Ozljede muških spolnih organa vrlo su opasne za reproduktivno zdravlje muškaraca, jer ugrožavaju razvoj dugotrajnih teških posljedica, od kojih je jedan razvoj edema testisa. Ovu bolest karakterizira nakupljanje tekućine u šupljini skrotuma, čija količina može doseći nekoliko litara. Značajno povećana skrotum ne samo da narušava ukupnu kvalitetu života čovjeka, uzrokuje nelagodu i ometa seksualni život. Tekućina koja se nakupila u šupljini skrotuma može se zaraziti i ugroziti razvoj teških upalnih procesa, što u konačnici može dovesti do razvoja neplodnosti. Zbog toga vodenica testisa zahtijeva što raniju dijagnozu i pravodobno liječenje..
Uzroci hidrokele: klasifikacija prema etiologiji
Kapi membrana testisa ili hidrokele karakterizira nakupljanje tekućine u serumu između unutarnjih i parijetalnih ploča vaginalnih testisa. Hidrocela može biti kongenitalna i stečena, što znači da se patologija može pojaviti apsolutno u bilo kojoj dobi. Prirođena vodenica testikularnih membrana je dva tipa: izolirana vodenica i vodenica, koja je uskom trbušnom šupljinom povezana uskim prolazom vaginalnog procesa bez potlačenosti peritoneuma. Budući da je vaginalni proces neka vrsta uskog tunela, sadržaj trbušne šupljine ne može prodrijeti u skrotum, ali tekućina koju stvara vaginalna membrana može slobodno ući u trbušnu šupljinu. Dobivena vodenica testisa može biti i dva tipa: primarni, čiji uzrok nije moguće odrediti, i sekundarni, čija je pojava izazvana prvenstveno ozljedama skrotuma i infektivnim procesima muških spolnih organa. Osim toga, vodena trbušna membrana klasificirana je u jednokrvnu i višekomornu, akutnu i kroničnu..
Klinička slika testisa vodenice: glavni simptomi
Veličina skrotuma u vodenoj tablici može biti različita: od lopte za tenis do nekoliko kilograma lubenice. Karakteristično svojstvo hidrokele je povećanje skrotuma zbog promjene veličine njegove polovice, što je podložno patološkom procesu..
Istovremeno je poremećena ukupna kvaliteta života pacijenta: fizička aktivnost se pogoršava, sve do potpune nemogućnosti kretanja s impresivnom veličinom skrotuma. Postizanje seksualnog odnosa postaje nemoguće, u nekim slučajevima postoje bolni osjećaji u skrotumu, i za vrijeme vježbanja i za vrijeme odmora. Serozna tekućina koja se nakuplja u membranama testisa može biti prozirna ili žućkastozelena i sadrži veliku količinu proteina. U slučaju infekcije, ova tekućina postaje gnojna - razvija se piocele. Čak i uz manju ozljedu proširenog skrotuma, javlja se gamatokele - krv se pojavljuje u seroznoj tekućini..
Instrumentalne metode za dijagnosticiranje testisa vodene bolesti
Dijagnostika edema membrana testisa temelji se prvenstveno na objektivnim podacima ispitivanja. Na pregledu pacijenta definira se povećana skrotum, čija su nabora izglađena. Simptom fluktuacije će biti pozitivan: s laganim guranjem prstiju na jednoj strani skrotuma, prsti na drugoj strani će osjetiti udarni val zbog oscilacije tekućine. Od instrumentalnih metoda danas je najinformativniji ultrazvuk, koji daje maksimalnu količinu informacija o stanju testisa, njegovih privjesaka i membrana. Manje se često koristi tomografija, koja, s hidrokelom, vizualizira povećanje područja temperaturnih zona na strani lezije, kao i diaphanoskopiju: zraka skrotuma je osvijetljena kako bi se odredila tekućina u njoj.
Koju metodu treba odabrati za liječenje testisa hidrokele
Liječenje vodenice membrana testisa ovisi o njegovom neposrednom uzroku. Prije svega, potrebno je eliminirati etiološki čimbenik, ako je, na primjer, infektivni proces. Pacijentima se propisuju protuupalna terapija, hladni oblozi u prvih nekoliko dana. Međutim, do danas, prednost se daje kirurškoj metodi liječenja hidrokele, jer to stanje ugrožava razvoj oštećene spermatogeneze i pojavu neplodnosti. Postoje dvije najčešće vrste operacija. Prema Winckelmannovoj metodi, vaginalna se membrana testisa secira i zašiva. Ova tehnika je djelotvorna za male veličine vodenice testisa. U drugim slučajevima, prednost se daje kirurškoj intervenciji prema metodi Bergmana: zidna pločica vaginalne sluznice testisa, koja izlučuje seroznu tekućinu, potpuno uklanja i brtvi preostale rubove vaginalne obloge stalnim šavom. Nakon uspješne operacije povoljna je prognoza za život i reproduktivnu funkciju pacijenta: dolazi do potpunog oporavka..