisu specifični, a potrebno je provesti detaljnu laboratorijsku dijagnozu koja potvrđuje činjenicu povećanja razine glukoze u krvi..

Važno je

Identificiranje barem nekoliko gore opisanih znakova razlog je za odlazak liječniku i izvođenje testova glukoze i potpuni klinički pregled kod pedijatra i endokrinologa..

Test krvi na razinu glukoze u djece

Osnova za dijagnosticiranje problema dijabetesa i koncentracije glukoze u plazmi je test krvi. No, da bi rezultat bio objektivan, ispravna priprema za darivanje krvi je važna kako ne bi bilo utjecaja hrane i drugih čimbenika. Važno je pripremiti dijete za analizu unaprijed..

Posljednji put kad možete hraniti bebu (ako nije dijete) najkasnije 8 sati prije analize, zabranjeno je piti slatku sodu ili bilo kakvu tekućinu sa šećerom, očistiti zube i uzeti bilo koju hranu prije nje. Gum i slatkiši su također zabranjeni..

Analiza se ne daje na pozadini stresa, fizičkog napora, bolesti djece - s njima se rezultati mogu iskriviti..

Važno je

Za istraživanje koristiti krv iz prsta, kod beba može je uzeti iz pete. U nekim slučajevima prikuplja se venska krv za pregled. Kako bi se kontrolirala razina glukoze u prisutnosti već izloženog dijabetesa, koriste se mjerila glukoze u kući - specijalni elektronski uređaji koji mjere koncentraciju šećera u kapi krvi.

Ako postoje sumnje u rezultate, mogu se primijeniti testovi otpornosti na stres - niz krvnih testova s opterećenjem šećerom i mjerenjem pokazatelja prije opterećenja, nakon jednog sata i dva sata.

Što učiniti s povišenim šećerom u krvi kod djece?

Ako se otkrije povišena razina glukoze i dijagnosticira se dijabetes, liječenje će se planirati u fazama:

Uzimanje lijekova za normalizaciju metaboličkih procesa ili korištenje injekcija inzulina
Praćenje glukoze u krvi s kućnim sustavima
Stalna ugljikohidratna dijeta.

Prisutnost dijabetesa dovodi do potrebe za stalnim praćenjem endokrinologa, doživotne bolesti koja zahtijeva stalno praćenje prehrane i razine šećera. Podučiti dijete i njegove roditelje da žive s dijabetesom pomoći će posebnoj školi koja je dostupna u svim gradovima. Tamo će vam se ispričati o svim nijansama prehrane, korištenju inzulina i lijekova te značajkama načina života..

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik