Acne tretman je globalni problem koji je smetao mnogim dermatolozima. Integrirani pristup je važan za liječenje ove bolesti, jer akne mogu biti uzrokovane problemima endokrinog, probavnog i živčanog sustava. Moderni učinkoviti lijekovi protiv akni su retinoidi. Ovi lijekovi utječu na patogenetske mehanizme akni. No, unatoč visokoj učinkovitosti ovih lijekova, nuspojave retinoida vrlo su ozbiljan problem koji zahtijeva posebnu pozornost. Više o ovom problemu možete pročitati na stranici..
Nuspojave retinoida i metode njihove korekcije
Retinoidi su zauzeli čvrst stav u režimima liječenja akni. Ovi lijekovi pridonose normalizaciji procesa stanične diobe, usporavaju proliferaciju epitela lojnih žlijezda i formiranje detritusa. Kao posljedica toga smanjuje se stvaranje sebuma i poboljšava njegova evakuacija. Također, retinoidi mogu imati protuupalne i imunomodulatorne učinke. No, uporaba tih lijekova je pun ozbiljnih nuspojava, među kojima su najznačajniji embriotoksični i teratogeni..
Nuspojave retinoida:
• lokalne i sistemske nuspojave retinoida;
• načine za kontrolu nuspojava retinoida;
• liječenje glavnih nuspojava retinoida.
Lokalne i sustavne nuspojave retinoida
Retinoidi lokalnog djelovanja često imaju negativan učinak na kožu. Ovi lijekovi aktivno utječu na procese proliferacije epitela, pa stoga, čak i uz neznatan višak doze, postoje takve lezije kao što su: heilitis, stanjivanje i krhkost ploča i kose noktiju, alopecija i dermatitis, najčešće zahvaćajući lice i područje oko usana..
Najopasnija nuspojava retinoida, osobito ljeti, je fotosenzitivnost koja izaziva pigmentaciju osjetljivih područja kože..
Negativni učinci retinoida nisu ograničeni na lokalne promjene. Sistemske lezije uključuju poremećaje:
• reproduktivni sustav, naime, embriotoksičnost;
• probavni sustavi (funkcionalna dispepsija);
• živčani sustav (emocionalna labilnost, glavobolje);
• krvni sustavi (povećani trigliceridi u plazmi, što dovodi do razvoja ateroskleroze).
U vezi s tim nuspojavama, retinoide treba propisati pažljivo, pod kontrolom laboratorijskih parametara i stanja bolesnika..
Načini za kontrolu nuspojava retinoida
Kako bi se izbjegli negativni učinci na fetus, liječenje retinoidima može se dopuniti hormonskom kontracepcijom, koja se obično nastavlja i nakon prestanka primjene lijeka. Za neke retinoide, ovo razdoblje je oko dvije godine, za druge, modernije lijekove - nekoliko tjedana. Da bi manifestacije lokalnih nuspojava, kao što su desquamation i hiperemija, manje izražen, potrebno je izbjegavati kontakt sa suncem, ne koristiti keratolitičke agense, kao i odbiti traumatske kozmetičke postupke. Tijekom liječenja retinoidima prate se razine u krvi kao što su razina triglicerida i jetrenih enzima. Preporučuje se provjera tih podataka mjesec dana nakon liječenja, a nakon toga svaka tri mjeseca.
Liječenje glavnih nuspojava retinoida
Mnogi pacijenti u prvom tjednu primjene manifestiraju nuspojavu retinoida, kao što je dermatitis lica, koji karakterizira crvenilo, svrbež i skaliranje. To je rezultat stanjivanja kože, koja postaje suha i osjetljiva, te stoga zahtijeva dodatnu zaštitu i njegu..
Nakon retinoidne terapije, koža se lako ozlijedi, pa je preporučljivo ograničiti njeno čišćenje uz pomoć proizvoda koji sadrže abrazivne čestice i dati prednost micelarnoj vodi..
Nakon toga, koža se prilagođava iritantnom učinku retinoida, a nuspojave nestaju za nekoliko dana. Ako nema pozitivnog trenda, možete smanjiti količinu i količinu primjene lijeka. Kortikosteroidi se također propisuju u kratkom tijeku..