Neuropatija peronealnog živca je rijetka bolest koja se javlja kod djevojčica od 10 do 19 godina. Neuropatija peronealnog živca ima nepovoljnu prognozu. Fibularni živac se nalazi na bočnoj površini tibije, prolazi kroz glavu fibule, podijeljen je na površne i duboke grane. Duboka grana je pritisnuta uz gusto područje mišićnih tetiva i može se oštetiti na ispružanju kosti glave fibule..
Neuropatija peronealnog živca nastaje zbog osobitosti anatomske strukture. Oštećenje doprinosi ozljedi koljena ili ligamenta, prijelomima kosti noge. Često se nakon operacije zgloba koljena može primijetiti kompresija živčanog trupa glavom fibule. Neuropatija uzrokuje neke promjene u fizičkom stanju, narušava motoričku funkciju.
Primjerice, s takvom patologijom pacijenti mogu spontano iskriviti stopalo pri hodanju ili trčanju, njihova dorzalna fleksija je narušena, a mogućnost rotacije stopala je izgubljena, a mogućnost produljenja prstiju je smanjena. Peronealni živac inervira mišiće ekstenzora stopala, ekstenzore prstiju i mišiće koji su odgovorni za okretanje stopala vani, a također je odgovoran za osjetljivost..
Bolest počinje s progibom stopala, razvija se tzv. "Penis hod", kada se cipele kreću bez pozadine, postoji ograničenje pasivnih pokreta stopala i gležnja, postaje nemoguće hodati po petama. S oštećenjem peronealnog živca uočljivo je smanjenje mišića u prednjem, vanjskom dijelu tibije..
U medicinskoj dijagnozi može se otkriti pareza ili paraliza prednjeg tibialnog mišića, dugi peronealni mišić, dugi ekstenzor prstiju, dugi ekstenzor palca, kratki peronealni mišić. Sve to narušava proširenje stopala i prstiju, rotaciju i otmicu stopala, produljenje palca.
Nakon nekog vremena osjetljivost u stražnjem dijelu stopala je poremećena. Ako se liječnik ne liječi pravodobno, može doći do deformacije donjeg ekstremiteta i glave fibule..
Načini eliminacije bolesti
U dijagnostici se pomoću metode MRI utvrđuje prisutnost kompresije peronealnog živca u području ulaza u kanal..
Liječenje neuropatije peronealnog živca u početnim stadijima, kada postoji djelomična povreda provodljivosti, uključuje električnu stimulaciju zahvaćenih mišića, masažu i termalne postupke, upotrebu sredstava koja normaliziraju procese mikrocirkulacije..
Indikacije za kirurško liječenje je potpuni poremećaj provođenja, neučinkovitost konzervativnog liječenja i pojava relapsa. Kirurško liječenje trupa živaca je dekompresija živca i plastike zidova kanala. U slučaju kroničnih lezija živca, nedostatka inervacije mišića, izvode se operacije prijenosa tetiva..
Postoperativno razdoblje povezano je s dugotrajnom rehabilitacijom. U fazama koje nisu u tijeku, brz oporavak je moguć pri korištenju terapije vježbanjem. Fizička vježba, koju karakterizira učinkovita terapija, podijeljena je na one koji poboljšavaju dotok krvi u živce nogu i one koji pomažu u obnavljanju mišićne funkcije. Vježba, povećava dotok krvi u zahvaćene živce, eliminira upalni proces.
Peronealni živac je vrlo "ranjiv", tako da u procesu liječenja pribjegavaju pomoći traumatologa i reumatologa, jer neuropatska patologija često može biti rezultat bilo kakve sistemske bolesti. Ako pravodobno ne koristite potrebne lijekove, to dovodi do nepovratnog oštećenja živčane funkcije..
Oštećenja živaca ne događaju se uvijek u vrijeme ozljede, nego i tijekom naknadnog liječenja zbog produljenog pokušaja vraćanja funkcije ekstremiteta. Lezija se nastavlja kao rezultat kompresije živca s edemom tkiva ili fragmentima kostiju. Stoga je teško postići normalizaciju živca, često je potrebno koristiti plastičnu tetivu za fiksiranje stopala. Moderna medicina još uvijek nije u potpunosti proučila probleme koji se odnose na neuropatiju peronealnog živca. Danas se proučavaju značajke različitih varijanti sindroma fibularnog živca i razine oštećenja vlakana..