Opasna neuropatija nakon kemoterapije često može biti povezana s najsnažnijim nuspojavama određenog lijeka ili može biti posljedica povećane intoksikacije nakon raspada neposrednog tumora. Po pravilu, određeni produkti raspadanja neoplazme mogu uvelike povećati sustavnu upalu. U nekim slučajevima takva sustavna upala popraćena je slabošću, pospanošću, gubitkom apetita, kao i izrazitim pogoršanjem svih parametara krvi i drugih komplikacija..
Neurotoksičnost se smatra jednom od najspecifičnijih sistemskih komplikacija gotovo svake anti-tumorske kemoterapije. Osim toga, nakon takvog tretmana, kvaliteta života mnogih pacijenata se značajno pogoršava, jer neurotoksičnost značajno ograničava specifične terapeutske mogućnosti kemoterapije. Posljedica toga je smanjiti dozu, često je potrebno potpuno otkazati potreban tretman..
Ovisnost neuropatije o neurotoksičnosti
Neuropatija može biti različite težine. Kod prvog stupnja neurotoksičnosti postoje neznatne promjene koje malo utječu na ukupnu aktivnost i kvalitetu života pacijenta, a liječnik ne traži nikakvu intervenciju. Drugi stupanj karakteriziraju umjerene promjene koje predstavljaju pogoršanje funkcija koje malo utječu na svakodnevni život osobe. Nagli poremećaji su neizbježni kod trećeg stupnja neurotoksičnosti, kada je potrebno aktivno liječenje i čak je moguće odgođena kemoterapija..
Ako liječnik dijagnosticira četvrti stupanj, koji je opasan za život pacijenta, tada je indiciran trenutni otkaz kemoterapije. Mnogi korišteni lijekovi uzrokuju neurološka nepovratna oštećenja. Izravni razvoj takvih neuroloških simptoma nakon kemoterapije posljedica je izravnog oštećenja živčanog tkiva specifičnim neurotoksičnim lijekom, ili samo posredstvom razvoja komplikacija..
Ove komplikacije uključuju infekcije u teškim oblicima mielodepresije, poremećaje metabolizma, razne povezane psihosomatske i neurološke manifestacije. Ozbiljno oštećenje središnjeg živčanog sustava može se izolirati ili kombinirati..
Ne slučajno, periferna neurotoksičnost zauzima prvo mjesto. Temelji se na primarnim lezijama aksona ili njihovih mijelinskih omotača. U većini slučajeva takve se neuropatije registriraju samo nekoliko tjedana nakon početka kemoterapije. Najčešće se smatra distalna simetrična neuropatija senzornog tipa sa značajnim uplivom donjih ekstremiteta..
To se odlikuje polagano progresivnim postepenim povećanjem određenih simptoma poremećaja. Uočava se pogoršanje vibracija, temperature i proprioceptivne osjetljivosti. Zatim, prilično kasno, nastaju i drugi srodni poremećaji potrebnih motoričkih funkcija. Mnogi se pacijenti žale na slabost mišića i atrofiju mišića.
Rana manifestacija također je karakteristična za neuropatiju nakon kemoterapije. U iznimnim slučajevima, uočene su teške ozljede udova, mišićna slabost u teškom stupnju i prilično brz gubitak svih dubokih refleksa..
U slučajevima samih oštećenja mozga javlja se akutna ili progresivna encefalopatija, mogući su cerebelarni poremećaji i konvulzivni sindrom. Također treba napomenuti psiho-vegetativne poremećaje, lezije kranijalnih živaca, različite emocionalne i afektivne poremećaje i opasne astenične uvjete. U ovu rizičnu skupinu treba ubrojiti bolesnike s dijabetesom, kao i osobe sa stečenim ili naslijeđenim neuropatijama. Također su u opasnosti osobe koje zlostavljaju alkohol ili imaju disfunkciju jetre ili bubrega..
Budući da neuropatija nakon kemoterapije rezultira izravnim oštećenjem određenih živčanih stanica, pacijent doživljava bol u zglobovima, glavobolju, preosjetljivost kože, kao i migrene i bolove u cijelom tijelu. U različitim slučajevima, takve ozbiljne ozljede mogu dovesti do invaliditeta, a mogu biti i privremene. To izravno ovisi o težini osnovne bolesti, stupnju oštećenja organizma i njegovim rezervnim sposobnostima..
Postojeći poremećaji metabolizma, bolesti crijeva i poremećaji cirkulacije mogu značajno poboljšati neuropatiju nakon kemoterapije. Kako bi se pacijentu olakšalo stanje, prikazani su suvremeni anestetici i protuupalni lijekovi. Preporučuje se i uzimanje vitamina i imunosupresiva..