Asfiksija u stupnju novorođenčeta, posljedice, prva pomoć za asfiksiju / pedijatrija

Asfiksija kod novorođenčeta je patologija dišne funkcije djeteta, uz istodobni razvoj nedostatka kisika. Takav se problem može pojaviti i tijekom procesa rađanja i tijekom prvih dana nakon rođenja djeteta. Asfiksija je prilično opasno stanje koje zahtijeva pružanje kompetentne i, što je još važnije, pravovremene stručne pomoći..

Vrste i stupnjevi asfiksije kod novorođenčadi

Asfiksija kod novorođenčadi je prilično čest problem.. Ovisno o uzrocima nastanka, liječnici razlikuju dvije vrste gušenja.:

intrauterin - razvija se na pozadini dugog boravka djeteta u maternici.
Postporođajna - je komplikacija procesa rađanja.

Obratite pozornost: Prema statistici, manifestacije asfiksije dijagnosticiraju se kod 4% novorođenčadi!

Ovisno o težini manifestacija, asfiksija je podijeljena u 3 stupnja: blaga, umjerena, teška. Patološki proces prati poremećaj respiratorne funkcije i poremećaje u aktivnosti kardiovaskularnog sustava.. Uzroci koji mogu potaknuti razvoj asfiksije kod novorođenčadi su mnogobrojni i raznoliki. Na mnogo načina izazovni čimbenici ovise o vrsti patologije i vremenu njezine manifestacije (primarne ili sekundarne)..

Što uzrokuje intrauterinu asfiksiju?

Primarna intrauterina asfiksija, u većini slučajeva, razvija se na pozadini dugotrajne hipoksije djeteta u maternici. Da bi izazvali ovu patologiju, prema liječnicima, sljedeći čimbenici mogu:

nepravilna, loša prehrana trudnice;
nedostatak željeza kod trudnica;
beriberi;
učinci na fetus toksičnih tvari;
abnormalnosti posteljice;
defekti i patologije u strukturi pupčane vrpce;
nekontrolirana uporaba određenih lijekova tijekom trudnoće.
porodni šok;
pušenje i konzumiranje alkohola dok se čeka dijete;
teška preeklampsija;
kršenje izmjene plina u posteljici;
povećan arterijski tlak žene, što dovodi do narušene cirkulacije posteljice;
imunološka nekompatibilnost između majke i djeteta (Rh-konfliktna trudnoća);
žene u radnoj dobi iznad 40 godina.

Važno je! Prisutnost infekcija, kardiovaskularnih i endokrinih bolesti buduće majke, koje se javljaju u kroničnom obliku, povećavaju rizik od gušenja djeteta. Stoga bi trudnica s takvim zdravstvenim problemima trebala biti pod stalnim nadzorom liječnika.!

Uzroci postpartalne asfiksije

Primarna aspartija nakon porođaja javlja se uglavnom na pozadini poremećaja generičkog procesa i prirođenih bolesti samog djeteta.

Uzroci ove patologije kod novorođenčadi mogu biti sljedeći čimbenici.:

prijevremena dostava;
pogrešan položaj fetusa;
kasna dostava;
traumatske ozljede leđne moždine ili mozga;
opstrukcija dišnih puteva djeteta;
intrauterine infekcije;
kašnjenja u razvoju i rastu fetusa;
abnormalnosti u funkcioniranju štitnjače dojenčeta.

Važno je! Najčešće se postpartalna asfiksija dijagnosticira kod nedonoščadi. Također, defekti unutarnjih organa fetusa mogu dovesti do ovog problema, pa je tijekom trudnoće važno kontrolirati ultrazvuk, tako da liječnici budu što spremniji za prvu pomoć..

Koje komplikacije tijekom porođaja mogu dovesti do gušenja?

Vrlo često, gušenje kod bebe je fiksirano u slučaju teškog rođenja.. Prema opstetričar-ginekolozima, sljedeće komplikacije generičkog procesa dovode do razvoja patologije:

trauma;
korištenje opće anestezije i moćnih lijekova protiv bolova;
ruptura maternice;
hipoksija;
carski rez;
patologija posteljice;
višestruka trudnoća;
slaba radna snaga;
eliminacija placente;
defekti u strukturi pupčane vrpce;
nedovoljna ili, naprotiv, prekomjerna količina amnionske tekućine;
zapletanje djeteta s pupčanom vrpcom;
krvarenja;
prerano odvajanje posteljice.

Što uzrokuje sekundarnu asfiksiju?

Problemi s dišnim sustavom mogu se manifestirati u bebi nekoliko dana nakon rođenja..

Ova vrsta patologije se naziva sekundarna asfiksija.

Mogući uzroci liječnika uključuju sljedeće čimbenike:

sužavanje dišnih putova (stenoza);
krvarenja u području pluća;
defekti srca, koji nisu otkriveni odmah nakon rođenja;
poremećaji cirkulacije u mozgu;
bolesti pluća;
manifestacije sindroma respiratornog distresa;
hijalinske membrane;
prisutnost atelektaza lokaliziranog u području pluća;
nedovoljna sanitacija želučane šupljine nakon rođenja djeteta;
poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Važno je! Gutanje majčinog mlijeka ili formule tijekom hranjenja u području djetetovih djeteta također može dovesti do razvoja sekundarne asfiksije.!

Kako se patologija manifestira?

Kliničke manifestacije asfiksije kod novorođenčadi ovise o težini patološkog procesa.. U slučaju asfiksije, koja se odvija u blagom obliku, u djeteta se mogu zabilježiti znakovi slabljenja respiratorne funkcije, plave boje kože na usnama i nosu, smanjenog tonusa mišića..

Za umjereni stupanj gušenja karakteristični su sljedeći simptomi:

slabost i oštećenje dišne funkcije;
rijetka otkucaja srca (bradikardija);
mišićna distonija;
povećana motorička aktivnost;
cijanoza;
drhtanje udova i brade;
slabljenje refleksa.

S teškom asfiksijom, bebino disanje ili je potpuno odsutno ili se manifestira u rijetkim, plitkim udisajima..

Osim toga, dijete ima sljedeće simptome upozorenja:

teška bradikardija;
poremećaji srčanog ritma (aritmije);
smanjen tonus mišića;
blijeda koža i sluznice;
konvulzivni sindrom;
brojna krvarenja u koži.

Važno je! U nedostatku bilo kakvih znakova života u novorođenčadi, bilježi se klinička smrt. U ovom slučaju, dijete treba hitnu pomoć resuscitatora.!

Posljedice gušenja novorođenčeta

Asfiksija je iznimno ozbiljno i opasno stanje koje je obilježeno brojnim komplikacijama..

Liječnici razlikuju sljedeće od ranih komplikacija ove patologije:

nekrotični procesi;
oticanje i krvarenje u mozgu;
natečenost u plućima.

Važno je! U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, asfiksija može dovesti do začepljenja respiratorne funkcije i smrti djeteta.!

Međutim, čak i ako su napori liječnika bili okrunjeni uspjehom, a respiratorna funkcija djeteta obnovljena za nekoliko mjeseci, vjerojatnost sljedećih komplikacija koje spadaju u kategoriju kasnih je visoka:

meningitis;
trovanje krvi;
hidrocefalus;
upala pluća;
encefalopatija;
povećana razdražljivost živčanog sustava;
spore reakcije;
konvulzivni sindrom;
trombozu;
poremećaje u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta.

Imajte na umu: beba koja je pretrpjela asfiksiju tijekom prve godine života trebala bi biti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka!

Mjere prve pomoći za asfiksiju novorođenčeta

Ako se pojave znakovi gušenja, beba treba hitnu medicinsku pomoć.! Terapijske mjere počinju s činjenicom da suše bebinu kožu i stavljaju je pod izvor topline..

Novorođenče se stavlja na leđa, lagano naginjući glavu, nakon čega se pažljivo čisti područje nazofarinksa i usne šupljine, kao i dišni put iz plodove vode..

U slučaju oslabljene ili potpune odsutnosti respiratorne funkcije, liječnici pribjegavaju hardverskoj ventilaciji pluća i čišćenju želučane šupljine od nakupljenih plinova, koristeći posebnu sondu za te svrhe..

Obratite pozornost: ako gore navedene aktivnosti ne donesu odgovarajuće rezultate 3 minute, liječnici unose dijete s adrenalinom, neizravno stimuliraju područje srca (masaža), provode infuzijsku terapiju!

Terapija nakon asfiksije

Terapija mladih pacijenata nakon zadobijene asfiksije treba biti usmjerena na sprječavanje razvoja mogućih komplikacija, posebno krvarenja u području mozga. U većini slučajeva bebama se preporučuju lijekovi kao što su glutaminska i nikotinska kiselina, Vikasol, Ditsinon itd. Kurs terapije kisikom je obvezan..

Daljnje liječenje ovisi o općem stanju djeteta, sadašnjim simptomima i cjelokupnoj kliničkoj slici, pa ga pedijatar bira pojedinačno. Prosječno trajanje terapijskog tečaja je oko 2 tjedna..

Obratite pozornost: hranjenje djeteta nakon patnje asfiksije može biti najranije nakon 15-16 sati. Teška asfiksija dojenčad se obično hrani sondom nakon jednog dana..

Za rehabilitaciju djeteta nakon 3 godine gušenja preporučuju se fizioterapijski postupci kao što su masaža i terapijske vježbe..

Daljnja skrb

Nakon otpusta iz rodilišta važno je strogo slijediti sve preporuke stručnjaka za daljnje liječenje i brigu o bebi! Pedijatri ne preporučuju uzimanje dodataka prehrani za djecu koja su prije prve godine doživjela asfiksiju. Ako postoji takva prilika, poželjno je da se beba hrani majčinim mlijekom do jedne i pol godine.

Budući da su bebe s asfiksijom posebno osjetljive na virusne i zarazne bolesti, kao preventivna mjera, pedijatri im preporučuju tijek vitaminske terapije..

O prevenciji

Buduća majka moći će spriječiti razvoj gušenja kod djeteta ako ispunjava sljedeće preporuke stručnjaka:

Planirajte trudnoću. Čak i prije začeća, proći sveobuhvatan liječnički pregled i liječiti sve identificirane patologije..
Potpuno i racionalno jedite dok čekate bebu.
Za buduće majke uzeti posebne vitaminske i mineralne komplekse.
Učinite gimnastiku za trudnice, redovito šetajte na svježem zraku i izbjegavajte psiho-emocionalne šokove.

Od velike važnosti u prevenciji asfiksije kod novorođenčadi redovito posjećuje trudnica majke ginekologa, provodeći planirani ultrazvučni pregled i laboratorijske pretrage.. Pravodobna dijagnoza omogućit će identificiranje i liječenje mogućih komplikacija tijekom trudnoće, koje su prepune naknadnog gušenja (kao što su preeklampsija, hipoksija, insuficijencija posteljice itd.).

Obratite pozornost: Prema statistikama, mjere za sprječavanje asfiksije kod novorođenčadi daju pozitivne rezultate u 40% slučajeva!

Asfiksija kod novorođenčadi - opasno stanje, puna potpune depresije respiratorne funkcije i razvoja teških komplikacija. Na prvim znakovima karakterističnim za ovu patologiju, beba treba hitnu pomoć liječnika za reanimaciju! Naknadni tretman je usmjeren na sprječavanje mogućih komplikacija i postavlja se pojedinačno. Uzroci gušenja su vrlo različiti, međutim, planiranje trudnoće i strogo pridržavanje buduće majke preporukama stručnjaka smanjit će moguće rizike na minimalne vrijednosti.!

Betsik Julia, ginekolog-opstetričar