Jedna od najkritičnijih patologija s kojima se svatko može suočiti je strano tijelo u dišnim putevima. Hitna pomoć u tim situacijama treba pružiti odmah - u prvim sekundama. Određeni manevri koje svatko može ovladati može spasiti život odrasle osobe i djeteta ako se primijeni odmah..
Uzroci stranog tijela u respiratornom traktu
Ponekad se ta patologija razvija u pedijatrijskih bolesnika. To je zbog ponašanja beba - za vrijeme obroka imaju tendenciju da se igraju, razgovaraju, smiju ili plaču, kašlju. Osim toga, djeca često u usta stavljaju razne male predmete, koji se povremeno mogu udisati. Anatomske značajke usne šupljine i nerazvijenost zaštitnih refleksa kod beba također pridonose povećanju učestalosti aspiracije (inhalacije) stranih tijela (IT) kod mladih pacijenata..
Odrasle osobe najčešće pate od ove patologije s pohlepnom apsorpcijom hrane bez njenog žvakanja ili aktivnim razgovorom tijekom obroka. Druga "otežavajuća okolnost" je alkoholna intoksikacija, u kojoj se smanjuje aktivnost živčanih centara odgovornih za zaštitne reflekse..
Simptomi stranog tijela u respiratornom traktu
Značajka ove patologije je da se najčešće javlja tijekom obroka. To je važna informacija koja sugerira da osoba gubi svijest upravo zbog stranog tijela, a ne, na primjer, srčanog udara (iako je moguće da).
Klinička slika stranog tijela prolazi kroz tri faze razvoja.:
- početna faza, kod kojih dolazi do iznenadnog jakog paroksizmalnog kašlja, suze, crvenila lica;
- razvoj - kašalj postaje jači, praktički nema disanja, iako pacijent radi disanje, cijanoza se pojavljuje oko usana;
- završna faza, tijekom kojih prestane disanje, osoba gubi svijest, nakon kratkog vremena dolazi do srčanog zastoja, nakon čega slijedi klinička smrt.
Kako prepoznati strano tijelo u respiratornom traktu vanjskim znakovima
Trenutak ulaska stranog tijela u respiratorni trakt izgleda ovako:
- odjednom osoba prestane govoriti, smije se, vikati ili plakati, grčevito se grleći;
- postoji jak kašalj, žrtva prestaje odgovarati na pitanja;
- kada žrtva pokuša disati, bilo šištanje ili ništa ne čuje; žrtva široko otvara usta, ali ne može disati;
- lice, u pocetku crvenilo, brzo postaje blijedo, a zatim postaje plavkaste boje, osobito u gornjem dijelu usana);
- nekoliko desetaka sekundi dolazi do gubitka svijesti zbog prestanka disanja;
- u vrlo kratkom vremenu prestaje rad srca i nastupa klinička smrt.
Prva pomoć za strana tijela respiratornog trakta
Osoba koja zna prepoznati ovu patologiju neće izgubiti ni sekundu. Situacija se ubrzano razvija i kašnjenje u pružanju prve pomoći može koštati život pogođene osobe..
Algoritam djelovanja za ovu patologiju je sljedeći:
- Kontaktirajte žrtvu s pitanjem "Što se dogodilo?" Možete izgledati glupo, ali u stvarnosti ovo pitanje je potrebno kako bi se shvatilo da li osoba diše na bilo koji način. Vaše naknadne taktike ovisit će o tome..
- Ako osoba nekako diše, potaknite ga riječima: "Kašljajte, jače, još uvijek, dođite" - s bilo kojim riječima koje "dopuštaju" njegovoj svijesti. Često je to dovoljno da malo strano tijelo uđe u gornje dišne putove..
- Ako se spontani IT izlaz ne dogodi u roku od 30 sekundi ili ako osoba ne diše od samog početka, treba primijeniti Heimlich manevar..
Heimlich manevar
Tehnika njegove provedbe je sljedeća:
- Stani iza žrtve.
- Zakopčajte torzo objema rukama, pokrijte šaku desne ruke dlanom svoje lijeve ruke i napravite zglavak desnog palca desne ruke pet snažnih pritisaka na gornji abdomen. Smjer - prema gore i prema sebi. Obnova disanja je znak uklanjanja stranog tijela njihovih dišnih putova.
Imajte na umu: Heimlich manevar bi trebao biti izveden dok IT ne napusti dišni put ili osoba izgubi svijest. U potonjem slučaju, pokušaji uklanjanja stranog tijela moraju biti zaustavljeni, a umjesto toga treba započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom..
Značajke Heimlich manevara u djece i trudnica
Prilikom vađenja stranog tijela respiratornog trakta kod djece mlađe od 1 godine, spasitelj mora sjesti, staviti dijete na lijevu podlakticu, licem prema dolje, držeći donju čeljust djeteta s prstima sklopljenim u kandžu. Dijete treba biti ispod glave. Nakon toga, trebate nanijeti pet udaraca s dnom dlana na interskapularno područje leđa. Druga faza - dijete okreće naopako na desnoj podlaktici, nakon što čelo spasitelj napravi pet pokreta za trčanje uzduž prsne kosti do točke 1 ispod granice. Nemojte previše pritiskati da ne biste slomili rebra.
Ako se strano tijelo pojavi u orofarinksu, ono je vidljivo i može se ukloniti bez opasnosti da ga gurne natrag - uklanja se. Ako ne, ponovite cijeli ciklus ili dok se ne pojavi ili dok se srčana aktivnost ne zaustavi, nakon čega treba započeti kardiopulmonalno oživljavanje.
Kod djece od 1 do 8 godina, Heimlichov manevar provodi se stavljanjem djeteta na bedro spasitelja. Preostale radnje provode se prema općim pravilima..
Za više informacija o hitnoj skrbi za dijete ako strano tijelo ulazi u dišne puteve, dobit ćete video-pregled pedijatra, dr. Komarovskog:
Tipične pogreške u ekstrakciji stranih tijela respiratornog trakta
Prvo što vam padne na pamet kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt je da kucate po leđima. Gore je opisan ispravan algoritam za kucanje. Međutim, većina nas samo lupi po leđima onoga što je snaga. Opasnost ove metode je da gravitacija djeluje na bilo koje strano tijelo. Neispravno kuckanje može uzrokovati da IT prodre niže u traheobronhijalno stablo i može uzrokovati potpunu blokadu dišnih putova. Prva pomoć u ovom slučaju je izvođenje traheotomije, pa čak i ako nekim čudom postoji kvalificirani stručnjak, mogućnost spašavanja žrtve bit će smanjena..
Ni u kojem slučaju ne okrećite bebu naopako kako biste ga protresli. Spazam grkljana smanjuje vaše pokušaje uklanjanja stranog tijela na nulu. Umjesto toga, možete pomaknuti bebin vratni kralješak. Činjenica je da kada dijete izgubi svijest, tonus mišića na vratu pada, dok se trese, glava počinje visjeti u svim smjerovima, što može dovesti do dislokacije vratnih kralješaka, pa čak i do frakture. Spašavajući bebu od smrti, riskirajte da ga onesposobite ili ga čak ubijete..
I posljednja, najtipičnija pogreška je panika. Taj osjećaj paralizira i um i tijelo i ne dopušta ispravno djelovanje. Panika se može izbjeći ako unaprijed vježbate na lutkama ili prijateljima. Tada će u kritičnoj situaciji vaš mozak izabrati optimalni algoritam djelovanja, a vaše će ruke proizvesti sve potrebne manipulacije bez ikakve mješavine emocija. I to je ono što čini spasioca jednostavnoj osobi.
Gennady Andreyevich Bozbey, liječnik za hitne slučajeve