Stanje koje se ubrzano razvija na pozadini teške ozljede, koja je izravna prijetnja ljudskom životu, naziva se traumatski šok. Kao što postaje jasno iz samog imena, uzrok njegovog razvoja je snažno mehaničko oštećenje, nepodnošljiva bol. U takvoj situaciji potrebno je odmah djelovati, jer svako odgađanje prve pomoći može koštati život pacijenta..
Uzroci traumatskog šoka
Uzroci mogu biti teške povrede u razvoju - prijelomi kostiju kuka, rane od metka ili noža, pucanje velikih krvnih žila, opekline, oštećenje unutarnjih organa. To mogu biti ozljede najosjetljivijih područja ljudskog tijela, kao što su vrat ili perineum, ili vitalni organi. Temelj njihovog pojavljivanja, u pravilu, su ekstremne situacije..
Obratite pozornostVrlo često dolazi do bolnog šoka kada su ranjene velike arterije, gdje dolazi do brzog gubitka krvi, a tijelo nema vremena prilagoditi se novim uvjetima..
Traumatski šok: patogeneza
Princip razvoja ove patologije sastoji se u lančanoj reakciji traumatskih stanja koja nose ozbiljne posljedice za zdravlje pacijenta i pogoršavaju se jedna za drugom u fazama..
S intenzivnom, nepodnošljivom boli i visok gubitak krvi u našem mozgu šalje signal koji izaziva njegovu jaku iritaciju. Mozak oštro izdvaja veliku količinu adrenalina, ta količina nije tipična za normalan ljudski život, a to remeti funkcioniranje različitih sustava.
Uz ozbiljan gubitak krvi tu je grč malih žila, po prvi put pomaže u očuvanju neke krvi. Ovo stanje nije u stanju održati naše tijelo dugo vremena, nakon čega se krvne žile ponovno šire i gubitak krvi se povećava..
U slučaju zatvorene ozljede Mehanizam djelovanja je sličan. Zbog izlučenih hormona, krvne žile blokiraju istjecanje krvi i to stanje više ne nosi obrambenu reakciju, već je naprotiv osnova za razvoj traumatskog šoka. Nakon toga se zadržava značajna količina krvi, nedostaje dotok krvi u srce, dišni sustav, hematopoetski sustav, mozak i druge.
Intoksikacija organizma se događa kasnije, vitalni sustavi propadaju jedan za drugim, a nekroza tkiva unutarnjih organa nastaje zbog nedostatka kisika. U nedostatku prve pomoći, sve je to fatalno..
Važno jeRazvoj traumatskog šoka na pozadini ozljede s intenzivnim gubitkom krvi smatra se najtežim.
U nekim slučajevima, oporavak tijela s blagom i umjerenom jačinom bolnog šoka može se dogoditi samostalno, iako takvom pacijentu također treba pružiti prvu pomoć..
Simptomi i stadiji traumatskog šoka
Simptomi traumatskog šoka izraženi su i ovise o fazi.
Faza 1 - Erektilna
Traje od 1 do nekoliko minuta. Nastala ozljeda i nepodnošljiva bol izazivaju atipično stanje u pacijentu, on može plakati, vrištati, biti iznimno uznemiren i čak se odupirati pružanju pomoći. Koža postaje blijeda, pojavljuje se ljepljivi znoj, poremećen je ritam disanja i otkucaja srca..
Obratite pozornostU ovoj fazi već je moguće procijeniti intenzitet manifestiranog bolnog šoka, što je svjetliji, jače i brže će se manifestirati sljedeća faza šoka..
Faza 2 - torpoid
Ima brzi razvoj. Stanje pacijenta dramatično se mijenja i postaje inhibirano, svijest se gubi. ipak, pacijent još uvijek osjeća bol, potrebno je vrlo pažljivo izvesti manipulacije na prvu pomoć.
Koža postaje blijeda, razvija se cijanoza sluznice, naglo pada tlak, a puls se jedva otkriva. Sljedeća faza će biti razvoj interne disfunkcije..
Stupanj traumatskog šoka
Simptomi torpoidnog stadija mogu biti različitog intenziteta i ozbiljnosti, ovisno o tome, stupanj razvoja bolnog šoka je različit..
1 stupanj
Zadovoljavajuće stanje, jasna svijest, pacijent jasno razumije što se događa i odgovara na pitanja. Hemodinamski parametri su stabilni. Možda malo ubrzano disanje i puls. Često se javlja s frakturama velikih kostiju. Blagi traumatski šok ima povoljnu prognozu. Pacijentu treba pružiti pomoć u skladu s primljenom ozljedom, dati analgetike i odvesti u bolničko liječenje..
2 stupnja
Obilježena je retardacijom pacijenta, on može dugo odgovoriti na postavljeno pitanje i ne shvaća odmah kad mu se priđe. Blijeda koža, udovi mogu postati plavkaste nijanse. Krvni tlak je smanjen, puls je čest, ali slab. Nedostatak odgovarajuće pomoći može potaknuti sljedeći stupanj šoka..
3 stupnja
Pacijent je u nesvijesti ili u stanju stuporije, reakcija na podražaje praktički je odsutna, bljedilo kože. Oštar pad krvnog tlaka, puls čest, ali slabo opipljiv, čak i na velikim plovilima. Prognoza za ovo stanje nije povoljna, pogotovo ako izvedeni postupci ne nose pozitivnu dinamiku..
4 stupnja
Nesvjestica, nedostatak pulsa, ekstremno nizak krvni tlak ili nedostatak. Stopa preživljavanja za ovo stanje je minimalna..
liječenje
Osnovni princip liječenja u razvoju traumatskog šoka - trenutna akcija normalizacije zdravlja pacijenta.
Važno jePrva pomoć za traumatski šok trebala bi se izvršiti odmah, provesti jasne i odlučne radnje..
Prva pomoć za traumatski šok
Kakvu vrstu akcije postoji potreba određena je vrstom ozljede i uzrocima razvoja traumatskog šoka, konačna odluka dolazi zbog stvarnih okolnosti.. Ako ste svjedoci razvoja bolnog šoka kod osobe, preporuča se odmah poduzeti sljedeće radnje.:
Zovi hitnu pomoć.- Ako osoba ima ranu od noža ili šrapnela, nemojte ukloniti uzrok ozljede od rane, jer to može izazvati nastanak teškog krvarenja. Ako je osoba primila jaku i opsežnu opekotinu, odjeća je također kontraindicirana.
- Zaustavljanje krvarenja. Ovisno o vrsti ozljede i mjestu lokalizacije, to može biti primjena gaznog zavoja, turniquet ili rana od tampona..
Zovi hitnu pomoć.Podveza se upotrebljava za arterijsko krvarenje (krvavi otkucaj fontane), nadređeni iznad mjesta ozljede. Neprekidno se može upotrijebiti najviše 40 minuta, a zatim ga treba opustiti 15 minuta. Kada se kabelski svežanj pravilno postavi, krvarenje se zaustavlja. U drugim slučajevima oštećenja, nanosi se gaza ili tampon pod tlakom..
- Osigurati slobodan pristup zraku. Uklonite ili odvezite odjeću i pribor, uklonite strane predmete iz dišnih putova. Nesvjesnog pacijenta treba položiti na stranu..
- Postupci zagrijavanja. Kao što već znamo, traumatski šok se može manifestirati u obliku blanširanja i hlađenja ekstremiteta, u kojem slučaju treba pokriti pacijenta ili osigurati dodatni pristup toplini..
- analgetici. Idealna opcija u ovom slučaju bila bi intramuskularna injekcija analgetskim lijekovima.. U ekstremnoj situaciji, pokušajte dati pacijentu tabletu analginuma sublingvalno (ispod jezika - za rano djelovanje).
- Prijevoz. Ovisno o ozljedama i njihovom položaju, potrebno je odrediti način prijevoza pacijenta. Prijevoz se treba provoditi samo kada čekanje na liječničku pomoć može potrajati jako dugo..
To je zabranjeno!
- Da bi uznemirio i uzbuđivao pacijenta, natjerajte ga da se pomakne!
- Prebacite ili premjestite pacijenta s frakturama kostiju!
- Ostavite pacijenta na miru.
- Umetanjem oštećenog zgloba ili popravljanjem drugih oštećenja, jer je vjerojatno da će to ojačati traumatski šok..
- Nanesite gumu bez prethodnog zaustavljanja krvarenja.
Prva pomoć s kompletom za automobil
Bessonova Elina Sergeevna, liječnica, medicinski promatrač