Ako moždane stanice dožive iznenadni prekid opskrbe krvlju, one će umrijeti. Ako se na toj pozadini pojavi simptom neurološkog ili cerebralnog karaktera i koji se čuva 24 sata ili više, to rezultira smrću osobe. Upravo tako izgleda moždani udar - patološko stanje koje čak i uz pravodobnu medicinsku njegu može izazvati ozbiljne posljedice (puna ili djelomična paraliza tijela, pareza, vestibularni poremećaji, izraženi govorni poremećaji).
Moždani udar je bolest za koju se smatra da je vrlo česta, a njezina dob se svake godine mlađi. Oporavak nakon moždanog udara svih tjelesnih funkcija u potpunosti u gotovo svakom slučaju postaje problem, a češće pacijenti postaju invalidi. Upravo te činjenice čine prevenciju moždanog udara ključnim aspektom u radu medicinskog osoblja..
Čimbenici rizika
Osnovna zadaća preventivnih mjera je kontinuirano praćenje i provođenje korektivnih mjera u odnosu na čimbenike rizika za razvoj te patologije. Liječnici dijele ove čimbenike u dvije velike skupine - predisponirajuće i metaboličke. U prvom slučaju govorimo o faktorima rizika koji nisu podložni korektivnim mjerama:
- nasljedna predispozicija;
- dob osobe - prema statistikama, rizik od razvoja akutnih poremećaja cirkulacije u stanicama i tkivu mozga kod ljudi u dobi od 50 godina povećava se svake godine;
- rodni znak - kod muškaraca u dobi od 40 godina i starijih, moždani udari se javljaju mnogo češće nego kod žena iste dobne skupine.
Faktori rizika koji se mogu ispraviti uključuju:
- konzumiranje alkohola i pušenje;
- hipodinamija - nisko-aktivan način života povećava vjerojatnost ishemijskih moždanih udara;
- pretilosti;
- uzimanje lijekova određene skupine - na primjer, hormonalni oralni kontraceptivi.
Ako govorimo o faktorima metaboličkog rizika, to znači da osoba ima bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, dislipidemija, koagulopatija i metabolički sindrom..
"Temelj" za prevenciju raznih vrsta moždanog udara (hemoragijski i ishemijski) je korektivna mjera usmjerena na uklanjanje metaboličkih čimbenika putem upotrebe droga i uklanjanja loših navika.
Glavna područja prevencije
Liječnici vjeruju da su aterosklerotske promjene u krvnim žilama i trajno visoki tlak (hipertenzija) glavni uzroci akutne opskrbe krvnih stanica u mozgu ( ishemijski moždani udari konstantno povisuje krvni tlak u kombinaciji s vaskularnim patologijama (u odnosu na hemoragijski udarci). Upravo na toj osnovi istaknuti su glavni pravci prevencije moždanog udara:
- pravodobno dijagnosticiranje i kompletno liječenje pod nadzorom liječnika za hipertenziju u početnoj fazi razvoja;
- pravovremeno i kompetentno liječenje oštećenja srca, infarkta miokarda, endokarditisa ili srčanih aritmija;
- sprječavanje rekurentnih poremećaja cirkulacije u mozgu, u nekim slučajevima smatra se prikladnim za provođenje kirurških intervencija;
- dijagnosticiranja problema u procesu metabolizma lipida u bolesnika s anamnestom ateroskleroze ili koronarne bolesti srca - provođenje cjelovite terapije lijekovima.
Primarne mjere za prevenciju moždanog udara
Ovaj koncept podrazumijeva niz mjera koje će biti usmjerene na sprječavanje razvoja akutnih poremećaja moždane cirkulacije. Takve mjere uključuju odbijanje (ili ograničenje, ako je ovisnost previsoka) od pušenja, liječenje vaskularnih i srčanih bolesti, stalna korekcija zdravstvenog stanja kod dijabetesa, racionalizacija prehrane i kontrola tjelesne težine..
Lijekovi u prevenciji ishemijskog moždanog udara
Takvu vrstu patološkog stanja liječnici otkrivaju mnogo češće. Obično, moždani infarkt (tako se može objasniti pojam ishemijskog moždanog udara) javlja se u aterosklerozi cerebralnih žila, koja se javlja u pozadini visokog krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma i problema u radu srčanih zalistaka..
Kao dio mjera za sprečavanje razvoja ishemijskog tipa moždanog udara, liječnici sve te bolesti liječe uzimanjem lijekova.. Posebno bi bilo poželjno:
- tijek terapije, nakon čega će se krvni tlak normalizirati i stabilizirati;
- liječenje statinima koji imaju sposobnost normaliziranja metabolizma lipida;
- terapija usmjerena na ispravljanje zdravlja kod infektivnih, somatskih bolesti, dijabetesa, koagulopatije i klamidije;
- mješoviti tretman s biljnim pripravcima i proizvodima iz kategorije "tradicionalna medicina" u cilju normalizacije i stabilizacije metaboličkih procesa i stalnog smanjenja krvnog tlaka.
Visoki krvni tlak je vrlo važan čimbenik rizika za razvoj hemoragičnih i / ili ishemijskih moždanih udara, koji je, međutim, podložan korekciji. Najčešća komplikacija hipertenzije je kriza (hipertonik) - stanje praćeno smrću stanica krvnih žila, što izaziva nastanak aneurizmi i krvarenja u mozgu.
Glavna prevencija ove patologije smatra se da kontrolira krvni tlak, ako je potrebno - imenovanje određenih lijekova koji mogu stabilizirati ovaj pokazatelj.
Imajte na umu: antihipertenzivni lijekovi (oni koji mogu normalizirati pokazatelje krvnog tlaka) uzimaju se dulje vrijeme. Tijekom terapije, liječnik će morati ispraviti unos lijeka i dozu, tako da pacijent treba redovito pratiti..
Primarna prevencija ishemijskog moždanog udara u žena
Kardiolozi i liječnici drugih specijalnosti napominju da se ishemijski moždani udar često dijagnosticira kod žena s poviješću:
- prevenciju trudnoće s dugotrajnim oralnim kontraceptivima;
- tijekom patološke naravi trudnoće;
- poremećaji poremećaja;
- često ponovljeni napadi migrene, karakterizirani trajanjem;
- navika pušenja.
Zbog toga preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja ishemijskog moždanog udara kod žena ne podrazumijevaju samo prestanak pušenja, kontrolu krvnog tlaka i održavanje zdravog načina života.. Vrlo je važno razumjeti da žena treba uzimati oralne kontraceptive samo prema uputama ginekologa i nakon savjetovanja s endokrinologom. Osim toga, potrebno je pravovremeno liječiti endometriozu, mastopatiju i policistične jajnike - bolesti koje mogu izazvati neravnotežu hormona u tijelu..
Sekundarna prevencija moždanog udara
Ovaj pojam odnosi se na provedbu sveobuhvatnih preventivnih mjera, koje mogu biti medicinske i ne-droge.. Drugu skupinu preventivnih mjera čine:
- potpuni prestanak pušenja, alkohola i ovisnosti o drogama;
- pridržavanje prehrane i prehrane, koja mora biti u skladu s pravilima prehrane kolesterola;
- povećanje tjelesne aktivnosti koja bi se trebala odvijati pod kontrolom zdravstvenih djelatnika - fizikalna terapija, masaža, šetnja na svježem zraku pješice;
- normalizacija težine.
Ponovljeni moždani udari nisu rijetki, stoga su neophodna samo sredstva koja nisu preventivna.. U okviru terapijskih mjera za prevenciju drugog napada cerebralnog cirkulacijskog poremećaja propisati:
- lijekovi s antitrombotskim djelovanjem - indirektni antikoagulansi i antiplatketna sredstva;
- lijekovi koji imaju hipotenzivni učinak (niži krvni tlak);
- karotidna endatektomija - kirurški zahvat koji se rijetko izvodi.
Imajte na umu: Službena medicina ne isključuje mogućnost korištenja narodnih lijekova u provođenju sekundarne prevencije moždanog udara. Ali takve metode potpore tijela mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom i dobivanja dozvole..
Značajke antitrombotske terapije
Upravo je ta skupina lijekova važna karika u prevenciji sekundarnog tipa moždanog udara. Najčešće liječnici za tu svrhu koriste klopidogrel, aspirin, dipiridamol i tiklopidin.. Takvu terapiju karakterizira dugotrajan i kontinuiran tijek koji može rezultirati dugotrajnom primjenom antitrombotskih lijekova..
Liječnici upozoravaju da su neovisne medicinske mjere u okviru sekundarne prevencije moždanog udara neprihvatljive. Štoviše, mnogi ljudi uzimaju aspirin i druge antitrombotične lijekove kao primarnu profilaksu - apsolutno je strogo zabranjeno raditi bez kontrole liječnika. Takvo upozorenje povezano je s činjenicom da gore navedeni lijekovi imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Na primjer, zabranjeni su za uporabu u patološkim lezijama erozivne prirode želuca / duodenuma, abnormalne funkcije jetre, aspirinske astme.
Ako pacijent ima kontraindikacije za korištenje antitrombotskih lijekova, tada liječnik može izabrati više "mekih" sredstava za njega..
Prevencija moždanog udara je aktivnost koju trebaju provoditi sve osobe u dobi od 40 godina i starije, te ako su izložene riziku od razvoja cerebralne cirkulacije, onda u ranijoj dobi. Ne preporuča se da se bavite prevencijom - minimalno, morate biti pregledani i dobiti mišljenje liječnika o:
- svrsishodnost uzimanja anti-trombotskih lijekova;
- kompetentna priprema prehrane za smanjenje težine i smanjenje kolesterola u krvi, ako se utvrde takvi problemi;
- liječenje svih dijagnosticiranih bolesti;
- prikladnost korištenja kao preventivne mjere za moždani udar proizvoda iz kategorije "tradicionalne medicine".
No, liječnici neće pomoći ako osoba sama ne odustati od loših navika, ne mijenja svoj stil života, a ne u skladu sa svim preporukama stručnjaka. Moždani udar ne određuje dob i spol osobe, već se sve češće dijagnosticiraju akutne povrede opskrbe mozga kod mladih, pa je primarna prevencija ove patologije najvažniji aspekt u životu svake osobe..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije