Faze aseptičke nekroze
Postoji nekoliko faza razvoja ove patologije. U prvoj fazi bolesti, struktura koštanog tkiva se u maloj mjeri mijenja, zglob kuka zadržava svoje funkcije, a bol se periodično bilježi. Druga faza uključuje stvaranje pukotina na površini glave zgloba kuka. Postoje ograničenja u pokretljivosti i stalnoj boli..
Treća faza je sekundarna artroza, acetabulum je uključen u patološki proces. Pokretljivost zgloba značajno je smanjena. Ovaj stadij karakterizira trajna i jaka bol. Uništavanje glave bedrene kosti, stalna bol, atrofija mišića bedara i stražnjice, minimalna pokretljivost zgloba kuka - znakovi koji ukazuju na četvrtu, najtežu fazu nekroze.
Aseptična nekroza kosti
Aseptična nekroza je ozbiljna bolest uzrokovana poremećajima u strukturi kostiju, prehrani i masnoj degeneraciji koštane srži. Uzroci smrti područja koštanog tkiva ili cijele kosti su brojni. Razvoj aseptične nekroze kosti može biti posljedica smanjene cirkulacije krvi, traumatskih ozljeda ili arterijske tromboze..
Prijelomi, uporaba nekvalificirane terapijske manipulacije, produljeni mehanički stres, bolesti endokrinog sustava, intoksikacija alkoholom ili velike doze kortikosteroidnih lijekova, osteohondropatija, Kummelova bolest - mogu biti preduvjeti za uništenje koštanog tkiva.
Nekroza kosti dovodi do nepovratnih promjena, smanjuje se čvrstoća koštanog tkiva, a uz minimalno opterećenje na zahvaćenom području dolazi do otiska. Uz pravodobno liječenje liječniku, proces patoloških promjena u kosti može prestati, a zatim je moguće obnoviti njegovu strukturu..
Aseptička nekroza glave bedrene kosti
Glava bedrene kosti spada u problematična područja u kojima često dolazi do arterijske blokade, akumulativna oštećenja zbog preopterećenja i kućnih ozljeda, složene ozljede kuka (prijelom glave bedrene kosti). Različiti patološki procesi mogu dovesti do aseptične nekroze glave bedrene kosti..
To mogu biti: toksični učinci nakon uzimanja hormona i citostatika, antibiotici, zlouporaba alkohola, stres, kongenitalna dislokacija kuka (displazija), osteopenija i osteoporoza, sistemski eritematozni lupus, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis. Često se na popisu uzroka nalaze prijenosne hladne, upalne bolesti, koje prate sporije cirkulaciju krvi..
U većini slučajeva ortopedska prognoza je razočaravajuća, postoji teška deformirajuća artroza kuka, u kojoj se često koriste endoproteze, artrozeze zglobova ili korektivna osteotomija. Rana dijagnoza pomoću magnetske rezonancije (MRI) zgloba kuka omogućuje pravodobno otkrivanje početka bolesti, a ponekad i konzervativno liječenje daje odlične rezultate, osim kirurške intervencije..
Aseptička nekroza kuka i koljena
Kuka se sastoji od zglobne (acetabularne) šupljine i glave femura. To je najveći ljudski sferični zglob. Njegova opskrba krvlju osigurava jedina arterija koja prolazi kroz vrat femura..
U slučaju narušavanja cirkulacije, dolazi do poremećaja u dotoku krvi u tu zonu, zaustavlja se opskrba kisikom i hranjivim tvarima, a svojstva koštanog tkiva se pogoršavaju. Proces oporavka postaje nemoguć i javlja se degenerativna bolest zglobova (osteoartroza), praćena jakim bolovima..
U budućnosti to dovodi do aseptične nekroze kuka. U ovom se slučaju prikazuje zamjena oštećenog zgloba umjetnim analogom (artroplastika), što doprinosi potpunoj obnovi motoričke aktivnosti..
Pojavu oštećenja u zglobu koljena prethodi trauma i gubitak opskrbe krvlju, što rezultira aseptičnom nekrozom kondila kostiju, tvoreći zglob koljena. To dovodi do gubitka funkcije zglobova i invaliditeta. Aseptička nekroza koljenskog zgloba očituje se bolom i smanjenjem motoričke sposobnosti koljena. Magnetska rezonancija i skeniranje kostiju pokazuju rane promjene u kostima i pomažu u sprječavanju daljnjeg gubitka kostiju..
Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova smanjuje bol i smanjuje upalu. Kod indikacija kirurške intervencije bolesnicima se propisuju koštani transplantati u kombinaciji s dekompresijom (slabljenje pritiska u kosti) ili disekcijom kostiju, što je nužno za progresivni stadij aseptične nekroze. Najčešća je metoda zamjene endoproteze zgloba, tj. Zamjena zgloba umjetnim zglobom.
Aseptička nekroza humerusa i talusa
Bolest se manifestira bolovima u ramenom zglobu, ograničenjima pokreta, što dalje dovodi do atrofije. Promjene u strukturi humerusa su vrlo rijetke. Ako bolest napreduje, onda pribjegavaju operaciji - endoprostetici, koja je trenutno jedini način da se izgubi funkcija gornjeg ekstremiteta..
Klinička bolest je naziv za nekrozu talusa koja nastaje spontano i brzo napreduje. Degeneracija skočnog zgloba dovodi do deformiranja artroze. Suvremene metode dijagnostike omogućuju rano otkrivanje promjena u skočnom zglobu. Tijekom ovog razdoblja razvoja patologije, mozete primijeniti mozaik osteohondroplastiku bloka talusa i obnoviti anatomiju zgloba..