neurologija

Bruksizam uzrokuje, simptome i liječenje u odraslih i djece

Bruksizam je škrgutanje zuba, a sindrom je izrazito neugodan za pacijenta i prilično problematičan za liječnika. Postoji verzija da je bruksizam inherentan ljudima s neuravnoteženim živčanim sustavom, ali je poznato da je ovaj sindrom dijagnosticiran u 1-3% ljudi u cijeloj populaciji planeta. Liječnici su najčešće suočeni s bruksizmom, koji se aktivno manifestira noću, ali postoje slučajevi i dnevna vrsta dotičnog stanja. Moderna medicina je svjesna što uzrokuje škrgutanje zubi i može objasniti mehanizam bruksizma općenito: javlja se nevoljni grč žvačnih mišića, čeljusti se zatvaraju i počinje nekontrolirano kretanje u lateralnom ili prednjem-stražnjem smjeru. Tijekom tog procesa, zubi se međusobno povezuju sa svojim površinama (žvakanjem), kreću se s prilično jakim trenjem, stoga se čuje zvuk brušenja.

Tijekom napada bruksizma osoba može doživjeti:

  • spor puls;
  • poremećeno disanje tijekom noćnih snova, sve dok se ne zaustavi (apneja);
  • snižavanje krvnog tlaka.

Obično brušenje (napad bruksizma) ne traje dugo - od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Uzroci bruksizma kod odraslih

Jasno su istaknuti razlozi za brušenje zuba u odraslih:

Upalni proces u mandibularnom zglobu

Takav patološki proces u svakom slučaju završava kršenjem funkcionalnosti zglobova, a ovaj fenomen može se karakterizirati klikom tijekom otvaranja usta - na primjer, prilikom zijevanja ili grizenja velikih komada hrane / hrane. Kronična upala mandibularnog zgloba izaziva povećanje živčanih impulsa, što potiče nagli grč žvačnih mišića. Mišići se stišću, donja čeljust se pokreće i čuje se škrgut zuba..

Općenito, u ovom slučaju postoji "začarani" krug: grč žvačnih mišića potaknut je kroničnim upalnim procesom, ali upravo taj grč podupire upalu..

Poremećaji živčanog sustava

Vrlo često se iz tog razloga u ljudi javlja dnevna bruksizam, ali čak i tijekom noćnog sna, zbog "ne isključivanja" živčanog sustava i nemogućnosti potpunog opuštanja, osoba će također stisnuti zube.. Važno je znati neke od značajki dotičnog stanja koje je izazvalo poremećaje živčanog sustava:

  1. Noćni bruksizam uvijek se podudara s REM snom, kada dolazi do nehotičnog trzanja mišića i pokreta očne jabučice..
  2. Nervozni poremećaji dovode do razvoja stanja o kojem je riječ, praćenog hrkanjem i razgovorom u snu.
  3. Pacijenti koji pate od bruksizma zbog postojećih nervnih poremećaja, danju, u trenucima uzbuđenja ili prekomjerne koncentracije, imaju naviku grickati razne predmete (olovke, olovke, šibice) i vlastite nokte..

Prisutnost neurotoksina u tijelu

Postoji niz "domaćih" neurotoksina koji truju tijelo i imaju destruktivno djelovanje na ljudski živčani sustav. To uključuje alkohol, nitro i nikotin: ako se njihov učinak na osobu nastavi neko vrijeme, tada se pojava bruksizma noću smatra očekivanim fenomenom..

Problemi u području stomatologije

Ideja je da se u pitanju patološki fenomen ne može pojaviti iz karijesa ili stomatitisa, nego iz patologija i / ili anomalija denticije i čeljusti.. Na primjer, bruksizam može pratiti:

  • loše izrađene / nepromočene fiksne proteze;
  • teške zube osme zube (teško);
  • pogrešan zagriz;
  • nepravilno postavljeni implantati i progresivni upalni proces u mekim tkivima koji ih okružuju.

Crvi i škrgut zubi: istina i nagađanja

Mnogi vjeruju da je brušenje zubi tijekom spavanja znak prisutnosti crva u tijelu. Pogotovo se taj sindrom često spominje u slučaju helmintske invazije u djetinjstvu. Usput, naši su preci tretirali bruksizam češnjakom i sjemenkama bundeve, što se objašnjava lažnom zabludom o povezanosti brušenja zuba i crva..

Službena medicina nije pronašla izravnu vezu između fenomena i invazija helmintima.. Možete ozbiljno razmotriti samo tri točke koje povezuju helmintsku invaziju i bruksizam:

  1. Infekcija bilo kojom vrstom crva dovodi do poremećaja psiho-emocionalne pozadine, osoba postaje razdražljiva, nemirna - takvi živčani poremećaji su jedan od razloga za razvoj bruksizma.
  2. Infekcija s crvima (to je više istinito za crijevne infekcije helminta), nedostatak vitamina B12 javlja se u tijelu. To, zauzvrat, značajno narušava rad živčano-mišićnog sustava, što je apsolutni čimbenik koji dovodi do narušene funkcionalnosti žvačnih mišića..
  3. Nedostatak vitamina B12, razvoj anemije tijekom invazije crva pogoršava proces prijenosa kisika u mozak, a to dovodi do promjene dubine sna. U pozadini takvih poremećaja može doći do nevoljnih kontrakcija mišića tipa parcijalnih napadaja..

Uzroci škripanja zuba u dječjem snu

Pedijatrijski pacijenti traže pomoć pedijatra o noćnom škrgutanju zuba u 30% slučajeva (prosječno). Najčešći uzroci bruksizma djece su:

  • umor djeteta;
  • abnormalnosti u strukturi kostura lica i čeljusti;
  • patološki zagriz;
  • astenija;
  • adenoids.

Često djeca počinju gritirati zube u snu na pozadini dugog tijeka zaraznih bolesti, a neki roditelji primjećuju da je riječ o dotičnom sindromu tijekom perioda kada je dijete odbijeno od bradavice. Medicina ne zanemaruje nasljedni faktor - u 80% slučajeva noćni bruksizam je prisutan i kod roditelja (ili jednog od njih) djeteta.

Veza između zubi škripa i epilepsije

Relativno nedavno, liječnici su provodili studije koje su trebale identificirati ili eliminirati vezu između bruksizma i epilepsije. Rezultati su objavljeni u časopisu Medical Journal of North Caucasus za 2011. godinu (br. 2). Ukratko, postoji nekoliko aspekata:

  • otkrila izravnu vezu između škrgutanja zuba i govora / hodanja u snu;
  • bruksizam također ima veze s gubitkom svijesti u prošlosti, ali nikad nije popraćen njima;
  • nije utvrđena izravna veza između bruksizma i epileptičkih napadaja;
  • najčešće škrgutanje zuba prisutno je u djece s hiperaktivnošću - sjedili su, počeli stajati, hodati i razgovarati.

Principi liječenja bruksizma

Vrlo je teško riješiti se dotičnog sindroma, prvo morate otkriti pravi uzrok škripanja zuba i tek nakon toga možete odabrati učinkovite metode liječenja.. U medicini se koriste sljedeće metode liječenja bruksizma:

  • korekcija hardvera - nošenje posebno izrađenih kape za tri mjeseca;
  • pohađanje treninga s psihoterapeutom radi smanjenja stresa i emocionalnog olakšanja;
  • liječenje ortodontske i / ili ortopedske prirode;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapija - laserska izloženost i zagrijavanje obloga;
  • liječenje zuba;
  • prevencija stresa i sedacija.

Neki liječnici kao tretman koriste injekcije Botoxa koje su prikladne u slučaju zanemarenog bruksizma. Botox je u ovom slučaju zaštitna tvar koja sprječava spontane kontrakcije mišića čeljusti.

Nemoguće je točno odrediti specijalitet liječnika kojem trebate kontaktirati o brušenju zuba, jer sve ovisi o tome što je točno uzrokovalo pojavu dotičnog sindroma. Pacijentima se savjetuje da najprije odu stomatologu, a nakon pregleda pacijenta će uputiti na nužne specijaliste - neuropatologa, ortodonta, psihologa ili neurologa..

Imajte na umu: što je ranije bilo zahtjeva za kvalificiranom medicinskom pomoći za brušenje zuba, to su veće šanse za uspjeh u liječenju. Mnogi ljudi jednostavno ignoriraju bruksizam, a to može dovesti do abrazije zubne cakline, brzog širenja karijesa i upalnih procesa u mekim tkivima usne šupljine, koji završava gubitkom zuba..

Što je kapa od bruksizma

Tijekom noćnog sna, osoba jednostavno ne može kontrolirati tijelo, tako da stop / stop škrgutanje zubima neće raditi. Ovaj sindrom dovodi do propadanja zuba, pa liječnici vrlo često propisuju posebne kapice za bruksizam svojim pacijentima s tim sindromom. Ovaj uređaj olakšava stanje, štiti od zubi od abrazije i oslobađa zglobove čeljusti..

Krupa iz bruksizma je naprava napravljena od silikona. Obavlja nekoliko važnih funkcija:

  • služi kao prevencija otpuštanja i pomicanja zuba;
  • štiti zube od uništenja;
  • štiti nosače (ako ih ima) od loma;
  • smanjuje opterećenje mišića lica i zglobova čeljusti.

Imajte na umu: Ni u kom slučaju ne možete dobiti kapu od bruksizma u ljekarnama, jer u ovom slučaju oni mogu čak naškoditi. Takav uređaj se izrađuje samo za pojedinačne narudžbe.!

Bruxism rute dolaze u nekoliko oblika:

  • jednostruke čeljusti i dvostruke čeljusti - potonje se koristi u posebno složenim / zanemarenim slučajevima bruksizma;
  • dnevna - koristi se za liječenje svakodnevnog škrgutanja zuba, pokazujući njihovo stalno nošenje;
  • rezonantna - propisana od strane liječnika samo s intenzivnim bruksizmom, koja se koristi za uklanjanje grčeva mišića i pomicanje zglobne glave;
  • Noć - najpopularnija vrsta uređaja, nošena tek prije spavanja, štiti zube od abrazije.

Pletenice se smatraju najpopularnijim načinom liječenja brušenja zuba, ali morate biti u mogućnosti voditi računa o tim uređajima.. Ograničenja skrbi o pravilima:

  • svakog jutra treba ih isprati unutar i izvana čistom tekućom vodom;
  • vanjski dio pladnja mora se očistiti četkicom za zube;
  • pohraniti uređaj u čašu vode ili u posebnom slučaju;
  • povremeno se kapa transportira do stomatologa radi pregleda ili zamjene ako je potrebno.

Tretmani bruksizma

Liječenje promatranog sindroma mora biti složeno jer će samo na taj način biti moguće dobiti očekivani rezultat.. Stručnjaci preporučuju sljedeće postupke kao dio terapije:

  • samostalna psihoterapija - samomasaža, opuštajuće kupke, šetnja na svježem zraku;
  • opuštanje žvačnih mišića tijekom dana - bolesnik treba naučiti zatvoriti čeljust samo u procesu žvakanja;
  • poseban zamor mišića za žvakanje prije noćnog sna - koristi se žvakaća guma koja se mora aktivno žvakati na svakoj strani čeljusti 1-3 minute dok se ne osjeti umor u čeljusti;
  • tople obloge koje se nameću na jagodicama - ublažavaju napetost i smanjuju bol.

U teškim slučajevima liječnik može propisati terapiju lijekovima. Lijekovi će biti odabrani na temelju razloga koji su doveli do pojave bruksizma.. Na primjer, može se dodijeliti:

  • antidepresive;
  • sedative;
  • sredstva koja sadrže kalcij i magnezij;
  • vitamine B12 i B6;
  • askorbinska kiselina;
  • Taurin, fenilalanin.

Prevencija bruksizma u odraslih i djece

Kako bi izbjegli razvoj promatranog sindroma, liječnici preporučuju sljedeće:

  1. U vrijeme spavanja, preporučljivo je uzeti opuštajuću kupku (na primjer, s odrezkom kamilice i mente, medom i mlijekom).
  2. Prije noćnog odmora ne biste trebali gledati previše emocionalne filmove, slušati agresivnu glazbu i čitati impresivne knjige..
  3. U večernjim satima, trebali biste eliminirati korištenje masnih i velikih količina hrane, a neposredno prije spavanja poželjno je umoriti mišiće i zglobove pokretima za žvakanje, za koje možete koristiti jabuku, žvakaću gumu, mrkvu..
  4. Tijekom dana koristimo čaj s kamilicom, mentom, melisom..
  5. Vrlo je poželjno u večernjim satima šetnje na svježem zraku - to će pomoći stabilizirati živčani sustav i psiho-emocionalnu pozadinu..

Bruksizam je prilično neugodan sindrom koji brine druge i donosi puno problema pacijentu. Otklanjanje se smatra teškim i dugotrajnim procesom, stoga, čim se sazna za noćno ili dnevno škrgutanje zubi, trebate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije