Suvremeno farmakološko tržište prepun je velikog broja nesteroidnih protuupalnih analgetika čije djelovanje je usmjereno na ublažavanje boli, smanjenje topline i suzbijanje upalnog procesa u mišićno-koštanom sustavu..
Diklofenak i Movalis spadaju među najpoznatije lijekove. Liječnik i pacijent često se suočavaju s nelagodnim izborom: koji će lijek bolje pomoći u slučaju patologije.
Farmakološko djelovanje
Na mnogo načina, učinak, brzina djelovanja i sigurnost lijeka određeni su čimbenicima kao što su farmakološko djelovanje glavnog aktivnog sastojka:
- Diklofenak se smatra vrlo starim lijekom u liječenju supresije boli. Njegov mehanizam djelovanja je suzbijanje prostaglandina. Potpuno blokira enzimsku aktivnost ciklooksigenaze. Pomaže u savladavanju bolova i smanjenju upale, ali ima značajan negativan učinak na gastrointestinalni trakt..
- Movalis je lijek nove generacije, ali unatoč činjenici da je ovaj lijek izumljen relativno nedavno, njegov značajan pozitivan učinak i brzina djelovanja pomogli su Movalisu da stekne uporište na farmakološkom tržištu. Njegovo farmakološko djelovanje temelji se na suzbijanju proizvodnje prostaglandina u tijelu - medijatorima upalnog procesa. Ona namjerno utječe na određenu ciklooksigenazu - samo drugu skupinu, bez negativnog učinka na gastrointestinalni trakt..
Diklofenak ili Movalis: što je bolje?
Diklofenak je obično dostupan u prilično visokim dozama, pa ublažava bolni sindrom brže od Movalisa, ali također ima kraći poluživot i stoga manje produženi terapijski učinak. Osim toga, diklofenak je izrazito negativan za gastrointestinalni trakt u bilo kojem obliku oslobađanja za internu uporabu. Korištenje diklofenaka značajno povećava rizik od upale i pogoršanja tjelesnog stanja, ako postoje čak i manje patologije želuca i crijeva..
Movalis sa sličnim analgetskim učinkom djeluje više nježno, učinak traje mnogo dulje, manji rizik od dodatnog oštećenja unutarnjih organa.
Indikacije za uporabu diklofenaka
Diklofenak je dostupan u nekoliko oblika za upotrebu: unutarnje (injekcije, svijeće, tablete) i vanjske (masti, kapi za oči). Popis njegovih svjedočenja prilično je opsežan:
- bol u donjem dijelu leđa;
- osteoartritisa;
- patologija upalnog zgloba;
- išijas;
- lumbago;
- bol u mišićima;
- neurotične bolove;
- patologija mekog tkiva;
- giht;
- bolovi nakon operacije;
- migrena;
- bubrežne i jetrene kolike;
- kao anestetička mast: eksterno za ozljede, dodatno za liječenje upalnih procesa;
- u oftalmologiji: deformacije očne jabučice, upala tkiva oka, kirurške intervencije.
Movalis je dostupan samo kao otopina za injekcije i tablete. Ovaj lijek ima manje opsežan popis indikacija, budući da ima više ciljan i selektivan učinak:
- reumatoidni artritis;
- osteoartritisa;
- ankilozantni spondilitis;
- početno razdoblje boli.
Nuspojave lijekova
Unatoč širem rasponu indikacija, lijek diklofenak ima barem detaljan popis nuspojava koje mogu nastati zbog različitih oblika njegove uporabe.:
- na krvotvorne organe i kardiovaskularni sustav: anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukemija, bol u prsima, zatajenje srca, povećanje ili smanjenje tlaka, lupanje srca, srčani udar;
- na dijelu središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, depresija, depresija, pospanost, letargija, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, umor, smanjena koncentracija i pažnja, meningitis, moždani udar, tremor;
- na dijelu organa vida i sluha: zamagljen vid, optički neuritis, zujanje u ušima, gubitak sluha;
- iz organa gastrointestinalnog trakta: bol u želucu i crijevima, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, upala, čir, kolitis, stomatitis, glositis, pankreatitis, unutarnje krvarenje, žutica, hepatitis, zatajenje jetre, nekroza jetre;
- dišni sustav: upala pluća, astma;
- imunološki sustav: alergijske reakcije (rinitis, urtikarija), anafilaktički šok, angioedem;
- mokraćnog sustava: proteinurija, hematurija, nefritis, papilarna nekroza bubrega, impotencija;
- iz kože: osip, svrbež, ekcem, alopecija, purpura.
Preparati diklofenaka s dugotrajnom terapijom visokih doza značajno povećavaju rizik od infarkta miokarda u bolesnika kod kojih je dijagnosticirana predispozicija..
Lijek Movalis u različitim oblicima oslobađanja može izazvati takve nuspojave kao:
- gastrointestinalni trakt: bol u trbuhu, proljev, mučnina, nadutost, konstipacija;
- dišni sustav: bronhijalna astma;
- CNS: glavobolja, pospanost, promjene raspoloženja, zbunjenost;
- imunološki sustav: manifestacije preosjetljivosti na sastojke alergijske prirode, edem, urtikarija;
- kardiovaskularni i hematopoetski sustav: crvenilo lica, ubrzan rad srca, aritmije.
Može se vidjeti u bilješci za lijekove da Movalis nije samo značajno manje nuspojava, gotovo svatko ima komentar "rijetko" izravno u uputama. To ukazuje ne samo na sigurnost lijeka, već i na njegovo dublje kliničko istraživanje od strane stručnjaka..
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je lijek uzimati isključivo prema uputama, nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom..
Također možete primijetiti da Diklofenak ima impresivniji popis kontraindikacija.. Ne smije se koristiti ni kod manjih oštećenja jetre, kao i kod erozivnih i aktivnih upalnih procesa unutarnjih organa i sustava..
Unatoč sigurnosti, linija lijekova Movalis ima značajan nedostatak: u usporedbi s diklofenakom, oni su prilično skupi, i injekcije i tablete.. Nijedan prosječni pacijent ne može priuštiti punu terapiju ovim lijekom..
Informacije o medicinskim istraživanjima
Postoji prilično dobro poznata informacija o istraživanim lijekovima Diklofenac i Movalis. Svrha ovog događaja bila je identificirati učinkovitost i podnošljivost lijeka u bolesnika u standardnim bolničkim uvjetima..
Pacijenti su liječeni identičnom boli u leđima s lijekovima: prva skupina je dobila diklofenak, drugi - Movalis 6 dana u terapijskim dozama. Važno je zapamtiti da je standardna doza diklofenaka 75 g aktivnog sastojka, dok je kod Movalisa značajno niža - 15 mg..
Studija je pokazala da je u bolesnika koji su bili ubodeni Movalisom, smanjen intenzitet simptoma patologije nakon prvih dana primjene lijeka. Pokazali su bolju podnošljivost i gotovo potpuno odsustvo nuspojava. U procesu istraživanja otkrivena je učestalost nuspojava: Movalis ima 11% učestalosti, a diklofenak - 14%..
Mogu li istovremeno koristiti te lijekove?
Istovremena primjena diklofenaka i Movalisa ili tableta strogo je zabranjena., budući da su oba nesteroidna protuupalna sredstva. Takav impresivan učinak na isti sustav može uzrokovati pogoršanje i povećati rizik od opasnih nuspojava..
Prihvatljivo je, nakon prethodne konzultacije s liječnikom, istovremena upotreba masti i gelova na bazi diklofenak natrija i tableta ili injekcija Movalisovog preparata. U ovom slučaju, lokalni učinak diklofenaka bit će dovoljno slab da poveća nuspojave, ali dovoljno jak da poboljša učinkovitost terapije i ubrza ublažavanje upalnog procesa i boli..
Kuznetsova Irina, ljekarnica, liječnica