Citomegalija je opisana tek u 19. stoljeću s nazivom "bolest ljubljenja", jer su liječnici predložili prijenos kroz slinu i opaženu upalu žlijezda slinovnica. Tek nakon gotovo stotinu godina izoliran je virus koji uzrokuje citomegalovirus, bolest u kojoj se gigantske stanice s velikim nuklearnim uključenjima formiraju u tkivima i organima. Citomegalovirus je vrlo čest. Prema istraživačima, gotovo svaki drugi stanovnik planete smatra se nositeljem ovog infektivnog agensa. Asimptomatsko nošenje citomegalovirusa može trajati do kraja života, ali u slučaju značajnog slabljenja imunološke obrane, bolest se može razviti s ozbiljnim komplikacijama..
Značajke virusa koje uzrokuju razvoj citomegalije
Citomegalovirus je sličan porijeklu virusu herpes simplex. Danas je poznato da se prenosi ne samo poljubcima, iako žlijezde slinovnice - parotidni, rjeđe submaksilarni - postaju mjesto njegove primarne fiksacije u tijelu. Iz žlijezda slinovnica citomegalovirus se širi po cijelom tijelu na hematogeni način, naseljavanjem u stanice različitih tkiva i organa. Uz smanjenu razinu imuniteta, virus uzrokuje citomegaliju različite težine.
Infekcija s citomegalovirusom se događa vrlo lako, jer se nalazi u svim medijima zahvaćenog ljudskog tijela i može se prenositi slinom, krvlju, urinom, vaginalnim sekretom, majčinim mlijekom, sjemenom, plodnom vodom. Moguće je zaraziti se transfuzijom krvi, infekcija djeteta se javlja tijekom poroda. Inficirana osoba može ostati asimptomatski nosač virusa tijekom cijelog života, a prisutnost citomegalovirusa u tijelu se ne očituje..
Citomegalovirusna infekcija najčešće se javlja u sljedećim razdobljima:
- intrauterini - od zaražene trudnice;
- u predškolskom djetinjstvu - kada doje, kontakt s majkom ili srodnicima;
- u odrasloj dobi do oko 30 godina - obično seksualno ili kontaktom.
Posebno je opasna citomegalija koja se razvila u trudnice. U ranim fazama trudnoće može uzrokovati spontani pobačaj, au kasnijim slučajevima može izazvati teške unutarnje malformacije djeteta..
Tijek citomegalije i značajke simptoma
Tijek citomegalije i simptomi koji se manifestiraju ovise o stanju pacijentovog tijela - točnije, na razini njegove imunološke obrane. Ako je tijelo iz nekog razloga oslabljeno (na primjer, tijekom trudnoće), a osoba se prvi put susreće s citomegalovirusom, tada se citomegalija može pojaviti u akutnom obliku. Njegove manifestacije snažno podsjećaju na upalu grla ili SARS: pacijent doživljava opću slabost, zimicu, glavobolje i bolove u mišićima, dok se slezena povećava, curi nos, povećavaju se žlijezde slinovnica, pojavljuje se bjelkasta patina na jeziku i desni..
Najčešće u dva tjedna citomegalija završava potpunim oporavkom, a pacijent postaje doživotni asimptomatski nositelj virusa. Ako imunološki odgovor nije dovoljno jak, mogu se razviti lokalizirani oblici citomegalije: kod žena upala maternice, privjesci maternice, kod muškaraca, upala testisa, uretra.
Uz značajno smanjenje imunološkog odgovora ili njegovo odsustvo (npr. Kod neoplazmi) razvija se generalizirani oblik citomegalije, kada se u bubrezima javljaju višestruke virusne lezije unutarnjih organa, može se razviti jetra, gušterača, zglobovi i sepsa. Sekundarna bakterijska infekcija može pogoršati prognozu.
Terapijske mjere u citomegaliji i prognozi bolesti
Terapija citomegalije je nespecifična, propisuju se steroidi (na primjer, prednizolon), primjena gama globulina, u slučaju bakterijske infekcije dodaje se antibiotska terapija. U lokaliziranim oblicima, ako je potrebno, propisana je simptomatska terapija. Liječenje se preporučuje za posebne partnere..
Što se tiče prognoze citomegalije, blaga bolest obično ima potpuno povoljan ishod. Ako se razvije lokalizirani oblik, tada se bolest koja se pridružila citomegaliji obično teško odvija. U generaliziranom obliku, posebice kod sekundarne sekundarne infekcije, može se razviti toksikoza, poremećena je cirkulacija krvi, a bolest dobiva nepovoljnu prognozu..