Prva pomoć

Simptomi laringeala stranih tijela i prva pomoć

Strano tijelo u grkljanu prepun je razvoja gušenja i smrti. Takve situacije najčešće se javljaju u djetinjstvu, ali stariji ljudi pate od tog patološkog stanja. Ovisno o obliku i veličini stranog objekta može doći do različitog tijeka bolesti i pojave komplikacija, osobito u mlađoj dobi..

Opis patologije

Ulaz stranog tijela u grkljan i preklapanje lumena naziva se strano tijelo u grkljanu.

U praksi liječnika ORL, ovaj patološki proces nije tako čest, od 5 do 13% svih slučajeva stranih tijela koji upadaju u gornje dišne ​​putove, ali je ipak vrlo aktualna tema..

Uzroci stranih tijela

Glavni izazivački čimbenik u lijepljenju stranih tijela u organsku šupljinu ili njegove zidove je istovremeni čin gutanja s dahom, koji sprječava epiglotičnu hrskavicu da zatvori ulaz u grkljan. Kao što znate, putovi dišnih puteva i hrane se međusobno sijeku, a epiglotis djeluje kao "željeznički prekidač", koji regulira prolaz hrane..

Neusklađeno podizanje epiglotične hrskavice i udisanje može se dogoditi kada:

  • jesti i razgovarati u isto vrijeme, plačući, kihanjem, strahom;
  • smanjen zaštitni refleks ždrijela kod starijih osoba, što sprječava prolaz subjekta iz ždrijela u grkljan;
  • duševna bolest, nakon moždanog udara, razvoj paralize mišića ždrijela i grkljana;
  • intoksikacija koja je praćena povredom gutanja.

Nakon prolaska stranog tijela kroz glasnice, refleksno se grču, što gotovo onemogućuje preokretanje objekta.

Vrste stranih tijela u grkljanu

Svaki vanjski objekt koji je, zajedno s strujom zraka, pao u gornje dišne ​​puteve, stranac je.

To mogu biti:

  • nekontrolirani komadi hrane (meso, krumpir);
  • kosti riba;
  • sitni predmeti (metal, drvo, plastika);
  • izvađeni zubi, proteze i krunice, komadići odljevaka;
  • pojedinosti iz traheostomije.

Težina povrede ovisi o kombinaciji nekoliko uvjeta koji karakteriziraju strano tijelo:

  • svojstva - oblik, konfiguracija, veličina, težina i strukturne značajke;
  • područje fiksacije u grkljanu i dubinu prodiranja predmeta;
  • stupanj respiratornih poremećaja i nedostatak izmjene plina.

Na primjer, što je predmet veći, veća je vjerojatnost potpune opstrukcije dišnih putova. Meke čestice hrane mogu izazvati izraženi spazam glasnica, što može dovesti do značajnih povreda disanja. Strana tijela s oštrim izbočinama i grubim nepravilnostima mogu se držati iza zidova grkljana i čak prodrijeti duboko u tijelo..

Još jedna značajka koja utječe na stanje žrtve je lakoća objekta, njegova mala veličina i sposobnost kretanja u gornjim dišnim putovima (povremeno se kreće gore i dolje), što uzrokuje promjenjive simptome i brz razvoj infekcije i alergijskih reakcija (sjemenke, komadići oraha, pero).

Simptomi stranih tijela u grkljanu

Klinička slika ovisi o stupnju preklapanja lumena grkljana.

 Pacijenti su naveli:

  • nekontrolirani kašalj;
  • kratak dah;
  • izrazito plava na licu, gornjim udovima i vratu;
  • oticanje vena vrata;
  • ponekad je moguće refleksno povraćanje, ali se istodobno oslobađanje stranog tijela vrlo rijetko;
  • ako je predmet zaglavljen između glasnica, tada dolazi do gubitka glasa (afonija);
  • strah na licu, bacanje s jedne strane na drugu, refleksno traženje izvora zraka;
  • u dvije minute dolazi do gubitka svijesti i razvoja kome;
  • ako u 5-7 minuta nije pružena nikakva medicinska pomoć žrtvi, a lumen respiratornog trakta nije obnovljen, tada dolazi do refleksnog zastoja disanja i otkucaja srca, što je puno smrti.

Dijagnoza patološkog stanja

Ulazak stranog tijela u grkljan moguće je potvrditi na temelju kliničkih manifestacija i njihove iznenadne manifestacije..

Ako nema akutnog respiratornog poremećaja, a strani objekt je mali, tada se njegov položaj i uklanjanje može dobiti tijekom pregleda otorinolaringologa grkljana u ogledalima.

Ako strano tijelo u grkljanu uzrokuje nelagodu tijekom disanja, ali nema poremećaja u prolasku zraka, onda pacijent obično traži pomoć nakon nekoliko dana kada se promatra razvoj edema ili infekcije..

U naprednim slučajevima, u potrazi za stranim objektom, stručnjaci pribjegavaju rendgenskoj dijagnostici, koja omogućuje vizualizaciju lokacije objekta i učenje o mogućim komplikacijama..

Hitna pomoć za strano tijelo u grkljanu

Ulazak stranih tijela u laringealnu šupljinu često dovodi do smrti žrtve. Stoga je kompetentno izvršena medicinska skrb najvažnija i najodgovornija zadaća u takvoj situaciji..

Da biste uspješno uklonili strano tijelo, morate primijeniti Heimlich tehniku..

Važno je zapamtiti! Heimlichova metoda je zalog uspješno provedene hitne pomoći, ali i najsigurnija metoda s pogrešno izvedenom tehnikom uklanjanja objekata..

Učinkovitost ove metode leži u činjenici da se tijekom udara u području dijafragme nalazi izlaz struje zraka iz takozvanog mrtvog prostora, koji se nikada ne koristi pri disanju, kašljanju, kihanju..

Tehnika štrajka:

  1. Vratite se od žrtve.
  2. Uhvatite pacijenta rukama i preklopite ih ispod procesa sifoide u bravu.
  3. Istovremeno izvršite udarac u leđa i šake u epigastričnom području.

Važno je zapamtiti! Opasnost od uzimanja Heimlicha je u tome što se moždani udar izvodi u području koje je najbogatije živčanim završecima i pleksusima, čija stimulacija može dovesti do zastoja srca..

Djeci mlađoj od tri godine zabranjeno je provoditi sličan prijem za obnovu lumena gornjih dišnih putova.

Ako ova metoda ne dovede do uspjeha, onda pribjegavaju izvođenju hitne konikotomije, koju samo kvalificirano medicinsko osoblje ima pravo obavljati..

Bez obzira na to što je uzrokovalo gušenje: strano tijelo, oteklina ili oštećenje organa izvana, dio ligamenta između štitnjače i krikoidnih hrskavica grkljana, pomaže u nastavku protoka zraka u pluća..

Važno je! Izvođenje konikotomije zahtijeva posebnu pažnju, jer pogrešan rez može oštetiti štitnu žlijezdu i njezine krvne žile, što je puno gubitka krvi..

Ubuduće se izvodi kirurški zahvat kako bi se izvadilo strano tijelo, ako nije moguće ukloniti predmet pod lokalnom anestetikom pomoću pinceta.

Osim toga, pacijenti uzimaju lijekove protiv bolova, protuupalne i sedativne lijekove..

Preventivne mjere

Važno je riješiti se navika koje mogu izazvati strano tijelo u grkljan:

  • nemojte držati male predmete u ustima;
  • nemojte govoriti dok jedete;
  • ne zlorabiti alkoholna pića;
  • biti sigurni u profesionalnost stomatologa i kvalitetu pruženih usluga;
  • Ne ostavljajte djecu bez nadzora i kupujte igračke koje odgovaraju dobi djeteta;
  • izvršiti pravilnu njegu bolesnika u krevetu ili rođaka nakon moždanog udara, u slučaju povrede gutanja.

Kako prepoznati prodor stranog tijela u grkljan i ispravno pomoći - video od dr. Komarovskog

Doluk Olga, liječnik