Pod bubrežnim kolikama podrazumijeva se nagli napad boli u lumbalnoj regiji. Često je ovo stanje povezano s urolitijazom, no liječnici s bubrežnim kolikama smatraju se jednim od simptoma mnogih patologija mokraćnog sustava tijela..
Uzroci Renal Colića
Liječnici tvrde da se bolni sindrom manifestira na pozadini blokade uretera i smanjenog kretanja urina. Međutim, sljedeći razlozi mogu dovesti do ovog stanja:
- štoviše, samo ako je kamen zatvorio ureter i ne dopušta izlazak urina;
- tumori (benigni ili maligni) bubrega - ureter može biti blokiran krvnim ugruškom ili gnojem;
- nekrotizirajući papilitis;
- pielonefritis, teče u gnojnom obliku;
- ozljeda bubrega;
- benigni i / ili maligni tumor uretera ili mjehura.
Izuzetno rijetko, uzrok bubrežnih kolika postaje kompresija uretera, koji se može pojaviti tijekom operacije na zdjeličnim organima, s povećanjem obližnjih limfnih čvorova ili retroperitonealnog tumora..
Da bi se pojavila bubrežna kolika, potrebni su nam provokativni čimbenici jer same patologije nemaju bolni sindrom.. U ovom slučaju izazovni čimbenici su:
- duga cesta u automobilu ili vlakom (tresenje);
- lijekovi za liječenje urolitijaze;
- oštro ograničenje količine utrošene tekućine ili, obratno, naglo povećanje te količine;
- Prasak u leđa.
Ako dođe do začepljenja uretera kamenom, onda će doći do kršenja izlučivanja urina. U isto vrijeme, novi dijelovi mokraće nastaju u bubrežnim tubulima, nema izlaska te tekućine iz tijela, a bubrežni sustav bubrežne zdjelice se širi. Što je ureter duže blokiran, brže je kompresija bubrežnih žila i poremećaj u dotoku krvi.
Imajte na umu: Veličina kamena / ugruška nema apsolutno nikakvog utjecaja na prisutnost ili odsutnost bubrežne kolike. Postoje slučajevi kada čak i mala veličina kamena / hrpe (1-1,5 mm) izaziva snažan napad boli..
Simptomi bubrežne kolike
Glavni simptom stanja koje se ispituje je intenzivna, oštra bol u lumbalnoj regiji.. Pridružit će joj se:
- krv u mokraći nije uvijek promatrana, ali ako kamen u ureteru ima oštre rubove ili je prevelik, onda je neizbježna hematurija;
- učestalo mokrenje - javlja se samo ako postoji opstrukcija protoka mokraće u donjim dijelovima uretera;
- nadutost;
- mučnina i povraćanje;
- potpuno odsustvo izlučivanja urina - javlja se s bilateralnom bubrežnom kolikom ili ako je prisutan samo jedan bubreg.
Liječnici naglašavaju da postoji mnogo patologija koje mogu oponašati bubrežne kolike. Na primjer, to uključuje torziju jajnika ciste kod žene, išijas, akutni upala slijepog crijeva, infarkt bubrega, akutni upala pluća, ektopična trudnoća. Stoga se u svakom slučaju ne može provesti samo-liječenje - samo će specijalist moći napraviti točnu dijagnozu i osigurati kvalificiranu medicinsku pomoć..
Dijagnostičke mjere za bubrežne kolike
Da bi se utvrdili pravi uzroci boli i potvrdili bubrežne kolike, pacijentu je propisan niz pregleda..
Fizikalni pregled
Liječnik prepoznaje bol u anatomskom položaju bubrega u tijeku uretera. Istodobno se provodi diferencijalna dijagnoza s brojnim akutnim kirurškim bolestima - primjerice, specijalist tijekom početnog pregleda razlikovat će napad akutne upale slijepog crijeva od bubrežnih kolika..
ultrazvučni pregled
S ovom vrstom pregleda, liječnik će vidjeti širenje kolektivnog prostora u bubregu, kamenje u ureterima i bubrege i njihovo točno mjesto. Ultrazvučni pregled s bubrežnom kolikom smatra se prilično informativnim, ali u nekim slučajevima neće dati rezultate - na primjer, ako je abnormalna struktura urogenitalnog sustava ili kada je pacijent pretil.
Izlučujuća urografija
Ovdje se ova metoda pregleda smatra najinformativnijom, provodi se radiografija. Prvo, uzima se slika bubrežnog sustava, zatim se u venu pacijenta ubrizgava kontrastno sredstvo, koje brzo ulazi u urin. Nakon određenog vremenskog perioda pacijentu se donosi još jedan rendgenski snimak - liječnik može procijeniti razinu punjenja urinom s kontrastom bubrežne zdjelice, uretera, veličine kamena i razine na kojoj se nalazi u mokraćnom sustavu..
Postoje i kontraindikacije za izlučnu urografiju - alergija na jod (sadržana je u korištenom kontrastnom sredstvu) i tireotoksikoza.
Prva pomoć za bubrežne kolike
Ako se bol u pitanju dogodila kod kuće, odmah treba pozvati hitnu pomoć.. Prije dolaska stručnjaka, dopušteno je uzeti toplu kupku ili tuš - to će smanjiti intenzitet bubrežnih kolika..
Imajte na umu: ako je trudnoća u povijesti (čak i najmanji pojam), kupka je kontraindicirana! Najvjerojatnije će takav intenzivan bolni napad ukazati na izvanmaterničnu trudnoću, a izlaganje toplini može dovesti do pucanja jajovoda i otpuštanja jajašca.
Ako je bol nepodnošljiva, tada prije dolaska specijalista možete uzeti anestetik - na primjer, Baralgin ili No-silos. Ali to je krajnje nepoželjan čin - takvi lijekovi "razmazuju" kliničku sliku i liječniku će biti teško postaviti dijagnozu..
Liječenje bubrežne kolike
Ako je pacijentu dijagnosticirana bubrežna kolika, liječenje će se odabrati. na temelju etiologije sindroma. Na primjer, ako je uzrok tog stanja urolitijaza, tada je moguće provesti litokinetičku terapiju. Bit ovog liječenja je imenovanje određenih lijekova koji ubrzavaju proces oslobađanja kamena iz uretera. No, liječnik može napraviti takve sastanke tek nakon pregleda potvrđuje prisutnost malog kamena.. Sljedeći lijekovi mogu se propisati kao dio litokinetičke terapije.:
- antispazmodični - ne samo da smanjuju intenzitet boli, već i doprinose širenju uretera;
- alfa blokatori - opuštaju glatke mišiće zidova uretera;
- nesteroidni protuupalni - smanjuju edem uretera i imaju dobar analgetski učinak.
Obično, kada se provodi ova vrsta terapije, kamen izlazi iz uretera u roku od 2-3 dana, ali ako se to ne dogodi, onda liječnici provode dodatni pregled pacijenta i odluče o promjeni u taktici terapije - propisati litotripsiju. Ova metoda se smatra "zlatnim standardom" za urolitijazu - usmjereni snop mehaničkih valova djeluje upravo na kamen i uništava ga. Ovaj postupak provodi se nužno pod kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka, a učinkovitost takvog liječenja je 95%.
Imajte na umu: ako je kamen na jednom mjestu dugo vremena, onda to može rezultirati razvojem fibroze uretera samo na mjestu njegove lokalizacije. Stoga, čak i znajući za urolitijazu, pacijent ne bi trebao ukloniti bubrežnu koliku kod kuće - uzimanje moćnih lijekova neće promijeniti položaj kamena.
Preventivne mjere
Da biste spriječili razvoj bubrežnih kolika, slijedite preporuke stručnjaka:
- dnevno pijte najmanje 2, 5 litara vode;
- jesti uravnoteženu prehranu;
- ograničiti uporabu soli (najbolja opcija bila bi potpuno odbacivanje);
- izbjegavajte pregrijavanje;
- redovito koriste voćne napitke od brusnica i brusnica, posebne urološke naknade za ljekovito bilje, ali tek nakon konzultacije s urologom.
Bubrežna kolika nije samo bol, već "signal" tijela da postoje problemi u bubrezima i ureterima. Čak i ako je bol uklonjena, morate biti pregledani od strane liječnika i razumjeti uzrok tog stanja, što će spriječiti pojavu bubrežne kolike u budućnosti..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije